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综合性护理在MECT术后头痛缓解中的临床效果观察
目的:探讨并观察综合性护理在MECT术后头痛缓解中的临床效果.方法:本研究于医院内部选取了2016年3月~2017年5月收治的60例MECT术后患者作为研究对象,随机将其分为观察组和常规组,对比两组患者手术前后的护理满意度和术后临床指标.结果:观察组患者的护理满意度,依从性评分均显著高于常规组(P<0.05);观察组患者头痛评分、延期住院、以及并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05).结论:综合性护理在MECT术后头痛缓解中具有良好的临床效果,具有较大的临床价值,宜广泛应用于临床护理中.
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MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物治疗抑郁障碍对照研究
对我院住院和门诊抑郁障碍病人进行MECT合并抗抑郁药与单用抗抑郁药物随机对照研究，用HAMD CGI和TESS评定疗效和副反应，结果显示：MECT合并抗抑郁药疗效优于单用抗抑郁药物，且起效时间短，虽部分病人存在短暂性认知缺损，但随时间推移均可逆，自杀自伤风险明显降低。
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用MECT治疗老年性抑郁症的疗效观察
目的：探讨用MECT（无抽搐电休克治疗术）治疗老年性抑郁症的临床效果。方法：对2010年10月～2013年12月期间在我院住院治疗的82例老年性抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患者随机分为观察组和对照组，每组各有41例患者。我院对观察组患者进行MECT治疗，对对照组患者进行药物治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、平均住院的时间和发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者平均的住院时间明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组患者发生不良反应的几率大体相同，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用MECT治疗老年性抑郁症疗效好，治疗的时间短，而且较为安全。此疗法可作为治疗老年性抑郁症的优选方法。
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MECT 治疗癔症性精神病的临床研究
目的:探讨用现代电休克(MECT)治疗癔症性精神病的疗效、安全性和依从性.方法:对30例应用心理及药物治疗无效的癔症性精神病患者施行MECT治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性及依从性.结果:BPRS总分在治疗前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01).临床总有效率100%.结论:MECT治疗癔症性精神病效果好,不良反应少.
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影响我院无抽搐电休克治疗的原因分析
目的:从影响我院无抽搐电休克治疗(MECT)的原因调查,探索MECT治疗的方法.方法:采用自制调查表分别对25名医师人员,70名精神病患者及31名家属进行调查.结果:医师认为医保政策限制了新技术的开展,病员不了解治疗好处;病员家属害怕不良反应.结论:影响我院 MECT的原因较多,医保单病种包干政策限制了MECT的开展;加强宣传让精神病患者了解治疗的好处,加强与病员家属沟通,打消其对副作用的担心,对推广MECT有一定作用.
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心理护理联合MECT在难治性抑郁症的应用效果观察
目的:探讨心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的82例难治性抑郁症患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理干预,观察组在对照组的基础上给予MECT治疗及心理护理干预.采用HAMD评分量表对患者的抑郁状况进行评估,并比较两组患者护理前后的抑郁状况及治疗的依从性.结果:观察组患者护理后抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对治疗与护理的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的治疗效果较好,且能够提高患者对治疗与护理的依从性,缓解护患矛盾,值得临床推广与应用.
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MECT治疗精神障碍的不良反应及相关因素分析
目的：探讨无抽搐电休克治疗（modiifed electroconvulsive therapy，MECT）术后不良反应及其相关因素。方法：对2014年到2015年期间，在上海市嘉定区精神卫生中心住院期间接受MECT治疗的964例精神障碍患者进行MECT术后不良事件的记录和比较。结果：共报告不良事件119例（12.34%）；女性报告不良事件的发生率显著高于男性（χ2=13.964，P=0.000）。不同精神疾病的不良事件报告率存在显著差异（χ2=9.736，P=0.004），其中情感性障碍的不良事件报告率高。丙泊酚麻醉后导致近记忆减退的发生率显著高于依托咪酯（χ2=8.111，P=0.005）；而依托咪酯麻醉后导致急性谵妄的发生率显著高于丙泊酚（χ2=9.201，P=0.003）。结论：MECT在治疗上总体安全，但也应注意其不良反应并及时处理，特别是发生意识不清（急性谵妄）时，应密切观察。
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PDCA循环应用于半封闭管理病房MECT疗前禁食禁饮管理改进中
无抽搐电休克(MECT)是先使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂使患者进入全身麻醉状态,再利用个体化定量的电流刺激大脑,在脑内诱发一次癫痫发作,借助皮质脑电控制精神症状的物理治疗方法[1].此种治疗方法简单易行,临床应用广泛[2],有效治疗严重抑郁、自责自罪、强烈自伤及自杀行为、狂躁状态等[3].PDCA循环是一种适应惯性运行质量的全面管理方法[4],本研究将PDCA循环应用于MECT疗前禁食禁饮管理中,提高MECT治疗执行率,现报告如下.
