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手术室腔镜类精密贵重器械清点表的设计与应用
目的：探讨腔镜类精密贵重器械清点表在手术室器械管理中的应用效果。方法：设计腔镜类精密贵重器械清点表，规定班种（卡班）专人清点。比较使用清点表前后护士清点器械所需时间、准确率以及护士对器械去向的知晓率。结果：使用清点表管理后，护士清点精密贵重器械由（2.5±0.5）h缩短到（1.17±0.33）h；器械清点准确率由使用前的78%上升到使用后100%；护士对器械去向的知晓率由使用前的65%上升到使用后的98%；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用清点表对腔镜类精密贵重器械进行管理，可以优化清点流程，缩短清点时间，提高护士清点器械的准确率以及器械去向知晓率，使器械管理更加精细化、规范化。
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我院手术室精密器械管理的做法和体会
目的 完善手术室精密器械的资料管理,延长使用寿命,保持良好的操作性能,有效保证消毒灭菌质量.方法 对手术室精密器械实施分级管理、编码管理、使用管理、一体化管理等方法.结果 手术室精密器械的资料完整,消毒灭菌质量合格,提高了手术使用满意度和护士的专业素质.结论 该套管理办法在实际工作中的应用,取得良好的管理效果.
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失效模式与效应分析在眼科手术室精密器械管理中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析方法在眼科手术室精密器械管理中的应用.方法 设计眼科手术室与供应室交接流程、护士使用精密器械流程、器械管理护士工作流程,使用失效模式与效应分析方法对精密器械管理中可能出现的失效模式进行评估、分析,制定改进措施,并加以评价和改善.结果 精密器械管理中存在与供应室交接不够精确(RPN=448)、交接人员不固定(RPN=360)、供应室无专职清洗人员(RPN=288)、护士使用登记不规范(RPN=210)、对精密器械检查不规范(RPN=180)等高风险失效模式,采取针对性的改进措施后,相应RPN值分别下降至0、0、40、70、90.结论 将失效模式与效应分析方法应用于眼科手术室精密器械管理中,效果良好,无精密器械相关不良事件的发生.
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手术室精密器械贵重仪器的管理体会
目的 完善手术室精密器械和贵重仪器的管理,保障器械仪器完好无损、功能正常,使手术顺利进行.方法 建立了以护士长为核心的专职护士负责精密器械贵重仪器的管理的体系.结果 器械损坏程度及丢失数量有明显减少,增强了护士和医生对于器械的爱护观念,加强了工作责任心,延长了器械的使用寿命,降低了科室和医院的经济损失.结论 该套管理的体系是行之有效的,是值得广大同仁共同学习和探讨的.
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专业小组在消毒供应中心精密器械管理中的应用
目的：探讨专业小组在消毒供应中心精密器械管理中的应用。方法：成立专业小组，形成系统的对精密器械的管理和质控体系，专人负责，专项操作，专人管理，由点及面的全效控制系统。结果：2014年1月～2015年12月我中心处理各项精密器械26000余件，光源放大镜下检查清洗质量，清洗合格率99.8％，包装合格率100％，灭菌合格率100％，满意度99％。结论：专业小组对器械采取有针对性的处理，专人负责；专业组不断优化处理流程，积极探讨解决精密器械的处理难题；提高精密器械的使用寿命，满足临床新技术发展需求。
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手术器械标识装置的设计与应用
随着医学的进步,手术方式不断创新,手术器械也随之改进,手术器械的种类、数量越来越多,多种多样的精密手术器械满足手术需要的同时也带来了以下问题:由于手术器械种类、数量的增多,很多手术器械的结构外形差异小,在手术过程中,护士给医生传递手术器械的时候很难区分结构外形差异小、功能不同的手术器械,如显微弹簧持针钳与显微弹簧剪、门静脉阻断钳与腔静脉阻断钳等,容易递错手术器械,一旦递错手术器械,轻则影响手术效果,重则危及病人的生命;其次在器械清洗包装时容易出错,难以保障包装质量,且精密专科器械昂贵,不易购买和填补,从而影响新手术的开展.为此,我们设计了一种手术器械的标识装置.现介绍如下.
