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新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的临床观察及护理
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用固尔苏时的佳体位及佳吸痰时间.方法 选择新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的患者,在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成观察组(16例)和对照组(16例).观察组用药时采取仰卧位一次性快速将药物注入到气管内,用药后12～16 h进行吸痰;对照组采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位的方法分别将药物分3次注入到左右主支气管内,用药后6～8 h进行吸痰.结果 用药后将血氧饱和度升高至90%以上的时间差有显著差异(P<0.05).调查患儿的一般资料、症状和体征,用药1 h后胸片回报肺含气比用药前明显,2～3 d后RDS影像学情况比用药前好转.结论 新生儿在应用固尔苏时改变体位对用药效果无明显改变,且患儿病情危重,呼吸困难,不利于翻动,我们应减少不良刺激,尽量减少不必要的操作,必须的操作尽量集中在一起进行.并可大程度地避免脑出血的发生.故佳体位是仰卧位,用药后佳吸痰时间是12～16 h.
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气管内滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理观察与体会
目的：观察经气管滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效。方法：将12例NRDS患儿分为常规用药组和试验组。结果：经过治疗，试验组的各项指标均有显著改善。结论：采用仰卧位气管注入固尔苏治疗NRDS疗效肯定，无明显不良反应，值得推广应用，但要掌握好用药的时机及剂量。
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理
目的:讨论通过气管插管注入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效与护理.方法:回顾性分析8例确诊为肺透明膜病的早产儿,在进行仰卧体位气管插管后,使用固尔苏进行气管内一次性滴注,用药后12 h进行吸痰.结果:平均用药6 h后,患儿呼吸窘迫现象明显缓解,皮肤青紫现象减轻,血氧饱和度恢复至90%以上.经过8～10 d的住院治疗,患儿均顺利康复出院.结论:科学、合理的使用固尔苏,是治疗新生儿肺透明膜症的有效治疗方法.
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大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气与固尔苏联合 NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察
目的：研究比较大剂量沐舒坦联合鼻塞持续起到正压通气（NCPAP）与固尔苏联合 NCPAP 治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法：选取收治的新生儿肺透明膜患儿60例，分为对照组与研究组，研究组采用固尔苏联合 NCPAP 进行治疗，对照组采用大剂量沐舒坦静脉滴注联合 NCPAP 进行治疗，两组患者给予相同的基础综合治疗，治疗后总结分析两组的临床疗效。结果：在进行治疗后，两组患儿各项指标均有显著改善，与治疗前相比，差异显著，有统计学意义（p ﹤0.05），在治疗6 h、12 h 时固尔苏组各项指标优于沐舒坦组，差异显著，有统计学意义（p ﹤0.05），但在治疗24 h 时两组比较，差异有统计学意义（p ﹥0.05）。结论：本组研究显示，两种方式治疗新生儿肺透明膜病临床效果均较优异，固尔苏组患儿各项指标改善更快，但是固尔苏治疗费用昂贵，可根据患儿的情况选择合理经济的治疗方式。
关键词： 沐舒坦 鼻塞持续气道正压通气 固尔苏 肺透明膜病 -
小剂量固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨小剂量固尔苏(Curosurf)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:选择NRDS患者68例,分为观察组34例和对照组34例,观察组采用持续气道正压通气(CPAP)联合小剂量固尔苏气管内滴注,对照组单纯采用CPAP治疗,观察患儿治疗后24 h缺氧改善及血气、血氧合指数变化等指标.结果:观察组治疗后24 h缺氧改善28例,血气分析PaO2明显升高,PaCO2明显下降,并发症少,住院天数、用氧时间减少、差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著.
关键词： 固尔苏 (Curosurf) CPAP 新生儿 呼吸窘迫 -
盐酸氨溴索与固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标及机械通气参数的影响
目的:分析研究固尔苏联合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征对机械通气参数和血气指标的影响.方法:选取120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,患儿均进行抗炎、保温、营养支持治疗,对照组给予固尔苏吸入,观察组在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索吸入,两组患儿治疗5天,记录患儿的血气指标和机械通气参数并比较.结果:在药物治疗后,两组患儿的血气指标和机械通气参数均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿的血气指标和机械通气参数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用盐酸氨溴索联合固尔苏治疗,可有效改善患儿血气指标及机械通气参数,值得广泛应用.
关键词： 氨溴索 固尔苏 新生儿呼吸窘迫综合征 血气指征 机械通气 -
新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏后的护理
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)应用固尔苏时的佳体位及用后的佳吸痰时间.方法:回顾分析我科新生儿呼吸窘迫综合征应用固尔苏的患者36例,在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下随机将患者分成两组:观察组用药时采取仰卧位一次性快速将药物注入到气管内,用药后12～16h进行吸痰;对照组采取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位的方法分别将药物分3次注入到左右主支气管内,用药后6～8h进行吸痰.结果:两组患者用药后5min血氧饱和度、胸片回报、影像学情况均无明显差异.两组患者用药后血氧饱和度迅速升高达到90%以上的时间有显著性差异P＜0.05;两组患者在应用固尔苏后首次吸痰5min后患者的血氧饱和度比较P＜0.05.结论:佳体位是仰卧位;用药后佳吸痰时间是12～16h.
