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1988～2002年病残儿医学鉴定资料分析
本文根据1988～2002年病残儿医学鉴定小组接受605例患儿临床资料进行分析,目的是根据疾病发生情况给予优生优育知识指导,加强产科质量,降低或减少遗传性疾病或智力低下患儿出生,有利于人口素质提高.
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61例病残儿神经系统疾病病因分析
为了减少病残儿出生,现将我市2002年经省市级病残儿医学鉴定组鉴定的61例独生子女神经系统疾病病因分析与优生指导做以探讨.
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683例病残儿泌尿生殖系统出生缺陷种类分析
目的:了解18 245例病残儿童中泌尿生殖系统出生缺陷种类的发病情况,为预防泌尿生殖系统先天畸形的发生提供科学依据.方法:采取区县初筛、市级终局鉴定,按ICD-10规定分类统计分析.结果:病残儿鉴定总数为18 245例,其中泌尿生殖系统出生缺陷20种,畸形683例占3.74％;前六位疾病以多基因遗传病睾丸下降不全居多为245例占1.34％,尿道下裂为122例占0.67％.非遗传性疾病,男性睾丸发育不良、小阴茎畸形97例占0.53％,女性卵巢、输卵管发育畸形56例占0.31％,肾发育不良42例占0.23％,先天性肾积水占0.20％.结论:需重视对病残儿童泌尿生殖系统中出生缺陷的监测,强化防治措施和遗传检查,科学进行优生指导,降低泌尿生殖系统先天畸形的发生率.
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2000～2009年合肥市病残儿医学鉴定统计分析
病残儿医学鉴定是我国计划生育基本国策的重要组成部分,它既关系到人口数量的控制,更关系到人口素质的提高.为独生子女病残儿家庭育龄夫妇的再生育愿望和要求,提供科学的指导.为进一步做好这项工作,落实出生缺陷干预工程,本文对2000～2009年合肥市病残儿医学鉴定统计结果进行分析研究.
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晋中市祁县157例病残儿医学鉴定分析
目的探讨晋中市祁县病残儿的病因及优生对策.方法分析祁县连续10年经医学鉴定确诊的病残儿157例资料.结果病残儿发病率高的为神经系统疾病62例(39.49%),其次为五官疾病32例(20.38%),第三为心血管病25例(15.92%).造成以上疾病的原因有遗传因素、环境因素及产时因素.结论必须大力开展优生优育咨询,加强孕期保健,提高产科质量,做好婴幼儿监护及筛查工作.
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847例高危妊娠危险因素分析
在孕妇系统管理中,认真筛查出高危孕妇,使其及时得到相应的保健医疗服务,改善妊娠结局,对降低孕产妇、围产儿的死亡率和病残儿出生率,提高围产保健质量具有重大意义.本文对847例高危妊娠危险因素分析报告如下.
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凝血四项及血小板联合检测对妊娠期妇女的应用价值
妊娠高血压征(妊高征)因其常伴有不同程度的凝血功能障碍,是当前危害母婴健康严重的疾病之一,也是产妇致命性严重并发症已经来临或即将来临的重要征象之一.为降低孕、产妇和围产儿的死亡率与病残儿出生率,提高对妊高征凝血功能障碍的认识,作者对正常妊娠、中度妊高征、重度妊高征孕妇作PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV及PDW检测,旨在探讨妊娠期妇女的凝血功能状况.现将结果报告如下.
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多指畸形谱系及其基因分析研究进展
多指(趾)并指(趾)症(syndactylyl)是先天性手足畸形之一.现对其谱系及基因分析研究进展作一综述.1 各类型多指谱系报道多指畸形是常见疾病.有作者于1999年至2002年对衡阳7县5区的病残儿做了连续4年的疾病顺位动态变化的研究,结果发现肢体畸形在2001年占第一位,1999年、2000年、2002年均占第二位,其中多的是多指(趾)并指(趾)畸形[1].
