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膏方近6年的临床研究进展与展望
近年来,随着人们生活水平的日益提高,保健意识的逐步增强,量体用药的膏方因具有调节免疫力、防病治病、延缓衰老等综合作用,越来越受到人们的重视,在中医妇儿的内外治疗和临床研究方面发展迅速.本文通过分析近6年来739篇论文著作,对其作一回顾和展望.
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海上中医名家张云鹏膏方特色
膏方是一种独特的中医治疗医术,又是中华文化结晶的反映,在延年益寿、补虚疗疾中发挥了重要作用.张云鹏主任根据他半个多世纪的临床经验和数十年开膏体会,强调开膏方的医生要具备深厚的理论和临床功底,要根据每个求膏人的体质及个体情况来开处针对性强、具有个性化的膏方.膏方的处方同时还要有中医文化内涵,提出了三项基本原则和五个组成要素.
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衷敬柏主任医师高血压膏方组方用药探讨
目的 以中药饮片使用强度(chinese herb defined daily dose scale,CHDDDS)探讨衷敬柏教授高血压膏方用药特点.方法 收集2009-2014年膏方门诊的处方110例,分析其用药品种、各类别中药饮片使用强度.结果 (1)110张处方,总共用药214种,平均每方用药(31.51±3.37)种.五味在膏方处方中均有使用,甘味居多.(2)主归经CHDDDS前三位依次是肝、脾、心;兼归经CHDDDS前三位依次是肝、脾、肾;(3)主药味CHDDDS前三位依次是甘、苦、辛;兼药味CHDDDS前三位依次是甘、苦、辛;从四气属性来看,温寒药CHDDDS高于凉热药CHDDDS;(4)将药物分为补益、调疾、健脾和胃、矫味佐制四类,补益类药物的CHDDDS大于其他三类.结论 衷敬柏教授的高血压膏方属于大方范畴,甘、苦、辛类药物数量及CHDDDS大;寒凉药CHDDDS高于温热药;不同归经的中药CHDDDS不同,以肝胃肾经为主,心脾两经的CHDDDS亦较大;以四维结构统筹膏方处方,亦能体现以补益药为基础的膏方用药特色.
关键词： 中药饮片使用强度(CHDDDS) 膏方 高血压 四气五味 -
益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究
目的：通过检测血凝指标，比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方（治疗）、补阳还五汤颗粒（对照）2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒，1袋／次，2次／d；治疗组服用与对照组相等量的膏方，疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化，并统计分析。结果：治疗28 d 后，治疗组 PT、APTT、TT、FIB 均有不同程度的改善，与对照组比较，具有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后减治疗前差值的平均值比较，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标，且具有良好的安全型。
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益气活血膏方治疗60例气虚血瘀证患者疗效观察
目的：观察拟定益气活血膏方治疗气虚血瘀证临床疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入60名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入60名同年龄组健康人作为对照组。观察治疗组应用益气活血膏方治疗前后的气虚血瘀证症状及证候积分、血液流变学指标变化，并与健康对照组比较，综合评定疗效。结果：治疗28 d后，治疗组气虚血瘀症状明显改善，证候积分下降（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标较治疗前明显改善（P＜0.05），治疗后血液流变学指标接近健康对照组。结论：课题组拟定益气活血膏方治疗气虚血瘀证疗效显著，适合临床推广。
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益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血液流变学影响比较
目的：通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组，予以补阳还五汤颗粒治疗，疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果：治疗28 d后，治疗组、对照组血液流变学指标均有改善（ P＜0．05）；治疗组血液流变学指标改善更显著（P＜0．05）。结论：益气活血膏方与颗粒组比较，能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标，改善微循环，降低血黏度。
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中医三联疗法治疗抑郁症36例临床观察
目的：观察电针配合膏方及刮痧3种方法联合治疗抑郁症的临床疗效。方法：将72例抑郁症患者随机分为治疗组（电针加膏方与刮痧法）和对照组各36例。治疗组采用电针配合膏方及刮痧3种方法联合治疗，对照组给予盐酸氟西丁胶囊口服治疗，共治疗8周。结果：治疗组近期及远期疗效明显优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01），且2组治疗前后HAMD、SDS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01），而且2组之间比较，差异也有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中医三联疗法治疗抑郁症近期和远期疗效显著，未发现不良反应。
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膏方辨治慢性萎缩性胃炎临床观察
目的：研究膏方辨治慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为给予膏方治疗的治疗组、西药治疗的对照组1和汤剂治疗的对照组2，观察临床症状、内镜直观征象、病理情况、幽门螺杆菌感染情况、安全性指标并判断治疗效果。结果：治疗组患者的疼痛、胀满、嘈杂反酸、嗳气、纳差少食等临床症状以及内镜直观征象、病理诊断分级、幽门螺杆菌感染的疗效情况均明显好于两个对照组；不良反应及器官功能损害的例数明显少于两个对照组。结论：膏方辨证治疗慢性萎缩性胃炎能改善治疗效果、减少不良反应，具有积极的临床价值。
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膏方治疗卵巢早衰综述
卵巢早衰是妇科疑难病之一，通常使用人工周期治疗，仅有通经的作用，疗效有限。近年来许多学者尝试采用中西医结合的方法治疗卵巢早衰，取得了一定的进展；尤其是采用膏方治疗卵巢早衰，具有较好的疗效。作者对卵巢早衰的现有疗法以及用膏方治疗该病的进展加以综述，为在这一领域进行更深的研究和探索提供参考。
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浅谈冬季膏方进补改善亚健康
随着生活节奏的加快和工作压力的增加,许多人在身体和心理上出现了种种不适,处于亚健康状态.膏方具有养脏腑、补气血、扶正祛邪的作用.中医认为,冬天阴盛阳衰,主收藏,人体的脾胃功能增强,此时,正适宜用膏方进补,以调节机体阴阳平衡,纠正亚健康.
