首页 > 文献资料
-
外伤性癫痫患者及家属的健康教育
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍.外伤性癫痫是颅脑损伤后严重的并发症之一,约占全部癫痫病人数的10%[1].如缺乏相应的知识,容易发生意外.如何提高他们的生存质量,减轻家庭和社会的负担,对于患者及家属均是一个非常重要的问题.我科于2002年1月至2004年1月,对外伤性癫痫的患者及家属实施了相关的健康教育,取得了满意的效果,现介绍如下.
-
人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫的临床研究
目的 探讨人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫的临床疗效和安全性.方法 选取我院收治的48例外伤性癫痫患者,应用随机数字表法分成联合治疗组和单一治疗组,每组各24例.联合治疗组采用人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗方案,单一治疗组采用高压氧治疗方案.观察并分析两组患者的临床疗效及安全性.结果 两组患者经过不同的治疗方案治疗后,联合治疗组的疗效(95.83％)较单一治疗组疗效好(33.33％),安全性高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫临床疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
-
外伤性癫痫的心理护理
外伤性癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不向程度障碍.外伤性癫痫是颅脑损伤后严重的并发症之一,约占全部癫痫患者数的10%[1].由于长期应用抗癫痫药物,其毒副作用之影响,加之社会对癫痫患者认识的偏见和压力,经常导致患者产生心理问题,护理人员在临床护理工作中应对患者采取有效的心理护理.
-
补阳还五汤治疗脑外伤性癫痫
1 病例1.1 刘某男性, 19岁,曾于 1999年 12月因车祸受脑外伤. 2002年 6月 22日因与人口角后发生癫痫,此后每日发作 1次,发作时四肢抽搐,角弓反张,无吐沫,失去记忆. 2003年 1月 18日初诊,症见面色暗紫,精神萎靡,语言不利,头痛健忘,多梦,心悸,烦躁,右侧肢体活动障碍,舌红苔白,脉弦细.辨证属气虚血瘀.予补阳还五汤加味:黄芪 150g,当归 20g,赤芍 15g,桃仁 15g,红花 15g,川芎 15g,地龙 20g,人参 20g,石菖蒲 20g,郁金 15g,胆南星 15g,益母草 30g,制远志 15g.水煎服,每日 1剂.经上方治疗 1个月,癫痫发作 2次,患侧肢体活动自如;继续治疗半年后癫痫未再发作.
-
复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫系统评价
目的：系统评价复方丹参滴丸联合常规抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的有效性和安全性。方法计算机全面检索复方丹参滴丸治疗外伤性癫痫随机对照试验相关文献，运用Review Manager 5.2软件进行系统评价。结果共纳入11个随机对照试验，共1055例患者。Meta分析结果显示，试验组比对照组具有更好的抗癫痫疗效，能降低患者的血清炎症指标[肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）]水平，增加血浆一氧化氮( NO )含量；两组不良反应发生率相比无明显差异（ P>0.05）。结论复方丹参滴丸联合常规抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效优于单用抗癫痫药物，且未明显增加不良反应，安全性较好，值得临床推广。
-
姜黄素通过抑制外伤性癫痫鼠脑组织中mTORC1的表达发挥抗癫痫效应
目的 探讨姜黄素在外伤性癫痫鼠中的抗癫痫效应及对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mammalian target of rapamycin,mTOR complex 1,mTORC1))表达的影响.方法 120只SD雄性大鼠按抽签法随机分为对照组、模型组和干预组,每组40只.模型组与干预组构建大鼠皮质铁离子注射癫痫模型,对照组予以生理盐水注射,干预组于造模前1h腹腔注射姜黄素,连续14 d.各实验组于造模后6、24 h、3、7、14 d时间点进行相应实验.观察大鼠癫痫发作情况,记录大鼠皮层脑电图特点,透射电镜观察注射侧皮层神经元,Western blot检测大鼠注射侧皮层mTORC1蛋白的表达及其磷酸化程度(p-mTORCl),免疫组化法检测p-mTORCl蛋白在大鼠注射侧皮层中的表达.结果 对照组未见癫痫发作,干预组较模型组癫痫发作次数明显减少(P＜0.05),发作程度明显减轻(P＜0.05);脑电图提示干预组脑电波波幅及癫痫波次数较模型组明显减低(P＜0.05);电镜见模型组大鼠神经元变性、死亡等改变,干预组大鼠神经元亚细胞结构基本正常;Western blot检测结果显示mTORC1蛋白在模型组中各时间点磷酸化激活程度均显著高于对照组(P＜0.05),并于术后24 h达到峰值,在干预组中p-mTORCl显著低于模型组(P＜0.05);免疫组化结果提示p-mTORC1在对照组中低表达,模型组中显著高于对照组(P＜0.05),干预组中p-mTORC1显著低于模型组(P＜0.05).结论 在外伤性癫痫大鼠中,姜黄素可能通过抑制mTORC1磷酸化激活而发挥抗癫痫效应.