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手术室精密仪器的管理心得
近年来，整形美容外科手术朝向更精细的方向进展，整形美容外科的手术器械及设备精密度高，材质特殊、大部分进口于外国，价格相对昂贵，而且整形美容外科在面部的手术时间短，也就使这些精密仪器械使用效率高。加强手术室精密手术器械与设备的维护和保养由为重要。通过施行手术室精密器械的规范化管理，建立严格的管理系统，做好质量监控，加强业务学习，定期征求各手术人员对器械的准备意见和建议，做到人人参与手术室的精密器械管理，大限度的减少器械的磨损和消耗，减少不必要的环节，提高每个人的责任心，从而提高了护理质理和器械的使用率，延长使用寿命。经过长时间的工作实践，从中总结了一些心得，在此与大家分享。
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浅谈现代化手术室精密器械的管理
随着科学技术迅速发展,医学技术不断提高,为了适应现代社会的需求,外科医生对手术技术要求更加完美,不再是陈旧的思想,粗糙的操作方法,而是开展了各种微创、显微、高水平的专科手术.手术的成败与医生使用的器械及仪器有着直接的关系.为了保证精密器械的使用性能,我院自2003年开始启用洁净手术室以来,运用现代化仪器设备进行精密器械的处理及保养,建立并完善了精密器械的管理办法.
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视觉标识在手术精密器械管理中的应用效果
目的:探讨视觉标识管理对手术精密器械缺失率和损坏率的影响.方法:将2014年7-12月处理的手术精密器械包作为对照组,采用常规的处理方法进行;将2015年1-6月的手术精密器械包作为观察组,除采用常规的处理方法外,包外再加用红色标识贴和包内改用紫色包布包裹精密细小器械进行提醒,产生视觉警示的作用.结果:视觉标识管理后,手术精密器械缺失率由0.32%下降为0.06%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组器械损坏率由0.28%下降为0.09%,手术室护士对精密器械处理的满意度由75.00%上升为95.24%,但2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:视觉标识在精密器械的管理中能够起到很好的警示作用,有效地保护精密器械,降低精密器械的缺失率,节约医院成本.
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改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果观察
目的 探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果.方法 通过成立眼科器械组、派专人到手术室随时回收、细化分级、内眼器械单独浸泡、加强维护与保养的方法,改良眼科精细器械处理流程.结果 改良器械清洗流程后,观察组器械的清洗质量合格率为98.6％,明显高于对照组的95.2％,观察组功能质量合格率为99.1％,明显高于对照组的96.5％,差异均有统计学意义;临床满意度也显著提高.结论 改良器械清洗流程,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,提高临床满意度,值得在临床上推广.
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应用PDCA循环改进精密器械清洗质量
目的：探讨在消毒供应中心精密器械清洗质量管理中引入PDCA循环，对提高器械的清洗质量的效果。方法按PDCA循环即计划、实施、检查、处理4个阶段对精密器械进行清洗质量管理。结果实施1年后工作人员对精密器械名称、拆卸方法与清洗流程掌握情况评分、精密器械清洗合格率比较，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论精密器械清洗质量管理引入PDCA循环理论，有助于找出问题的根本原因，制定和落实质量改进计划，评估和改进清洗质量。 PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制，其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高，达到质量持续改进的目的，并具较好实用价值。
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不同方法清洗精密器械的效果对比分析
目的 对不同方法 清洗精密器械的效果进行分析和比较.方法 选择本院消毒供应中心不同用途的、重复使用的精密器械共计600件作为研究对象,以不同的清洗方式将这些精密器械划分为3组,也就是A组、B组、C组,每组各有200件.采用全自动清洗机清洗的方式对A组的器械进行清洗,采用酶清洗剂浸泡+全自动清洗机清洗的方式对B组的器械进行清洗,在由专人接收后,采用酶清洗剂浸泡+手工初步刷洗+全自动清洗机清洗的方式对C组的器械进行清洗.对三种不同清洗方法 的清洗效果进行分析和比较.结果 通过目测检测的方式对3组精密器械的合格率进行检测,A组清洗合格率达到了74%,B组达到了77%,C组达到了99.5%.通过放大镜检测的方式进行检测,A组清洗合格率达到了73%,B组达到了75.5%,C组达到了99.5%.通过血红蛋白检测法进行检测,A组清洗合格率达到了72%,B组达到了75%,C组达到了85%.与A组、B组相比,C组具有明显更高的合格率,三组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 采用酶清洗剂浸泡+手工初步刷洗+全自动清洗机清洗的方式对精密器械进行清洗具有佳的效果.
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鲁沃夫硅胶垫在清洗精密器械中的应用
目的 探讨精密器械有效的清洗方法.方法 将精密手术器械分为A、B、C3组,分别采用3种不同清洗方法,即单纯手工清洗法(手洗法)、单纯超声波清洗机清洗法(机洗法)和手工清洗加超声波及鲁沃夫硅胶垫与全自动清洗机联合清洗的方法(手洗+机洗法),并对器械进行洁净度目测检查,比较3组仪器清洗合格率.结果 C组器械的目测检查不合格率显著少于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用手洗加机洗法清洗精密手术器械,能够将器械清洗得更彻底,从而确保其灭菌效果.
