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纵膈脓肿一例报告
患者男性,60岁.无明显诱因发热并双肩背部酸痛、胸骨后疼痛、胸闷并有吞咽梗阻感两月多到我院就诊.体检:体温39.2℃,脉搏102次/分,呼吸25次/分,血压15/8kPa,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾未扪及.实验室检查:白细胞71.4×109/L,中性粒细胞89%,淋巴胞11.0%.X线胸片示:双肺纹理增深,上纵隔阴影增宽边界清晰,侧位示气管向前推压移位,其后见一梭形密度增高阴影(图1,2).CT平扫示气管后方见一横置的椭圆形低密度阴影,增强扫描呈环形强化(图3).综合影像诊断:后上纵膈脓肿.入院后采用抗炎,对症支持疗法治疗后,临床症状基本消失,CT扫描复查,后上纵膈脓肿已吸收,即出院继续治疗.