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运用膏方治疗慢性肾病的体会
膏方是中医常用八种剂型之一,广泛应用于治疗临床各科慢性疑难性疾病,通过调补来增加人体精气的储备、提高人体免疫力、平衡阴阳,恢复五脏六腑机能.膏方补中寓治,治中寓补,具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病的作用.近20年来,笔者每临冬季善用膏方调治各种慢性疾病、手术后康复、亚健康、老年人肾虚等病症,效果非常满意.现将慢性肾病运用膏方治疗的点滴体会介绍如下.
关键词： 慢性肾病/中医药疗法 膏方 -
膏方干预糖尿病规范化探讨
膏方是在中医天人合一整体观,治未病思想,“春夏养阳,秋冬养阴”养生观等重要理论指导下形成发展的,组方遣药遵循病症结合、阴阳平衡、气血调和、重视脾肾的配伍原则,合理选用辅料和胶类并经过特殊加工制成的半固体内服制剂,具有调和阴阳、滋补气血、扶正祛邪的作用.本文通过分析膏方干预糖尿病的理论依据、组方原则、胶类及辅料的选择以及科学研究和临床应用中存在的问题;来探讨膏方如何合理规范应用于糖尿病,为膏方防治糖尿病提供理论依据.从而规范膏方的临床应用,制定标准化膏方,使膏方广泛有效地用于糖尿病患者.
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孟河医学流派名家膏方评析
孟河医学流派起源于明末清初,因学术精熟、疗效卓著而闻名于世.其中马培之因擅治疑难杂证,临床善用膏方调治疾病而名誉四方.马氏传艺于贺季衡,贺氏因其精业,治病疗效显著,每能使危重者每能化险为夷而声名远播.再传于颜亦鲁.亦鲁公遣方用药不论经方、时方、单方,兼收广蓄,尤擅内外合治而解救疾苦,并开创“颜氏内科”.其第二代传人国医大师颜德馨,在学术上倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”,提出“衡法”治则.第三代传人全国名老中医颜乾麟,长期从事中医内、儿、妇科疾病的临床、科研、教学工作,以膏方调治疾病尤有心得.今特遴选上述五位中医名家之膏方医案,加以评析,以飨读者.
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施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路
膏方在调治慢性筋骨病过程中具有独特的优势,撰写膏方时,施杞教授的临床心得为一静(心)、二平(气)、三入(境)、四好(开好方、配好药、煎好膏、服好药)、五求:即一谓处方须三辨;二谓扶正兼祛邪;三谓调治贵和平;四谓摄养先后天;五谓守护精气神.施杞教授运用膏方治疗慢性筋骨病是内伤学说的发挥,认为膏方既是中医药防病治病养生保健的医疗技术,又具有深厚的中医药文化底蕴.
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隗继武应用膏方调治久泄组方用药经验
久泄是临床常见病,病程长,病邪深,病机复杂,多难以根治.膏方服用方便,药多力宏,隗继武教授善用膏方从整体论治久泄,疗效颇为显著,临证以健脾除湿为基本治则,重视肝气、湿热、痰浊、积滞、瘀血、火衰、阴亏等病机,治有特色,用药精当,文章旨在总结隗老膏方调治久泻的组方用药规律.
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浅谈中医“治未病”与中医膏方
“治未病”在中医中的主要思想是未病先防和既病防变.膏方,又叫膏剂,一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用.冬季是一年四季中进补的好季节,而冬令进补,更以膏方为佳.文章通过对“治未病”思想内涵和中医膏方理论基础的分析,通过对辨证施膏、平调气血阴阳、调和脏腑等方面的阐述,探讨中医“治未病”思想在冬令膏方中的指导作用.
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单兆伟教授膏方调治慢性萎缩性胃炎验案分析
膏方非单纯补剂,亦包含救偏却病之义.慢性萎缩性胃炎的病人多有脾胃虚弱,正气不足的表现,而脾胃为后天之本,人体营养物质的来源,脾胃虚弱则气血阴阳皆易不足,膏方所采用的药物,多以扶正补益为主,故通过膏方调补慢性萎缩性胃炎可以达到增强消化功能,强身固本的目的.
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唐汉钧教授运用膏方防治外科病的经验
唐汉钧教授秉持整体观念,主张外病内治,认为膏方治疗中医外科病适用于外科手术后,肿瘤放、化疗后及肿瘤复发转移等重病危症,以及一些反复发作的顽症,如瘰疬、瘿瘤、乳癖、蛇丹、丹毒、慢性骨髓炎等.强调通过辨体质、辨疾病、辨证后合理开处膏方,从而达到防病治病的目的.唐教授认为精、气、神是生命活动之本,与脏腑功能状态联系密切,用药注重健脾益肾.另附乳癖、瘿瘤膏方验案2则佐证.
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陈蓉蓉运用膏方治疗儿科顽疾经验
浙江省中医院儿科陈蓉蓉老师从事儿科临床三十余年,学验具丰.近十年来,尤其擅长在冬令季节用膏方调治儿科顽疾,疗效显著,现介绍如下.
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浅淡膏方"治未病"的临床体会
膏方是我国古代流传下来的中药剂型的一种,是传统医学的精华.膏方具有以下特点:一是注重全面的,整体的调理;二是既辨证,又辨体质;三是纠偏却病,适用范围广泛;四是药力缓和,稳定持久.运用膏方治未病对许多临床疾病的诊治具有重要的指导意义.
