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交锁髓内针进展
本世纪六十年代Küntscher在用其发明的Küntscher髓内针治疗股骨干髓腔峡部的粉碎性、长斜形、螺旋形骨折及髓腔较宽的下1/3骨折时发现,Küntscher针不能很好地防旋、防短缩及消除剪力,为了扩大Küntscher针的使用范围,他于1968年在Küntscher针上横向钻2~3个孔穿入螺钉以提高其抗旋转抗短缩的能力,称之为阻挡钉(Detention Nail)[1]这就是早的交锁髓内针,近年来随着骨折生物学固定观点的提出交锁髓内针内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[2],因此交锁髓内针在设计、应用以及并发症防治方面有一些进展,综述如下:
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骨水泥阻塞髓腔后对远侧关节的影响
临床上骨水泥型人工关节存在的缺陷可以造成许多的并发症[1].研究结果显示,骨水泥填塞骨干髓腔后可以导致股骨远端骨内压明显升高并持续存在[2],本研究旨在探讨该改变对股骨远侧关节的影响.
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肢骨纹状增生症2例
病例资料例1,男,34岁,左肘关节活动不适,前臂感觉异常2月余,查体见前臂有骨性隆起,桡骨表面凹凸不平,皮肤轻度增厚,略硬.拍左肘关节正侧位(图1a)及左尺桡骨正侧位片(图1b)示:左桡骨骨干髓腔内及部分皮质外呈致密的骨性密度影,边界清楚,肱骨远端、桡骨远端、第Ⅰ掌骨、舟状骨内亦见斑块状致密影,桡骨后面皮质凹凸不平,桡骨干略弯曲,诊断肢骨纹状增生症.