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针灸治疗脑外伤后综合征的研究进展
脑外伤后综合征是神经外科常见病、多发病,是脑损伤后神经功能方面遗留的多种症状.目前,研究显示本病涉及神经解剖和病理学、创伤力学、神经生物化学、脑血流动力学等领域,治疗主要采用药物、高压氧及心理治疗等,但疗效尚不满意,针对基层医院,简便、低廉、安全的针灸疗法更值得重视.该文对近10年的文献进行检索,总结发现本病的针灸治疗方法包括针刺疗法、耳穴疗法、放血疗法和灸法,针灸作用机理主要有改善脑循环、脑代谢,改变神经递质、细胞因子等方面,而改善脑循环、增加脑血流量可作为针灸治疗本病的研究方向,针灸治疗本病还需要进行针刺的标准化和评价指标的客观化.
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通瘀健脑方结合常规疗法治疗脑外伤后综合征临床观察
目的 观察通瘀健脑方治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将70例脑外伤后综合征患者随机分为观察组(36例)和对照组(34例)；均给予心理疏导和西医常规治疗,观察组在上述基础上加用通瘀健脑方,疗程2周.观察两组的临床疗效.结果 观察组痊愈率和总有效率分别为69.4％、91.7％,对照组分别为38.2％、76.5％；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通瘀健脑方治疗脑外伤后综合征疗效确切.
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脑外伤后综合征与抑郁共病的临床研究--122例分析
目的了解影响脑外伤后发生抑郁及焦虑的因素,尽可能及早消除可干预因素.方法评定脑外伤后抑郁,并观察其发生与性别、病情、病前性格、文化程度、心理社会因素、受伤部位、受伤方式的关系.结果122例脑外伤后患者中92例有抑郁(75%),其发生与性别、病程、病情、性格、文化程度、心理社会因素、受伤部位、受伤方式有关.结论女性患者、病情重有昏迷、左半球受伤、被他人打伤、性格内向、文化水平偏高、与社会及家人关系不好的脑外伤后综合征患者,抑郁发生率高.尽早有效治疗,减轻病情,动员社会及家人关心患者,可减少抑郁的发生率.另外,我们推测脑外伤后综合征的患者也可能存在一定程度的脑损害.
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高压氧对脑外伤后综合征患者脑干听觉诱发电位与循环动力学的影响
目的 探讨高压氧(HBO)综合疗法对脑外伤后综合征(post traumatic brain syndrome,PTBS)患者的疗效,评价脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)与临床症状的关系.方法 43例PTBS患者分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=22)和常规治疗组(n=21).治疗前后对BAEP、CVD进行检测,并与性别、年龄相匹配的健康者对比.结果 BAEP主要异常为Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)延长或Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V峰间潜伏期(IPL)延长,异常率为59.5%,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);常规治疗组治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).CVD主要异常为血管外周阻力(R)和动态阻力(DR)升高,HBO组治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);与常规治疗组相比,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO综合疗法对PTBS患者的临床恢复有积极的作用,BAEP和CVD的检测结果可为临床诊断提供一定的依据.
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丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征43例疗效观察
目的:探讨丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:将78例脑外伤后综合征患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=35),治疗组给予丹芩消郁合剂治疗,对照组给予常规治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的总有效率为90.70％,对照组为71.43％,两组比较其差异具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组在改善头晕头痛、失眠多梦、纳差乏力等临床症状方面,其疗效优于对照组(P＜0.05).结论:丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征具有一定的临床疗效.
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SPECT检测在脑外伤后综合征脑血流显像的应用
脑外伤急性期过后,部分患者可遗留各种功能性症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退和癔病等症状,其中以头痛、头晕症状为常见,这些统称为脑外伤后综合征,是一种复诊率很高的疾病.多年来研究认为,脑外伤综合征的产生虽有心理因素,但也有一定程度的器质性病变基础,在诊治上应区别对待.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 脑外伤后综合征 脑血流 -
中西医结合治疗脑外伤后综合征43例临床观察
自2003年3月～2009年2月.我们用中西医结合方法治疗脑外伤后综合征43例,取得了满意疗效,现报告如下:
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针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例临床观察
近年来,笔者运用针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例,并与单纯采用药物治疗的30例进行对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 72例患者均来自本院针灸科及脑外科门诊,采用单盲随机对照,以计算器数字随机分成治疗组42例和对照组30例.