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四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势分析
目的 了解四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势,为探讨疾病重点防治策略提供科学依据.方法 基于国际疾病分类编码体系,对四川省2004-2015年鉴定的18 897例先天性病残儿对应的21 059个鉴定诊断进行疾病编码,分析性别、城乡顺位差异及年龄趋势.结果 先天性心脏病在女性(30.85％)病残儿中构成比高于男性(19.08％),脑先天性畸形、肌肉骨骼先天性变形构成比在男性(7.24％和4.76％)中高于女性(5.94％和3.92％).脊柱及胸廓先天性畸形构成比随年龄增长而升高,先天性心脏病、脑先天性畸形、唐氏综合征则随年龄增长而降低(均有P＜0.05).唐氏综合征、先天性晶状体畸形在城镇组中构成比更高,肌肉骨骼先天性变形、上肢短小缺陷、唇腭裂在农村组中构成比更高.结论 四川省病残儿先天性疾病在性别、城乡顺位构成和年龄趋势上存在差异,应据此制订切实有效的重点防治策略,合理管控先天性病残儿家庭再生育风险,降低疾病发生率和致残率.
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黄山市2008-2012年病残儿医学鉴定结果分析
目的：通过对病残儿医学鉴定结果的分析，了解导致病残儿的疾病种类、病因，以预防和减少病残儿的发生。方法：对2008~2012年经黄山市专家委员会鉴定符合病残儿医学鉴定标准的311例病残儿资料进行整理分析。结果：311例病残儿中，遗传性疾病99例，以多基因遗传病、常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病发病率较高。非遗传性疾病212例，位列前5位的非遗传性疾病为：精神发育迟滞、脑组织损伤（脑性瘫痪、大脑发育不全、不良、脑萎缩、脑积水）、癫痫、先天性心脏病、恶性肿瘤（含颅内肿瘤）。结论：为提高人口素质，预防和减少病残儿的发生，必须普及优生优育知识，建立健全出生缺陷干预机制。
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芜湖市1993～2007年病残儿医学鉴定结果分析
目的:探讨病残儿的发病原因、疾病种类和发病规律.方法:对芜湖市1993～2007年参加病残儿医学鉴定者的保留资料进行分析.结果:①男性病残儿人数高于女性.②农村病残儿数量较高.③15年间病残儿病种中,中枢神经系统疾病412例,构成比54.93%;遗传性疾病180例,构成比24%;意外伤害42例,构成比5.6%.结论:围产期高危因素是我市病残儿致残的主要原因,而开展有效干预措施是降低出生残疾儿发生率的关键.应进一步加强出生缺陷干预工作的力度,特别是对农村地区和重点病种的防治工作.
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安徽省7市2005～2009年病残儿流行病学调查
目的 掌握安徽省部分地区近5年来病残儿的种类、高发疾病的地区分布及病残儿的流行趋势,为提高人口质量提供科学依据及出生缺陷的防治工作提供有效的指导措施.方法 现场体检、辅助检查、鉴定医师对疾病做出鉴定结论.结果 整群抽取安庆、阜阳、淮北、池州、马鞍山、芜湖、宣城7个市2005～2009年上报的病残儿3022例,其中男性2561例,女性461例.结果 显示,2005～2009年出生的病残儿人数大致呈上升的趋势,在非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占的比重大,其中前3位分别是脑瘫525例、弱智247例、癫痫222例.在遗传性疾病中,以心血管系统疾病所占比重大,其中先天性心脏病为194例,在遗传疾病中位居首位.结论 病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统疾病占非遗传性疾病比重大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位.
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安徽省蚌埠市2005~2009年独生子女病残儿鉴定资料分析
随着计划生育工作的深入开展，优生优育越来越受到人们的重视,提高出生人口质量,减少出生缺陷就显得尤为重要.独生子女病残儿医学鉴定工作,是一项集政策性、科学性、服务性为一体的工作.为有效掌握疾病种类做患病的相关性研究,控制出生缺陷儿的发病率,提高出生人口素质,为政府决策提供依据.
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病残儿228例医学鉴定分析
为了落实计划生育政策,提高出生人口的素质,我市规范化、制度化组织开展独生子女病残儿医学鉴定工作已10余年.本文对1990～1997年经过医学鉴定的市、郊区已批准生育二胎的228例独生子女病残儿临床鉴定资料进行分析.
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东莞市216例独生子女病残儿医学鉴定情况分析
目的探讨出生缺陷发生原因,为优生优育制定有效措施.方法根据国家计生委<独生子女病残儿医学鉴定及其父母再生育指导原则>,由东莞市独生子女病残儿医学鉴定小组对市辖区内2002年1月至2003年12月上报的病残儿材料进行审查确定.结果上报的216例残疾儿中,非遗传性疾病163例(75.4%),其中以神经系统疾病多,有79例(48.4%),遗传性疾病53例(24.5%),其中以多基因遗传的先天性心脏病多,有22例,占遗传性疾病的41.5%.结论要提高出生人口素质,提高独生子女生命质量,必须普及优生优育知识,加强围生期保健,预防病毒性感染,避免各种不良刺激,开展有效的监护和适时治疗,注意婴幼儿禁用氨基醣苷类药物,以降低致残率.