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改良通气法在肥胖精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用
目的 探讨改良通气法(面罩通气加口咽通气管)在肥胖精神病患者行无抽搐电休克(MECT)治疗中改善困难通气的效果.方法 对需要行MECT治疗的肥胖精神病患者60例随机分为实验组和对照组,各30例.两组患者在静脉推注麻醉药和肌松剂后,实验组患者给予置入口咽通气管,面罩通气；对照组患者实施置入牙垫,再给予面罩通气,观察比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、通电即刻(T2)、通电后30s(T3)、通电后1 min(T4)、通电后3 min(T5)血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率四项指标的变化.结果 实验组T1阶段血氧饱和度维持在高水平,T3、T4阶段略下降；对照组T1阶段血氧饱和度略下降,T3、T4阶段血氧饱和度明显下降,两组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),T1、T3、T4阶段收缩压、舒张压及心率两组差异无统计学意义(P＞0.05);T0、T2、T5阶段两组血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 改良通气法在肥胖精神病患者行MECT治疗中可迅速获得有效通气,保证呼吸道通畅,对血流动力学影响小,操作简单,利于临床操作掌控.
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流程化管理措施在MECT治疗的精神分裂症患者中的应用效果分析
目的:探讨采用流程化管理措施在MECT治疗的精神分裂症患者中的应用效果分析.方法:将我院2014年9月至2015年9月接收的86例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.其中对观察组43例患者在无抽搐电休克(MECT)治疗的基础上实施流程化管理措施,而对照组患者43例采取常规管理措施.并对两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)作出比较.结果:在治疗12周后,观察组患者的治疗疗效明显好于对照组,且观察组患者PANSS总分下降程度与对照组相比较下降明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01);结论:流程化管理措施在MECT治疗的精神分裂症患者中,患者的生存质量得以提高,此外,还提高了精神分裂症患者的认知能力,可广泛应运于该疾病的临床治疗.
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两路静脉注药对精神分裂症患者镇静效果的观察
目的 观察MECT治疗时颈外静脉预注小剂量丙泊酚对精神分裂症患者镇静起效的效果.方法 对需要行MECT治疗且不合作的精神分裂症患者60例随机分为观察组和对照组.观察组由麻醉师行颈外静脉穿刺成功后,先预注1/3～1/2量丙泊酚(按1.5～2mg/kg计算)进行快速镇静后再行MECT治疗；对照组由MECT室专职护士行前臂静脉穿刺成功后静脉注射全量丙泊酚镇静后再行MECT治疗.观察比较两组患者静脉一次性穿刺成功率和药物镇静起效时间.结果 观察组静脉一次性穿刺成功率为100.0％,对照组为33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；药物镇静起效时间观察组为(0.5±0.1)分钟,对照组为(1.0±0.2)分钟,观察组药物起效时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对不合作精神分裂症患者行MECT治疗时,采取颈外静脉穿刺预注法,能提高静脉穿刺成功率,缩短药物镇静起效时间,从而保障MECT治疗安全、高效、有序地执行.
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MECT治疗精神分裂症的效果及对脑功能的影响观察
目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症(SZ)的效果及对脑功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例SZ患者为对象,采用随机数字表法均分为研究组和对照组,各40例.对照组予常规精神药物治疗,实验组在对照组的基础上予MECT治疗,比较两组治疗总有效率、脑功能、认知功能评分情况.结果:治疗后,实验组总有效率(87.50％)明显优于对照组总有效率(67.50％),P＜0.05;治疗前,两组WMS评分无明显差异,P＞0.05;治疗后,两组WMS评分均显著提高,但组间差异无统计学意义,P＞0.05;治疗前,两组WCST评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,实验组总应答数显著高于对照组,错误应答数和完成时间均明显低于对照组,P＜0.05.结论:精神分裂症患者经过MECT治疗的临床疗效显著,且对脑功能无影响,值得进一步临床推广.
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MECT疗法对难治性抑郁症患者血清BDNF水平及预后的影响分析
目的 分析改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者预后及血清脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年1月在我科就诊的88例TRD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各44例.对照组予以抗抑郁药治疗,治疗组在对照组基础上予以MECT治疗.比较两组患者治疗前及治疗2周末、4周末时血清BDNF水平、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]的差异.结果 治疗2周末、4周末时,两组患者血清BDNF水平、MoCA评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者HAMD评分均较治疗前降低,且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05).结论 MECT治疗TRD患者能升高血清BDNF水平,改善抑郁状态、提高认知功能,疗效显著.
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MECT对精神分裂症拒食拒药症状疗效观察
目的:观察无抽搐电休克治疗精神分裂症以拒食拒药为主要症状的疗效及起效时间.方法:对60例精神分裂症患者,分别进行MECT治疗与舒必利注射剂治疗的临床资料进行分析. 结果:MECT研究组显效率为73.3%,舒必利对照组为40.0%,未出现严重不良反应.结论:MECT治疗,安全性高,起效快,效果好.
