首页 > 文献资料
-
无抽搐电休克与氟哌啶醇针剂控制分裂症兴奋、躁动疗效对照研究
目的 比较无抽搐电休克(MECT)与氟哌啶醇针剂治疗伴有兴奋攻击性行为分裂症的疗效和安全性.方法 对48例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症患者随机分成2组,A组为在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗.B组为在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合氟哌啶醇针剂.分别在1、2、3、4周末进行PANSS评定,并在第4周末评定疗效.并用副作用量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应.结果 PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末.B组在第4周末均有明显下降.治疗结束时MECT组总体疗效明显高于氟哌啶醇针剂组.A、B2组间比较无明显差异,2组不良反应无明显差异.结论 MECT和氟哌啶醇针剂治疗急性期兴奋患者的激越症状均有很好疗效.MECT的疗效、依丛性、疗效指数更有优势.
-
无抽搐电休克特殊人群的治疗
MECT是重性精神疾病的一种特殊治疗方式,对特殊人群治疗存在一定风险、麻醉、换氧伴有付病存在一定困难,如果处理好优于药物治疗减少治疗时间,没有药物带来的毒副作用.及时控制自杀、伤人事件减少对社会的危害,降低死亡率,尤其是对顽固性精神症状效果明显,但作MECT前要告知家属,征得家属同意签字,以免引起不必要的医疗纠纷.
-
对不合作精神病患者行 MECT 治疗的麻醉准备
目的：让不合作的精神病人顺利通过 Mect 治疗。方法通过治疗前的准备，采用适当的麻醉方法。结果精神病不合作者能够安全顺利通过全身麻醉进行 Mect 治疗。
-
改良电抽搐治疗对抑郁发作患者甲状腺功能和性激素的影响
目的 探讨抑郁发作患者接受改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后甲状腺功能和性激素的变化.方法 选择符合ICD-10诊断标准的抑郁发作患者57例,采用化学发光免疫法分别检测MECT治疗后30 min和疗程结束后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺功能(FT4)、促甲状腺功能(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺功能(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及血清泌乳素(PRL).采用汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)对治疗前后的抑郁发作患者进行症状严重程度评定.分析甲状腺功能及性激素与HAMD评分的相关性.结果 MECT治疗后30 min,甲状腺功能无明显变化(P＞0.05),E2水平显著下降(P＜0.01),PRL水平显著升高(P＜0.01).MECT疗程结束后,T3、FT3和E2水平显著增高(P＜0.01).MECT治疗前后T3水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.480,r=-0.471,P＜0.01),T水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.412,r=-0.385,P＜0.01),其他甲状腺功能和性激素与HAMD评分各因子分无相关.结论 经MECT治疗的抑郁发作患者可以监测其甲状腺功能水平及性激素水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案.
-
MECT治疗后并发症的观察与护理
目的:MECT治疗后并发症的早期发现与护理体会.方法:将2006年1～12月在我院接受MECT治疗后的患者放于MECT休息室进行观察与护理.结果:MECT治疗后患者常可发生恶心呕吐,高热谵妄,头痛、头昏,记忆减退,吸人性肺炎等并发症,对于这些并发症及时的发现,采取有效的防范措施以及治疗措施,能缩短治疗进程,促进患者早日康复.结论:MECT治疗后患者经过护理人员的专门护理可有效地发现并发症,而且可以及时地处理,早日促进了患者的康复.
-
应当提倡MECT治疗在精神科临床中应用
目的：探讨MECT治疗精神疾病的作用，加速了患者行为的改善。方法通过MECT治疗以控制精神症状。结果 MECT治疗过程更人性化、更能让患者及家属所接受。结论适用广泛，无绝对禁忌证，安全性好，疗程短，节约开支，减轻患者及家属经济负担，效果显著。
-
无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响
目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT组和非MECT组，MECT组采用MECT治疗，非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗，在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、1个月后作认知功能检查评估变化情况。结果：两组患者经PANSS评分，其治疗后基础评分均明显低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。而MECT组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查，其组内与组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：MECT对精神分裂症治疗安全有效，对患者认知功能无明显影响。
-
无抽搐电休克治疗癔症20例临床分析
目的 了解MECT治疗癔症的疗效,为治疗癔症提供思路和方法.方法 对20例住院做MECT的癔症患者情况进行回顾性分析.结果 MECT治疗次数2～6次时,所有患者的意识障碍均被纠正,症状消失.结论 MECT治疗癔症疗效肯定.