关键词： 姜黄素 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1 外伤性癫痫 三氯化铁 -
STIM1在幼年和成年大鼠外伤性癫痫中的表达
目的 探讨钙释放激活钙离子通道(calcium release-activated calcium,CRAG)关键蛋白STIM1在幼年和成年大鼠外伤性癫痫中的表达差异及意义.方法 取SD雄性幼年、成年大鼠各94只,按照完全随机设计分为成年、幼年假手术组:皮层注射生理盐水,各42只；成年、幼年模型组:铁离子皮层注射外伤性癫痫模型,各52只.建模后观察大鼠癫痫行为学表现；分别于6、24、72 h,7、14、21、28 d7个时相点完全随机选取6只大鼠,处死取伤灶周边皮层脑组织,用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学法分别检测STIM1的mRNA与蛋白的表达.结果 模型组成年、幼年大鼠均出现典型痫性发作,幼鼠模型组建模成功率为91.3％,成鼠模型组建模成功率为84％(定义Racine评分3分及以上为建模成功).幼鼠模型组比成鼠模型组发作次数明显增多(P＜0.05),每次发作持续时间显著延长(P＜0.05),发作程度较重.建模后各组STIM1的mRNA和蛋白表达都有明显增高,72 h达高峰(P＜0.05),但幼鼠与成鼠相比较,STIM1的mRNA和蛋白在各时间点表达增高的趋势更加显著(P＜0.05).结论幼鼠较成鼠更容易发生外伤性癫痫,STIM1在幼鼠中较成鼠的表达也更高,提示STIM1表达增加、CRAC激活可能是幼鼠更易发生外伤性癫痫的机制之一.
-
21例外伤后顽固性癫痫的诊断评估和外科治疗分析
目的 探讨外伤后顽固性癫痫的术前评估和手术治疗方法,总结手术治疗经验.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院2007年1月至2010年12月21例外伤后顽固性癫痫患者的临床资料,其中男性15例,女性6例,平均年龄25岁,术前采用MRI、视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)联合定位致痫灶,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下采用多种术式联合治疗.结果 21例患者术前致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为100％；经随访6个月至3.5年,满意13例；显著改善7例；良好1例.结论 电生理检查准确定位致痫灶后,恰当的外科手术是治疗外伤性顽固性癫痫的有效方法.
-
脑皮质电图在外伤性癫痫手术中的价值
目的:探讨脑皮质电图(ECoG)对外伤性癫痫手术中的价值.方法:对13例外伤性癫痫术前作头皮脑电图(EEG),术中ECoG监测精确定位下行痫灶切除.结果:13例ECoG痫灶定位均准确,疗效满意.结论:ECoG对外伤性癫痫灶精确定位,确定手术方式和指导手术切除范围有重要价值.
-
外伤性癫痫的法医学鉴定及伤病原因分析
目的：：总结外伤性癫痫的法医临床检验情况并分析其伤病原因。方法：对2011年1月至2014年12月期间的96例继发性癫痫病患案例的临床症状、检查结果进行综合分析。结果：伤病原因方面，63例为交通事故，18例为钝器伤，分别占65.63%和18.75%；癫痫发作时间上，晚期发作为62例，占64.58%；发作类型上，小发作为53例，占55.21%。结论：外伤性癫痫的法医学鉴定需要借助临床影像学及脑电图等技术，根据病情、癫痫发作类型、频率及药物控制等情况综合判定。
-
诱发外伤性癫痫发作的相关因素分析
脑外伤所致癫痫并非少见,约占1%～10%[1],是颅脑损伤后的严重并发症之一.外伤性癫痫一旦发作,轻者对病人造成心理上的损伤,并可使原恢复良好的病情恶化,重者可影响病人生活的质量(QOL),甚至威胁生命.为了有效地减少脑外伤性癫痫的发病率,我们对608例颅脑外伤病人进行了有关癫痫发作问卷调查,分析了相关因素,现报告如下.
-
复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫73例临床观察
目的:观察复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗73例外伤性癫痫的临床疗效.方法:将146例外伤性癫痫患者随机分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组给予常规抗癫痫药物治疗,观察组给予复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗,对比两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、 白细胞介素-6(IL-6)、 一氧化氮(NO)水平,观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,观察组各血清TNF-α、IL-6、NO水平均低于对照组,观察组生活质量评分(SF-36)明显高于对照组(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为94.5％,明显高于对照组的82.2％(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫可显著降低机体炎症状态,改善患者生活质量,安全性高,值得临床推广.
