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帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果
目的 比较帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果.方法 回顾性分析90例2016年2月至2017年12月全身麻醉后气管插管患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组和试验组,每组45例.对照组进行直接喉镜气管插管术,试验组行帝视内镜治疗.比较两组全身麻醉后气管插管成功率、气管插管平均时间、诱导前后患者平均动脉压及平均心室率、并发症情况.结果 两组全身麻醉后气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后试验组平均动脉压、平均心室率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉后气管插管患者行帝视内镜治疗效果确切,手术成功率高,可减轻患者不良应激,减少并发症.
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帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用研究
目的:探讨帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用效果.方法:选取我院2016年10月至2017年8月收治的颈椎骨折患者40例,将其随机分为两组.对照组采用视频喉镜,观察组采用帝视内镜.所有患者均行全身麻醉手术下插管,对比两组患者的临床效果.结果:两组患者插管前的平均动脉分压(MAP)和心率(HR)较麻醉诱导前显著降低(P<0.05);插管后1min的MAP和HR较插管前显著升高(P<0.05);插管1min后观察组的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的插管成功率存在差异且具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折患者全身麻醉手术插管中使用帝视内镜具有损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较小等特点,值得在临床推广使用.
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帝视气管插管内窥镜与直接喉镜在家兔经口气管插管实验中的应用比较
目的 对帝视内镜(DS)与直接喉镜(DLS)在家兔经口气管插管术中的使用效果进行比较和评价.方法 选用新西兰大耳白兔共40只,随机均分为两组.分别采用DS辅助气管插管和DLS辅助气管插管建立人工气道,比较两组一次插管成功率、建立人工气道的时间和插管并发症例数.结果 经统计学分析,DS组一次插管成功率较DLS组高;气道建立时间较DLS组短;DS组插管并发症情况较DLS组低,差异均有统计学意义.结论 DS与DLS比较,优化了家兔经口气管插管术操作,引导气管插管效果更好.
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帝视内镜与直接喉镜对牙齿畸形患者气管插管并发症的影响观察
目的 观察帝视内镜和直接喉镜气管内插管对牙齿畸形患者全麻气管插管时并发症及血压、心率的影响.方法 选择术前ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、无困难气道、有牙齿畸形的患者60例,随机分为内镜组(D组)和喉镜组(M组),全麻常规诱导后,两组患者分别用帝视内镜或普通喉镜插入气管导管,观察并记录两组患者气管插管并发症发生率、插管成功率以及插管前、插管时、插管后1 min MAP和HR的变化.结果 D组插管并发症(牙齿松动脱落、口内黏膜出血、术后咽喉痛)明显少于M组(P＜0.05),两组间插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管时M组MAP及HR值明显高于插管前(P＜0.05),且高于D组(P＜0.05),插管后1 min两组MAP及HR值均高于插管前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帝视内镜下牙齿畸形患者行气管插管并发症少,咽喉部刺激损伤轻,血流动力学较稳定.
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帝视内镜在病房急救插管中的应用效果
目的 研究帝视内镜在病房急救插管中的应用效果. 方法 选取2013年9月~2014年10月我院收治的需实施全麻气管插管治疗患者120例,按照1:1比例配对法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用直接喉镜气管插管,观察组采用帝视内镜气管插管,分析两组的疗效. 结果 两组的一次性插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组插管所需时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组插管前后的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05),但对照组插管前后血压、心率差异有统计学意义(P<0.05). 观察组插管相关并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用帝视内镜行气管插管,操作简单方便,应用安全,创伤小,值得应用推广.
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右美托咪定联合帝视内镜在全身麻醉气管插管老年患者中的应用效果
目的 探讨右美托咪定联合帝视内镜在全身麻醉气管插管老年患者中的应用效果.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的80例老年全身麻醉手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.手术中,对照组采用直接喉镜联合氯化钠注射液,观察组采用右美托咪定联合帝视内镜.比较两组插管前后的平均动脉压、心率变化情况,并对两组患者的插管时间、苏醒时间、拔管时间、一次插管成功率、咽部不适发生率进行比较.结果 对照组插管后的心率快于插管前,平均动脉压高于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组插管后的心率慢于对照组,平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的插管时间、苏醒时间、拔管时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次插管成功率为100％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的咽部不适发生率为10％,显著低于对照组的28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者气管插管全身麻醉手术过程中采用右美托咪定联合帝视内镜,可有效稳定患者手术过程中的生命体征,促进插管的顺利进行.
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帝视内镜在困难气道患者经口气管插管中的应用
目的 研究帝视内镜引导下气管插管在困难气道中的应用效果.方法 选择拟行全身麻醉手术治疗患者25例,其中男性16例,女性9例;年龄17～76岁,体质量45 ～ 85 kg.美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.采用静脉诱导麻醉,应用帝视内镜进行经口气管插管,观察气管插管时血流动力学波动情况、插管时间、插管成功率及插管后相关并发症.结果 22例患者1次插管成功,3例通过调整镜身弯曲度2次插管成功,成功率为100％,插管时间(29.5±6.8)s.术后患者未见明显的插管相关并发症;所有患者在气管插管过程中平均动脉压(MAP)及心率(HR)无明显波动.结论 在困难气道中使用帝视内镜引导下经口气管插管可提高成功率,减少插管后相关并发症.