-
系统护理心理干预对无抽搐电休克治疗患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨护理心理干预对MECT患者情绪的影响.方法将2016年3~7月在我院住院的94例行MECT患者随机分成实验组与对照组,每组47例;对照组予普通常规护理,实验组在常规护理的基础上增加系统护理心理干预2个月;干预前后采用自编的护理满意度调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查家属对护理满意度及两组患者的焦虑抑郁情绪进行评定,并分析结果.结果干预前两组患者的SAS、SDS评分及家属对护理满意度差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者的SAS、SDS评分低于对照组、家属对护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后实验组患者的SAS、SDS评分低于干预前、家属对护理满意度高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论系统护理心理干预有助于缓解行MECT治疗患者的负性情绪,提高护理质量.
-
依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗中对老年人血流动力学的影响
目的 探讨依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗(Mect)中对老年人血流动力学的影响.方法 选择行改良性电抽搐(MECT)治疗的老年患者100例,随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50).E组病人用依托咪酯乳剂0.3㎎/㎏诱导,P组用异丙酚2.0㎎/㎏诱导.监测两组患者麻醉诱导前(T0)、通电后1(T1)、3(T2)、8(T3)和15min(T4)患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果两组患者T1时均出现血压升高,心率加快(P<0.05);E组T2~T4时MAP及HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组T2时MAP及HR与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),T3~T4时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托咪酯诱导老年人行MECT治疗后血流动力学影响比较平稳,而丙泊酚对血流动力学影响较大.
-
MECT治疗精神病的临床护理分析
目的 研究精神病患者应用无抽搐电休克(MECT)治疗的临床护理措施.方法 我院选择2014年5月至2015年5月诊治的116例精神病患者,将其均分为两组,对照组患者应用传统的抗精神病药物实施治疗,观察组的患者在上述治疗的基础上每周给予3次MECT,1个疗程为10次,术后对患者实施人性化护理措施.结果 通过比较,观察组患者住院天数平均为19.2 d,对照组为36.9 d,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组所选患者治疗的有效率为87.4%,对照组则为51.2%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神病患者应用MECT治疗的临床效果更加显著,再配合相应的护理措施,能够有效提升精神病患者的临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
-
无抽搐电休克（MECT）双侧与右单侧治疗抑郁症的疗效观察
目的：探讨无抽搐电休克双侧与右单侧治疗抑郁症的疗效观察。方法本文选用MECT对93例抑郁症患者进行治疗，治疗前后进行HAMD评分，治疗中不合并抗抑郁药及抗精神病药。结果右单侧MECT的刺激强度刚超过发作阈值时，疗效较低，只有明显高于刺激阈值时，它的疗效才与双侧相当，但不良反应较双侧明显减少。结论明显高于刺激阈值的无抽搐电休克右单侧治疗抑郁症疗效与双侧相当，但副反应少，特别适合老年人、儿童、孕妇及体质虚弱者。
-
右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用
目的：研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗（ modified electroconvulsive therapy ， MECT）患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例，美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄，体重，随机分为右美托咪啶＋丙泊酚组（ Dex＋Pro组）和丙泊酚组（ Pro组），每组30例。 Dex ＋Pro组首先静脉注射右美托咪啶0．5μg/kg，输注时间10 min，Pro组输注等容量的0．9％氯化钠溶液，2组再分别静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值（T1），麻醉后（T2）、及MECT 后1（T3）、3（T4）、5（T5）min的收缩压（SPB）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SPO2）、和SBP与HR乘积（ RPP），癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较，T2时2组SPB、DBP及RPP均降低（ P ＜0．