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脑外伤后综合征的中医治疗
按中医辨证论治的原则,将脑外伤后综合征分为瘀血阻滞、肝胃不和、肝阳上亢及心脾两虚4证,分别予以通窍活血汤、柴胡疏肝散合半夏厚朴汤、天麻钩藤饮和归脾汤等加减治疗.
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血府逐瘀口服液与尼莫地平治疗脑外伤后脑震荡样症状比较
目的：探讨血府逐瘀口服液与尼莫地平治疗脑外伤后脑震荡样症状的疗效。方法：选择脑外伤后具有脑震荡样症状的轻、中型脑外伤患者156例，随机分为血府逐瘀口服液组和尼莫地平组，每组78例。观察治疗后不同时间段脑震荡样症状恢复情况并进行比较。结果：治疗后1周、2周脑震荡样症状改善率，血府逐瘀口服液组高于尼莫地平组（χ2=7.569，P＜0.01；χ2=6.280，P＜0.05）；但治疗4周后两组脑震荡样症状改善率比较差异无统计学意义（χ2=1.710，P＜0.05）。伤后3个月脑外伤后综合征发生率，血府逐瘀口服液组为2例（2.56%），尼莫地平组6例（7.69%），血府逐瘀口服液组明显低于尼莫地平组。结论：血府逐瘀口服液在治疗脑脑外伤后脑震荡样症状的疗效优于尼莫地平单药治疗，值得推广应用于临床。
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耳穴放血治疗外伤性头痛30例疗效观察
脑外伤后综合征是轻中度闭合性颅脑损伤常见的后遗症，常见的临床表现为头痛，约占78%[1]。目前发病机制尚未明了，缺乏特效的治疗方式及措施。中医将头痛辨证分为肝阳上亢头痛、痰浊头痛、肾虚头痛、气血亏虚头痛、瘀血头痛五型[2]，外伤性头痛以瘀血头痛为常见。笔者采用耳穴放血联合西医治疗外伤所致的瘀血头痛患者30例，获得较好疗效，现报道如下。
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复元活血汤治疗脑外伤后综合征53例
脑震荡为闭合性脑损伤中较轻的一种脑损伤,临床表现为意识障碍,植物神经功能紊乱、逆行性健忘、脑外伤后综合征;其中脑外伤后综合征是恢复期病人的主要表现,客观检查无任何阳性体征、头颅CT及脑脊液、脑电图检查亦正常,表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、失眠等,本文对53例脑外伤后综合征病人采用复元活血汤治疗,疗效确切,现报告如下.
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中西医结合治疗脑外伤后综合征93例
随着我国经济的日益发展,交通事故和建筑工地的意外事故的发生在逐年增多,其中以脑外伤的发生率为高,当脑外伤的急性期治疗完成后,困扰病人和医师的往往是脑外伤后综合征.
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血塞通软胶囊治疗脑外伤后综合征36例
脑外伤后综合征是指颅脑外伤后数月至数年仍存在头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力等症状的一组综合征,检查无神经系统阳性体征发现.其发生原因主要是因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑缺血缺氧等脑损伤及其所致的脑水肿、脑血管痉挛及微循环障碍,同时也与个人体质和社会环境有关.笔者自2006年1月至2008年12月用血塞通软胶囊治疗脑外伤后综合征36例,取得满意疗效,现报道如下.