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帝视内镜与视频喉镜在颈椎手术困难气管插管的临床应用比较
目的:比较帝视内镜和视频喉镜在颈椎手术困难气管插管中的应用效果.方法:选择择期评估为困难气道的颈椎手术患者60例,随机分成帝视内镜组(D组)和视频喉镜组(E组),每组各30例.两组采用相同的麻醉药物和给药顺序,快速诱导插管,观察两组插管时间、插管成功率、麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T 2)、气管插管后即刻(T 3)的血压心率变化及相关并发症.结果:D组插管成功率为93.3％,E组为90.0％,两组比较,差异无统计学意义.D组插管时间(26.5±7.8)s明显短于E组(42.3±5.8)s,两组比较,差异有统计学意义.D组于术后T 2、T 3时刻血流动力学变化明显低于E组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在颈椎手术困难气道气管插管应用方面,帝视内镜比视频喉镜插管时间短,血流动力学波动小,更具优势.
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帝视内镜与关节喉镜在已预料到困难气道双腔支气管插管中应用的比较
在临床应用中,通过与关节喉镜比较发现:帝视内镜在已预料到困难气道双腔支气管插管中应用时,血流动力学变化较小,术后并发症较少.
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帝视内镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果
目的 比较帝视内镜(Disposcope镜)与纤维支气管镜用于模拟颈椎制动患者气管插管的效果.方法 选择行全身麻醉、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者60例,男26例,女34例,年龄18～60岁.采用随机数字表法将患者分入帝视内镜辅助气管插管组(帝视内镜组)和纤维支气管镜辅助气管插管组(纤维支气管镜组),每组30例.所有患者均于麻醉诱导前佩戴颈托模拟颈椎制动,常规行麻醉诱导后,分别于麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻各时间,记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时记录两组患者声门暴露时间、声门暴露至插管成功的时间、插管时间＜1 min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率.结果 帝视内镜组有1例患者因声门显露困难,在2次气管插管失败后改为纤维支气管镜辅助气管插管1次成功.帝视内镜组声门暴露至插管成功的时间显著短于纤维支气管组(P＜0.05),两组间声门暴露时间、插管时间＜1 min的患者构成比、1次插管成功率和插管总成功率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).帝视内镜组气管插管前和气管插管后即刻的SBP、DBP,以及气管插管前的HR均显著低于同组麻醉诱导前(P值均＜0.05);气管插管后即刻的HR显著高于同组气管插管前(P＜0.05).纤维支气管镜组气管插管前的SBP、DBP和HR均显著低于同组麻醉诱导前(P值均＜0.05),气管插管后即刻的HR显著高于同组麻醉诱导前(P＜0.05),气管插管后即刻的SBP、DBP和HR均显著高于同组气管插管前和帝视内镜组同时间(P值均＜0.05).结论 帝视内镜可安全有效地用于模拟颈椎制动患者的气管插管,并能缩短插管时间和减轻插管反应.
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不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响
目的 观察不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响.方法 选取行择期手术的患者40例,随机分入标准头位组(标准组)和修正头位组(修正组),每组20例.所有患者在全身麻醉后于帝视内镜引导下行气管插管,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管后3 min(T3)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气管插管操作时间.结果 两组间患者的甲颏距离、张口度、头后仰度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组T1时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05),T1至T3时间点的SpO2均显著高于同组T0时间点(P值均＜0.05);T1至T3时间点的HR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组间各时间点MAP、HR和SpO2的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).标准组气管插管操作时间为(100.13±23.67)s,显著长于修正组的(76.36±9.22) s(P＜0.05).结论 不同头位行帝视内镜经口气管插管对患者的血流动力学均无明显影响.与标准头位相比,修正头位的气管插管操作时间明显缩短.
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帝视内镜在颈椎外伤手术患者经口气管插管中的应用
目的 观察全麻下应用帝视内镜(DSC)进行经口气管插管的成功率及插管时的心血管反应,评价其在颈椎外伤患者中的应用价值.方法 34例择期颈椎外伤手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用静脉诱导麻醉,应用DSC进行经口气管插管,记录插管时间、次数和相关并发症,并测量麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 32例患者1次插管成功,2例通过调整镜身弯曲度2次插管成功,成功率为100％,插管时间(30.6±9.8)s；术后所有患者未见明显的插管相关并发症；所有患者在气管插管过程中SBP、MAP及HR无明显波动.结论 DSC插管迅速,成功率高,心血管反应轻微,操作简便,便于携带,适合颈椎外伤患者气管插管应用.
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帝视内镜和纤维支气管镜用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的比较
目的 评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果.方法 选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.患者随机分为DS组和FOB组,每组30例.两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管.记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率.记录术后24 h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况.结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P＜0.05).两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义.两组术后24 h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义.结论 DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用.