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固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的护理
早产儿发生肺透明膜病(HMD)是由于早产儿肺泡发育不成熟,肺泡表面活性物质缺乏而引起的[1],是早产儿常见的死亡原因.大量的临床资料表明,肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病有确切的疗效.本院新生儿重症监护室(NICU)自2005年1月～2007年4月采用猪肺表面活性物质(即固尔苏)治疗HMD23例,现将护理体会报告如下:
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(附36例疗效观察)
目的:观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效和探讨其相应的护理措施.方法:对36例生后确诊为新生儿肺透明膜病的患儿使用固尔苏,观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化,并采取相应的护理措施.结果:患儿用药后缺氧症状明显改善,氧合指标均较用药前明显改善.结论:固尔苏能快速、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状,用药过程中严格无菌操作,注意呼吸道管理及体位护理,适时调整呼吸机参数是减少感染及并发症的重要措施.
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固尔苏联合CPAP治疗NRDS的疗效分析
目的 探析固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对动脉血气、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取我院收治的NRDS患儿120例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各60例,对照组予以CPAP治疗,观察组采用固尔苏联合CPAP治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后动脉血气指标、血清TGF-β1及NO变化.结果 两组患儿治疗有效率分别为93.33％、80.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后12h、24h动脉血pH、PaO2明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于治疗前(P<0.05),血清NO水平高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后12h、24h血清TGF-β1明显低于治疗前(P<0.05),血清NO明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于对照组(P<0.05),血清NO均明显高于对照组(P<0.05).结论 固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著,可明显缓解患儿呼吸困难症状,促进动脉血气指标恢复,抑制炎症反应,减轻肺损伤.
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肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征护理体会
新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏肺表面活性物质(PS),以肺泡塌陷不张导致呼吸困难为特点的一种严重病症,临床病死率极高.近年来,PS对新儿呼吸窘迫综合征的防治效果已为国内多中心临床试验所证实[1].我院新生儿从2003年1～8月,先后对13例临床拟诊呼吸窘迫症的早产儿应用猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗,效果显著,现将护理体会总结报道如下.
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固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察
目的 探讨早期应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 2006～2007年期间我科收住的28例早产儿,分为治疗组(12例)和对照组(16例),治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗,对照组未用药.结果 治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为8.3%,使用呼吸机辅助通气0例,而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为43.8%,使用呼吸机辅助通气2例,有统计学差异(P＜0.05).结论 早产儿预防性应用固尔苏可以降低NRDS发病率减少呼吸机的应用,改善早产儿预后.
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NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症胎粪吸入综合征的临床观察
目的：观察NCPAP（经鼻气道正压通气）下联合氨溴索气管内灌洗及肺表面活性剂（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法选取重症MAS患儿106例，随机分为观察组及对照组各53例，在常规治疗基础上均给予氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性剂（固尔苏）治疗，其中对照组给予头罩吸氧，观察组给予NCPAP吸氧，观察分析两组患儿治疗前后肺氧合功能、血气分析、氧疗时间、呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间等临床疗效及并发症、应用有创呼吸机及死亡发生率等情况。结果治疗后两组患儿氧分压、氧饱和度均提高，且观察组患儿呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组，应用有创呼吸机治疗、并发症发生率及死亡率观察组均少于对照组，且两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症MAS，可缩短氧疗时间、住院时间及减少并发症、死亡病例发生及有创呼吸机的应用，值得临床推广。
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固尔苏联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及其对血气指标的影响
目的：探讨固尔苏联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及其对血气指标的影响。方法：选择2013年7月至2015年11月在我科就诊的呼吸窘迫综合征患儿112例，将所有患儿随机分为观察组与对照组，每组56例，两组患儿均给予保暖、抗感染、补液维持电解质平衡、部分或全静脉营养支持等常规治疗。对照组患者单纯给予6~8L/min气流的鼻塞型气道正压通气治疗，观察组患儿在鼻塞型气道正压通气中联合100mg/kg固尔苏气管内滴注，观察两组患儿治疗前后血气指标，比较两组患儿并发症发生情况，临床总有效率。结果：治疗前两组患儿pH、PaO2、PaCO2指标接近，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；治疗24h后，两组患儿的pH、PaO2、PaCO2指标均明显改善，与治疗前比差异显著，但观察组患儿各项指标均明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），并发症主要以肺炎、颅脑出血、肺部出血、呼吸衰竭为主，观察组患儿肺炎、颅脑出血、肺部出血、呼吸衰竭发病率分别为7.1%（4/56）、8.9%（5/56）、10.7%（6/56）、7.1%（4/56），对照组分别为23.2%（13/56）、26.8%（15/56）、19.6%（11/56）、19.6%（11/56），观察组以上各项发病率均明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿总有效率为89.3%（50/56），对照组为67.9%（38/56），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：固尔苏联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能改善患儿血气指标，保证换气功能，有效减少并发症，安全无创，疗效显著，值得临床推广。
关键词： 固尔苏 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气指标 -
早产儿呼吸窘迫综合征治疗中采用猪肺磷脂注射液的可行性分析
目的:探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果,评估可行性.方法:取2015年7月-2017年11月在笔者所在医院分娩的38例NRDS患儿,所有病例均给予固尔苏,比较患儿治疗前后肺氧合功能、机械通气参数变化情况.结果:给药治疗后,患者临床症状均有所改善,用药后2、6、12 h患儿动脉血PaO2、pH与PaCO2指标监测结果和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点,患儿机械通气参数FiO2、PIP、PEEP、RP与用药治疗前,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究中无患儿死亡,也未出现严重并发症.结论:应用固尔苏治疗NRDS,有助于改善患儿肺氧合功能,显著降低机械通气参数与病死率,可在本病症临床治疗中进一步推广.