05），T3、T4时Pro组和T3时Dex＋Pro组SPB、DBP及RPP均升高（ P ＜0．05）。与Pro组比较， Dex＋Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低（ P ＜0．05），T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义（ P ＞0．05）。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义（ P ＞0．05），Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex＋Pro组（ P ＜0．05）。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用，可减轻MECT过程中的血流动力学反应。
-
氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效分析
目的：分析在难治性精神分裂症的治疗中应用MECT（无抽搐电休克治疗）与氯氮平的临床疗效。方法选取90例难治性精神分裂症病人作为研究对象，将90例病人均分为观察组与对照组，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗，同时对两组患者的疗效进行对比。结果经过治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为75.56％与48.89％，观察组疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论在难治性精神分裂症的治疗中联用MECT与氯氮平，疗效明显，值得推广。
-
MECT术中患者躁动程度与依托咪酯剂量的相关性研究
目的：探讨依托咪酯剂量与MECT术中患者躁动程度的相关性并为更合理安全地使用该药提供临床证据。方法：按照CCMD-3诊断标准，收集120例常见精神障碍患者作为研究对象。将患者随机分为3组，分别给予三种不同的依托咪酯剂量进行麻醉，记录每组患者MECT术中的躁动程度并分析其与依托咪酯剂量之间的相关性。结果：男性患者的依托咪酯使用剂量显著高于女性患者(P =0.019)，但患者MECT术中躁动程度与依托咪酯使用剂量之间未发现显著的统计学差异(P =0.122)。结论：增加依托咪酯的使用剂量并不能减少MECT中患者躁动程度。
-
精神分裂症亚木僵状态的疗效观察与分析
目的：探讨精神分裂症亚木僵状态住院病人的疗效与护理。方法：对我科2014年6月至2015年4月6例精神分裂症亚木僵的临床药物治疗与MECT治疗资料进行分析。结论：无抽搐电休克治疗对精神分裂症亚木僵状态起效快，疗效显著。
-
MECT治疗难治性抽动秽语综合征伴强迫症的一例报告
抽动秽语综合征伴强迫症是国内外临床医学治疗的难题,药物治疗效果不理想,对患者及家人生活的负性影响较大,笔者通过MECT治疗了一例难治性抽动秽语综合征伴强迫症的患者,取得了较好的疗效,随诊三个月未复发.
-
抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症疗效及影响因素分析
目的 探讨改良电抽搐(MECT)治疗精神分裂症的疗效及影响因素.方法 对85例精神分裂症患者行抗精神病药物合并MECT治疗,观察其疗效、副反应,探讨疗效影响因素.结果 治疗前后BPRS总分、因子分差异有统计学意义(P<0.01),抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症总有效率为92.94%;治疗前后BPRS总分差值与抗精神病药物剂量呈正相关(P=0.020),与治疗次数无显著性相关;治疗副反应发生率为24.71%,副反应轻.结论 抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症有效率高、安全性高,在治疗剂量范围内,抗精神病药物剂量越大疗效越好,治疗次数不影响疗效.
-
MECT在老年抑郁症患者治疗中的应用
目的:探讨＞60岁老年抑郁症患者联合MECT治疗的疗效与全是药物治疗的优缺点,从而为老年抑郁症患者制定合理的治疗方案.方法:选取2010年10月-至2013年12月在我院住院的≥60岁老年抑郁症患者,在这些患者中选通过MECT治疗的研究组与用药物治疗的对照组,主要从1、平均住院时间;2、病情缓解情况;3、治愈好转率;4、副反应,5、治疗的禁忌范围等五个方面进行对比分析.结果联合MECT治疗的老年抑郁症患者平均住院时间、病情缓解情况、治愈好转率等均优于对照组.结论联合MECT治疗的老年抑郁症患者疗效优于全是药物治疗的老年抑郁症患者.
-
探讨琥珀胆碱在MECT治疗中的适合剂量
目的:探讨琥珀胆碱在无抽搐电休克(MECT)治疗中剂量的大小对患者肌松的影响,以此确立适合的琥珀胆碱的肌松剂量.方法:将符合CCMD-3抑郁症、精神分裂症的紧张、木僵状态诊断标准的精神病患者180例随机分成三组,实施无抽搐电休克治疗,三组分男使用不同剂量的琥珀胆碱,对照观察患者的肌松情况,从而找出适合本治疗的琥珀胆碱的肌松剂量;结果:琥珀胆碱1.2mg～1.3mg/kg组显示肌松范围广,几无大的肌肉抽动,仅限于小肌群的颤动,同时也未出现副反应;结论:在MECT治疗中,合理使用肌松剂,掌握适合的剂量可获得良好的肌松,从而取得很好的治疗效果.