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287例病残儿医学鉴定资料分析
目的 了解出生缺陷对人口素质的影响.方法 收集福州市仓山区2006-2015年开展病残儿医学鉴定资料进行10年跟踪并分析.结果 仓山区10年共鉴定病残儿287例,年患病数呈增长趋势;患儿2～14岁,男性(66.6％)多于女性(33.4％);农村(60.3％)多于城镇(39.7％);其中遗传性疾病99例(34.5％)、非遗传性疾病188例(65.5％);可能致病因素:45.7％为围产期因素、15.4％为孕期因素、27.1％为新生儿因素;经鉴定共52个病种,前3位为脑瘫(18.1％)、孤独症(13.6％)和先天性心脏病(11.1％);神经系统患病占多数,共170例(59.2％),后两位为五官(11.9％)和心血管(11.2％)系统.结论 加强孕产期保健,强化产前检查,增强医护人员责任感,提高产科质量,是减少病残儿的有效途径.
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福州市病残儿童中枢神经系统遗传病流行病学研究
[目的]通过对福州市病残儿童遗传性及先天性中枢神经系统疾病的调查,了解福州市病残儿患遗传性及先天性中枢神经系统疾病的种类、顺位及其影响因素, 探讨病残儿童中枢神经系统遗传病的病因和防治对策. [方法]对1992年1月至2003年12月上报福州市(2市5区6县)独生子女病残儿医学鉴定资料进行分析鉴定,依据病因进行分类统计分析. [结果]1992-2003年共鉴定病残儿1 944例,遗传性及先天性中枢神经系统病残儿616例,其中遗传性中枢神经系统病残儿422例(68.5%). [结论]遗传性及先天性中枢神经系统疾病中,排在前3位的是智力低下﹑脑发育不全和脑瘫;遗传因素是导致中枢神经系统疾病的主要因素.
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上海市虹口区83例病残儿病因分析及干预措施探讨
目的:分析虹口区1998年7月～2007年5月申报生育二胎的83例病残儿的病因,探讨预防和减少病残儿发生的干预措施,从而降低病残儿的发生率.方法:对83例其父母申报生育二胎的病残儿鉴定资料进行分析.结果:83例病残儿中,智能低下居首位(25例,占30.12%),脑瘫居第二位(9例,占10.84%),肿瘤居第3位(8例,占9.64%),居第四位的是先天性心脏病(7例,占8.43%).其中,先天疾病致残的22例,占26.51%,以先天性心脏病和先天性耳聋为多;后天疾病致残的61例,占73.49%,以智能低下占居首位,智力低下病残儿中大部分有胎窘及重度窒息抢救史.结论:加强婚前咨询及孕前、孕期监测和产前的筛查;提高产科质量,加强产程观察,减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生;重视疾病预防;加强环境保护等是减少残庆儿发生的有效措施.
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782例农村病残儿病因分析与预防措施
目的 了解农村病残儿发生状况,分析致畸原因及一级预防措施,为农村出生缺陷干预工作提供科学的指导方法.方法 分析农村782例符合病残儿医学鉴定标准的病例资料.结果 脑性瘫痪和大脑发育不全居非遗传性疾病的首位,占22.43%;先天性心脏病居遗传性疾病的首位,占22.66%.结论 农村病残儿发生与农村育龄群众文化素质低、优生优育知识不全、缺陷防患意识不强、医疗卫生条件不足及生活环境因素有关.开展出生缺陷一级预防工作,须从健康教育入手、转变旧的生育观念;须探索有效模式,加强婚(孕)前保健;须健全生殖健康保健服务体系,使群众享有基本生殖健康服务.
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新生儿筛查标本采集的护理
新生儿筛查是指在新生儿时期,由医院妇产科护理人员在新生儿足跟部采集三滴血印在滤纸上,通过筛查中心实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病,如先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等,以早发现、早治疗,防止病残儿、痴呆儿严重后果的发生.新生儿筛查标本的采集非常关键,质量的好坏,直接影响到筛查的结果.5年来,我院共采集标本2456例,标本合格率初只有95%,经过不断地摸索总结经验,几个月后上升到100%.现将几年来的护理体会总结如下.