-
重型颅脑损伤继发外伤性癫痫的临床分析
目的：分析重型颅脑损伤继发外伤性癫痫的临床疗效。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治30例重型颅脑损伤继发外伤性癫痫临床资料，进行回顾性分析。后分析重型颅脑损伤继发外伤性癫痫的发病危险因素，总结其临床特征，为患者提出个体化、针对性的治疗方案。结果：24个月后，30例患者癫痫症状得到良好的控制，需要继续服用抗癫痫药物患者4例。结论：重型颅脑损伤继发外伤性癫痫，需要坚持长期、有规律的抗癫痫药物治疗，才能降低外伤性癫痫的发病频率，改善患者预后情况，提高患者的生命质量。
-
外伤性癫痫患者的临床观察及护理分析
目的：了解外伤性癫痫患者的临床观察及护理效果。方法对我院2012年2月至2014年2月收治的76例外伤性癫痫患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组施以护理干预，观察两组患者临床护理效果。结果实验组总有效率（94．74％）明显优于对照组（68．42％），且护理满意度（92．10％）显著高于对照组（73．68％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化外伤性癫痫患者临床观察及护理干预，有助于改善患者临床症状，减低并发症发生率，保证患者生存质量。
-
复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床疗效
目的 探讨复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床疗效及对炎症因子、生化指标的影响.方法 选取我院2012年6月至2016年6月自愿参与本次研究的外伤性癫痫患者95例的病历资料,按随机数字表法分为两组,对照组47例,单纯给予抗癫痫药物治疗,联合组48例,给予复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗,治疗6个月后,比较两组治疗效果,并测定两组治疗前后炎性因子及生化指标变化.结果 联合组用药总有效率高于对照组(P＜0.05);联合组发作时、治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);联合组发作时、治疗后NO、T-AOC水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P＜0.05).结论 对外伤性癫痫的治疗,采取复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗的疗效显著,减轻其炎症反应,改善患者临床症状.
-
扩散张量成像在创伤性脑损伤中的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发病率逐年升高,是全世界青壮年致残、致死的主要原因之一.据统计,全世界每年约有1 000万人发生脑外伤,美国每年约170万TBI患者[1].不少患者外伤后会遗留运动或认知功能障碍、外伤性癫痫、甚至植物生存状态等后遗症.TBI的致伤因素多样,病理生理学改变较复杂,一直是研究与临床诊治的重点、难点.常规CT和MRI可为TBI的诊断提供帮助,但只能反映脑组织的形态学改变及出血等征象,不能反映白质纤维束损伤的部位及程度.
-
1080例颅脑损伤的脑电图的动态变化
本文对我院自2009年3月至2011年2月来院就诊的1080例颅脑损伤患者的脑电图(EEG)分析如下,以探讨其对本病的临床诊断意义.1 资料与方法1.1 一般资料:本组1080例患者有明确的头部外伤史,男618例,女462例,年龄6个月至70岁平均32.5岁.临床诊断为外伤性癫痫(EP)者142例,有头痛头晕等外伤性神经反应症者900例.外伤后至检查时间短为2小时,长16年.外伤当时有意识障碍者720例,有颅内血肿9例.全部患者以前均无明显神经系统疾病.
-
中西药联合治疗外伤性癫痫30例临床疗效观察
目的:探讨中西药联合治疗外伤性癫痫的临床可行性.方法:将60例外伤性癫痫患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上采用中西药联合用药的方法,观察治疗前后实验室检测指标、CT脑电图及临床症状、体征等方面的变化情况.结果:治疗后治疗组发作次数的减少显著优于对照组(P<0.01);脑电图恢复情况治疗组明显优于对照组(P<0.01);总有效率,治疗组96.7%＞对照组73.3%,P<0.01,差异有统计学意义.结论:采用中西药联合治疗外伤性癫痫可明显改善症状,提高疗效,效果优于单纯西药治疗.
-
护理干预对外伤性癫痫患者治疗依从性影响分析
目的对于外伤性癫痫患者，治疗依从性的影响因素有很多。分析护理干预在这一方面产生的影响。方法采用对比的方式，将部分患者进行常规护理，部分患者进行护理干预。分析二者的治疗依从性结果。结果护理干预后的外伤性癫痫患者的治疗依从性更佳，疗效更好。结论护理干预对外伤性癫痫患者的治疗依从性起到增强作用。
-
NICU对小儿外伤性癫痫支持作用的回顾性分析研究
目的 观察处于神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)和普通病房的外伤性癫痫患儿治愈率和死亡率并分析结果.方法 选取外伤性癫痫患儿63例,分为NICU组和普通病房组,其中NICU41例,普通病房组22例.比较外伤性癫痫患儿治愈率和死亡率.结果 置于NICU的外伤性癫痫患儿治愈率高于普通病房组,死亡率低于病房组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 临床回顾性分析研究证明外伤性癫痫患儿应置于NICU.