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品质管理圈活动在消毒供应中心的应用及效果
目的 讨论品质管理圈(QCC)模式对降低消毒供应中心精密器械回收清洗损坏率的作用及意义.方法 从2011年5月起,应用QCC理念对手术精密器械回收、清洗、包装等环节的相关问题进行改进,通过采用专人回收、专人清洗、专人包装、专盒保护等措施,确保精密器械清洗完好性.结果 QCC实施后精密器械损坏率明显降低,眼科精密器械由19％下降至1％,骨科精密器械由18％下降11％,效果显著.结论 QCC活动的开展使精密器械在回收、清洗过程中的损坏率得到有效控制,为医院节约大量的维修成本及购置资金,值得推广.
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运用超声清洗机提高精密器械清洗合格率
目的:探讨超声清洗机在提高精密器械清洗合格率方面的应用效果.方法:对我院2014年1月起运用超声清洗机对精密器械清洗前后,器械清洗合格率进行比较分析.结果:运用超声清洗机后,精密器械清洗合格率较使用前有较大幅度提升,使用前后器械清洗合格率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用超声清洗机清洗精密器械,可有效提高清洗合格率,缩短清洗时间,保证器械灭菌效果.
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精密器械在消毒供应中心的规范处置
目的:探讨手术精密器械的规范化管理. 方法:通过采用常规化处理方法和特殊处置方法对手术精密器械进行规范化管理. 结果:精密器械的维修和报损率降低,手术科室的满意率提高.结论:精密医疗器械的管理要结合其特点,采用一些特殊处置的方法,建立标准化的流程,才能确保质量.
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精密器械处理常见问题分析及管理
目的：探讨消毒供应中心集中管理后精密器械处理常见问题分析及管理。方法对精密器械处理常见问题进行分析；使用前厂家讲解器械，制定器械处理流程和器械拆卸装配图示，培养专科护士专职处理，精密器械置于带盖篮筐或容器内单独存放和传送。结果2013年5月～2015年2月我科处理精密手术器械900余件，光源放大镜监测清洗质量，清洗合格率为99.6%，装配准确率为100%，满意度为99%。结论单独存放带盖容器内，避免器械的挤压、受压和掉落；培养专科护士专职处理器械，加强责任心，延长器械使用寿命，保证器械的周转；制定器械拆卸装配图示，保证清洗质量和正确装配，提高消毒供应中心对精密器械的管理水平，满足临床新技术发展的需求。
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精密器械处理中的问题及对策与效果评价
目的 评价精密器械处理中存在的问题及对策实施的效果.方法 我院消毒供应室于2017年8月至2018年7月实施精密器械的针对性管理(管理后),与2017年8月前实施的常规管理(管理前)进行对比,对比两组精密器械处理中常见的问题及管理后的效果.结果 管理前后对比的精密器械清洗合格率、管理质量评分及精密器械出错率存在较为显著的差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 精密器械在处理过程中极易出现器械挤压、掉落、清洗不到位、装配不准确、护理人员不了解器械等问题,极易导致精密器械出错、管理水平下降,因此在处理过程中应给予针对性管理,提高精密器械的处理及管理效果.
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PDCA循环在消毒供应中心眼科精密器械的管理与应用
目的 探讨消毒供应中心运用PDCA对眼科精密器械质量管理的有效手段.方法 按照PDCA循环模式,即计划、实施、检查、处理4个阶段收集资料,发现找出问题,及时分析原因,制定整改措施,讨论结果 评价,记录反馈改进,对眼科精密器械进行质量管理.结果加强了眼科精密器械回收、清洗、检查、包装、灭菌每个环节的监控和质量,遏制了器械丢失、器械损坏现象,明显提高了手术器械使用满意度和器械的寿命.结论 PDCA循环管理在眼科精密器械的实施中,有利于消毒供应中心对眼科精密器械的合理、科学化管理,提高了工作人员对眼科精密器械的认知度、了解度,保证了器械清洗质量,提高了器械使用率,进一步保障了患者安全.
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PDCA循环在精密器械清洗质量控制中的应用
目的:探讨PDCA循环在精密器械清洗质量控制中的应用价值.方法:2017年5月至2018年5月期间,本院在精密器械清洗质量控制中落实PDCA循环管理模式,收集清洗质量监控数据,共计1200件为观察组,并与2016年4月至2017年4月期间常规管理模式下清洗质量监控数据共计1200件为对照组进行比较,观察两组不合格率.结果:观察组精密器械清洗质量控制中不合格率1.00％显著低于对照组4.33％,P<0.05.结论:在医院精密器械清洗质量控制中落实PDCA循环管理模式可进一步降低不合格清洗质量情况的发生,减少危险因素,利于降低成本,提高器械使用率,值得推广应用.