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MECT苏醒期急性谵妄68例原因分析及护理
目的:探讨改良电抽搐治疗(MECT)治疗后苏醒期急性谵妄的原因及护理方法.方法:回顾2009年3～5月行MECT治疗310例患者资料,抽搐结束后、意识恢复前,出现无休止的激惹行为、无目的的重复运动、抓视野中的物体和持续企图移动行为者均视为急性谵妄发生.结果:MECT治疗后苏醒期出现急性谵妄68例,发生率达3.1%,与治疗前紧张、焦虑、合并躯体疾病、应用大剂量抗精神病药物、疼痛、缺氧、低血糖等有关.结论:应高度重视MECT治疗后苏醒期发生急性谵妄,治疗前采取有效的护理措施,发生时密切观察病情,加强用药及安全护理,防止意外.
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改良的电痉挛治疗复苏期护理干预研究
目的 系统观察MECT治疗复苏期患者的临床副反应和相应护理干预措施之效果,丰富该项治疗的护理临床经验.方法 对349例患者共行1 779次MECT治疗,从临床护理角度进行系统观察,将复苏期的各种临床副反应进行记录、分析,采取相应的护理干预,并总结疗效.结果 MECT复苏期,存在烦躁、自主呼吸恢复延时、口腔唾液过多、人工辅助呼吸致胃充气(急性胃扩张)、膈肌痉挛、呕吐、咬肌不松弛等多项副反应,给予恰当护理干预,无不良后果产生.结论 复合麻醉下的ECT复苏期出现的多种临床副反应,只要给予恰当的护理干预,复苏是安全顺利的.
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石杉碱甲联合MECT对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用
目的 探讨石杉碱甲联合无抽搐电休克(MECT)在改善首发精神分裂症认知功能中的作用.方法 选择首发精神分裂症患者130例,常规治疗组65例,另65例为试验组;试验组在常规治疗基础上应用石杉碱甲联合MECT 65例,分别采用事件相关电位(P300)测定和认知能力筛查量表(CASI)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)和威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card Sort Test,WCST-M)进行评定.结果 常规治疗组认知能力筛查量表(CASI)测验6项评分较差,相关系数具有显著性差异(P<0.05),WCST-M测验的错误总数、持续错误数、随机错误数高于试验组(P<0.05或P<0.01);NCT的各项得分也均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);常规治疗组P300潜伏期延长(P<0.05),波幅(AMP)下降;P300潜伏期与认知障碍程度呈正相关.结论 石杉碱甲联合MECT治疗有助于改善首发精神分裂症患者认知功能,提高其生活质量.
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MECT治疗精神分裂症的疗效分析
目的：分析M EC T （即无抽搐电休克）对精神分裂症的治疗效果。方法选取2012-07-2012-12我院收治的精神分裂症48例患者，随机分成2组各24例。采用M EC T治疗者为M EC T组，每周行3次M EC T治疗，采用维思通治疗者为对照组，维思通剂量4～6 mg/d。结果通过2周的治疗，MECT组患者PANSS总分较治疗前明显下降（P＜0.05）。对照组治疗4周后PANSS总分较治疗前明显下降（P＜0.05）。2组4周时各个时点PANSS评分比较无明显差异（P＞0.05）。2组均无严重不良反应。结论 MECT和维思通对于神经分裂的治疗，临床效果差异不大，但MECT起效较快，不良反应较少。
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无抽搐电休克治疗抑郁症疗效观察
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 对36例难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗,分别与治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,治疗结束后第1d、第1、2周采用韦氏记忆量表评定不良反应.结果 治疗第1周末,汉密顿抑郁量表评分较治疗前减少,差异有统计学意义;治疗第6周末有效率94.4%,不良反应少.结论 无抽搐电休克对难治性抑郁症有疗效,不良反应少.
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重复经颅磁刺激治疗 MECT 所致记忆障碍对照研究
目的：探讨重复经颅磁刺激治疗无抽搐电休克所致记忆障碍的疗效。方法将52例经无抽搐电休克治疗2周后出现记忆障碍的精神分裂症患者随机分为两组，研究组予以重复经颅磁刺激治疗，对照组予以假性重复经颅磁刺激治疗，观察4周。采用韦氏记忆量表评估患者记忆功能恢复状况。结果治疗后两组韦氏记忆量表各维度评分均较治疗第1d呈持续性升高（ P＜0.05或0.01），治疗第1周、2周末研究组各维度评分较对照组升高更显著（ P＜0.05或0.01）；治疗第2周末研究组记忆功能完全恢复率69.2％，对照组为15.4％，研究组显著高于对照组（χ2＝15.44，P＜0.01）。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗后所致的记忆障碍效果显著。