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帝视内镜在颈椎制动患者气管插管中的应用
目的 比较帝视内镜与普通直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果.方法 择期颈椎内固定手术患者40例随机均分为两组,分别应用帝视内镜(D组)和直接喉镜(M组)辅助气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)和插管后3 min(T4)时的MAP、HR,计算插管时间和一次成功率,观察不良反应.结果 D组插管所需时间短于M组,气管插管一次成功率高于M组(100％ vs.85％)(P＜0.05);M组有8例插管操作需要助手辅助.M组T2、T3时的MAP和HR高于D组(P＜0.05).D组插管损伤1例(5％),少于M组的5例(25％)(P＜0.05).结论 帝视内镜引导的全麻气管插管在颈椎制动患者中声门暴露良好,降低了插管难度,减轻气管插管期心血管系统不良反应.
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帝视内镜与视频喉镜在气管插管中的应用效果比较
目的 比较帝视内镜与视频喉镜在全身麻醉(全麻)气管插管中的应用效果.方法 择期全麻手术患者60例随机均分为两组,D组使用帝视内镜气管插管,G组使用视频喉镜气管插管.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后即刻(T2)和插管后5 min(T3)的SBP、DBP、HR,记录两组插管时间及一次插管成功率,随访两组患者术后咽痛、声嘶的发生情况.结果 与T0时比较,两组T1时SBP、DBP降低(P＜0.05),HR减慢(P＜0.05),T2时HR加快(P＜0.05);与T1时比较,两组T2、T3时SBP、DBP升高(P＜0.05),G组T2、T3时HR加快(P＜0.05),D组T2时HR加快(P＜0.05);与D组相比,G组T2时SBP、DBP升高(P＜0.05),T3时HR加快(P＜0.05).与G组相比,D组插管时间缩短(P＜0.05),一次插管成功率提高(P＜0.05).结论 与视频喉镜相比,帝视内镜气管插管对血压、心率影响较轻,一次插管成功率高.
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Disposcope内镜在气管插管中的应用进展
随着可视化技术的进步,越来越多的可视化工具被应用于气管插管领域,其拥有定位准确、创伤小、插管成功率高及并发症少等优点,增加了麻醉医师气道管理安全性和有效性.帝视内镜(DE)是一款可视管芯类气管插管工具,具有可视、镜身可弯曲和无线传输等特点.该文就目前DE在气管插管中的应用进展进行综述.
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帝视内镜与纤维支气管镜在清醒气管插管时的比较
目的 比较帝视内镜和纤维支气管镜(简称纤支镜)在预计困难气道的肥胖患者清醒气管插管时的安全性和有效性.方法 选择预计困难气道的肥胖患者40例,全身麻醉下行择期手术,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄20～65岁,体质量指数大于或等于30 kg/m2,MallampatisⅢ或Ⅳ级,随机数字表法均分为2组(n-20):D组,经口帝视内镜清醒气管插管;F组,经口纤支镜清醒气管插管.记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;记录两组插管条件,患者的耐受程度;记录两组插管暴露声门时间、插管总时间和术毕声嘶、咽痛、不良记忆等.结果 与T0时比较,T1时两组的MAP明显降低(P＜0.05),T2时两组的SpO2明显降低(P＜0.05);两组间比较MAP、HR、SpO2的变化差异无统计学意义(P＞0.05).D组的插管条件及患者耐受度明显优于F组;D组的声门暴露时间为(32.3±13.3)s、气管插管总时间为(37.0±14.0)s,明显短于F组(46.5±22.3)s、(66.3±28.4)s,差异有统计学意义(P＜0.05),且D组术后咽痛的发生率也明显低于F组.结论 帝视内镜清醒气管插管时,患者的耐受度、插管条件更好,并且明显缩短插管时间,减少术后并发症的发生.
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帝视内镜与直接喉镜应用气管插管时血流动力学对比分析
目的 比较帝视内镜与直接喉镜应用气管插管时对血流动力学的影响.方法 选择2013年9月～2014年8月择期手术合并高血压患者80例,随机分为帝视内镜组(Ⅰ组)和直接喉镜组(Ⅱ组),其中Ⅰ组采用帝视内镜引导下气管插管,Ⅱ组采用普通内镜引导下气管插管.观察记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管成功瞬时(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的变化.结果 两组插管成功率均为100％,但Ⅰ组一次成功率显著高于Ⅱ组,而插管时间显著短于Ⅱ组(P＜0.05);两组T1时的DBP、SBP和HR值均比同组T0时明显降低(P＜0.05),而T2、T3和T4时的DBP、SBP和HR均比同组的T1时有明显上升(P＜0.05),其中Ⅱ组T2和T3时的DBP、SBP和HR明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 帝视内镜与直接喉镜气管插管均对高血压患者血流动力学有影响,但帝视内镜的影响较轻,对患者具有一定的保护作用.