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CPAP联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的效果研究
目的:探索CPAP联合固尔苏在治疗新生儿肺透明膜病上的效果.方法:入组患肺透明膜病的新生儿60例,以治疗方法分组,随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30),试验组使用CPAP联合固尔苏治疗,对照组单用CPAP治疗.观察两组患儿治疗前后的动脉血气pH值、PaO2、PaCO2、CPAP参数及治疗效果、住院时间.结果:两组患儿治疗后症状改善明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗12 h和24 h后,组间pH值、PaO2、PaCO2、PEEP、FiO2差异均无统计学意义(P>0.05),两组住院时间、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),显效率(43.33%和36.67%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CPAP联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病,总有效率相近,但可以提高显效率.
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固尓苏和珂立苏在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效比较
目的：探讨分析固尓苏及珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2011年4月收治的66例患儿作为研究对象，按随机数字表法将患儿分为固尔苏组与珂立苏组，每组33例。气管插管操作完成后，经气管注入药物，为两组患儿分别注入固尔苏及珂立苏，比较治疗后两组临床疗效。结果：治疗12 h之后，两组PaCO2及PaO2值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，固尔苏组的血气指标改善情况明显优于珂立苏组，两组PaCO2及PaO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12 h后，两组FiO2及PEEP值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后固尔苏组的FiO2及PEEP值明显低于珂立苏组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗NRDS患儿方面，固尔苏的临床疗效优于珂立苏，因此在临床中应优先考虑应用固尔苏。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 珂立苏 固尔苏 临床疗效 -
固尔苏初始剂量与新生儿呼吸窘迫综合征患者预后的关系研究
目的:研究固尔苏初始剂量与新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal with respiratory distress syndrome,NRDS)患儿预后的关系.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年3月-2017年4月70例NRDS患儿临床病例资料,其中2013年3月-2015年3月30例固尔苏初始剂量为100 mg/kg,为对照组,2015年4月-2017年4月40例患儿固尔苏初始剂量为200 mg/kg,为观察组.以后两组患儿根据病情需要追加固尔苏100 mg/(kg·次).记录两组患儿治疗情况和临床结局,比较两组患儿治疗前后血气和呼吸机参数变化情况.结果:观察组再次接受固尔苏治疗的患者例数显著低于对照组(P<0.05),两组动脉导管未闭、视网膜病变、颅内出血及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组用药后0.5 h和12 h时PaO2均显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05).观察组用药0.5 h和12 h后pH显著高于治疗前(P<0.05).两组用药0.5 h和12 h后FiO2和CPAP较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组用药0.5 h和12 h后FiO2和CPAP均显著低于对照组(P<0.05).观察组辅助通气时间、氧疗时间及呼吸困难持续时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:以200 mg/kg为固尔苏的初始剂量用于NRDS患儿较低剂量固尔苏能显著缩短呼吸困难改善时间,减少氧疗和机械通气时间,对改善患儿预后具有较高应用价值.
关键词： 固尔苏 初始剂量 新生儿呼吸窘迫综合征 预后 -
固尔苏治疗早产儿肺透明膜病28例疗效观察
2004年2月-2007年2月,我们应用固尔苏(curosurf,意大利凯西制药公司生产)治疗早产儿肺透明膜病28例,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料患儿均为28～36周的早产儿.按<实用新生儿学>标准[1],根据病史、临床表现、羊水泡沫娠荡试验及胸片结果,诊断为肺透明膜病.
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固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析
目的 探讨肺泡表面活性物质制剂固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将胎龄≤32周,体重≤1 500 g的早产儿36例分两组进行前瞻性临床研究,观察组18例出生后2 h内气管内滴入固尔苏,对照组18例未应用固尔苏.结果 观察组发生新生儿呼吸窘迫综合征、出现并发症及死亡的例数较对照组明显减少(P＜0.05);出生后6 h血气分析结果显示,观察组显著优于对照组(P＜0.01).结论 早产儿生后应尽早预防性应用固尔苏,可显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率,减少呼吸机的应用,提高早产儿的存活率.