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颅脑外伤后外伤性颈椎病的诊治分析
目的 探讨颅脑外伤后外伤性颈椎病治疗方法. 方法 回顾性分析合并外伤性颈椎病患者病历资料. 结果 12例颅脑外伤合并外伤性颈椎病患者予正骨复位为主,辅以理疗、颈部肌群保健及药物治疗,疗效满意. 结论 重视颅脑外伤病人合并颈椎损伤,避免外伤性颈椎病的漏诊.
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脑外伤后综合征患者脑电图和脑干听觉诱发电位异常分析
目的 探讨脑外伤后综合征(PTBS)的脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)特点. 方法 时本院2005年9月至2010年10月门诊及住院就诊的659例患者诊断为PTBS行EEG和BAEP检查,并与662名健康志愿者的EEG、BAEP作对照分析. 结果 PTBS病患EEG轻度异常533例(80.9％),中度异常6例(0.9％),重度异常0例(0％).与正常组比,有显著差异(P＜0.01).PTBS病患检测BAEP结果显示,BAEP I波潜伏期与对照组相比差异无显著意义(P＞0.05).BAEP其他波潜伏期及峰间期均延长,与对照组有显著差异(P＜ 0.001).EEG异常越重,BAEP异常率越高,BAEP异常也越明显. 结论 EEG与BAEP联合应用,可以评估脑外伤患者的预后.
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经颅超声多普勒监测对脑外伤后综合征的预测作用
目的 探讨经颅超声多普勒(ICD)在脑外伤后综合征(PTS)预测中的应用价值.方法 回顾性分析124例脑外伤后患者的临床资料,根据入院时患者有无发生脑血管痉挛(CvS)分为A组(发生组)92例及B组(未发生组)32例,采用TCD分别探测大脑中动脉、前动脉、后动脉及椎基底动脉,分析TCD动态监测结果及其与PTS的相关性.结果 A组PTS发生率(53.3％)显著高于B组(28.1％)(P＜0.05),TCD主要表现为早期广泛的脑动脉血管痉挛,后期大脑中动脉及椎基底动脉的血流缓慢.结论 对合并发生CVS患者进行动态TCD监测有助于预测PTS的发生和发展.
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健脑胶囊并用高压氧治疗脑外伤后综合征的疗效
目的研究健脑胶囊并用高压氧(HBO)对脑外伤后综合征的疗效.方法106例脑外伤后综合征患者,随机分为健脑胶囊并用HBO治疗组(A组)、HBO治疗组(B组)和对照组(C组)三组.三组常规药物治疗相同,对照组仅给予常规药物治疗.分别观察三组患者的临床疗效.结果疗程结束后,随访3～6月,A组治愈率66.7％,显效率27.2％,有效率93.9％;B组治愈率56.2％,显效率21.8％,有效率78.1％;C组治愈率45.2％,显效率19.4％,有效率64.5％.经统计学分析,A组疗效优于其他两组,差异有显著性的意义(P<0.05).结论健脑胶囊并用高压氧治疗脑外伤后综合征,能提高临床疗效.
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天麻素缓释片治疗脑外伤后综合征疗效及对肿瘤坏死因子与白细胞介素-8表达的影响
目的 探讨天麻素缓释片治疗脑外伤后综合征(PTBS)疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法 选取2014年12月~2017年1月我院74例PTBS患者,随机数字表法分组,各37例.对照组予以天麻素普通片,研究组予以天麻素缓释片,两组均治疗1个月.统计两组治疗效果、TNF-α、IL-8变化情况.结果 研究组治疗有效率为97.30%,高于对照组64.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素缓释片治疗PTBS疗效显著,且可明显降低TNF-α、IL-8表达水平.
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眩晕治验
眩晕一证,临床颇为常见,笔者记录几例临床治验与同道参考.1外感男,35岁.因出差,生活不规律,遂至眩晕.首如裹,腹部不适,欲吐,便溏,舌淡,苔白腻,脉濡缓.治宜藿香正气散去白术,加苍术、肉豆蔻、炒麦芽,2剂愈.后用香砂六君予丸调理脾胃.
