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肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年哮喘患者中的意义
目的 探讨老年哮喘患者血浆C 反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 选取老年哮喘患者急性加重期、治疗后稳定期患者各18 例及健康体查者16 例,采用Elisa 法及透射比浊法分别测定血清中TNF-α及CRP,并采用统计学方法 比较三组之间的差异.结果 老年哮喘急性加重期TNF-α水平为(32.40±8.10)pg/mL,稳定期为(13.12±5.90)pg/mL,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组TNF-α水平为(7.81±2.23)pg/mL,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).老年哮喘急性加重期CRP 水平为(73.2±13.74)mg/L,稳定期为(21.56±7.41)mg/L,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组CRP 水平为(4.35±1.92)mg/L,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).急性加重期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.635,P ＜ 0.05).稳定期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.412,P ＜ 0.05).结论 CRP 与TNF-α参与老年哮喘的急性炎症过程.
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固定思维误诊误治老年哮喘23例
目的 探讨固定思维对老年哮喘误诊的影响.方法 收集和筛选惠州市中心人民医院2004年1月至2010年12月间病例资料,分别对23例患者发现误诊后重查病史、骨质情况、治疗疗效等进行统计.患者均于重新治疗前后行腰椎(L1～L4)骨密度(BMD)以及血清骨钙素(BGP)的检测.结果 患者随访时间6个月～3年不等,均病情稳定,86.96%(20/23)患者哮喘未见复发.治疗后患者BMD(0.771±0.118),(0.617±0.126)和BGP(4.9±1.7)值均明显低于治疗前(0.906±0.108),(0.754±0.126),(6.6±1.7),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 临床对老年哮喘的诊断应合并考虑骨质疏松的诱发可能性,不要以固定思维进行确诊,治疗应对症.
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老年咳喘病人的护理体会
咳喘是老年人的常见症状,如不注意治疗调护常常迁延难愈,影响老年人的生活质量.随着年龄的增长,人体呼吸系统出现结构老化,生理功能衰退,鼻咽腔、喉黏膜常因不同程度的萎缩而变薄,加温、湿化气体的功能减弱;支气管柱状上皮细胞发生萎缩,分泌物不易排出,导致细菌繁殖,发生感染.
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老年哮喘要及时发现先兆
老年哮喘患者常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩感,尤其是夜间易出现呼吸困难.与年轻人哮喘比较,老年哮喘临床表现不典型,有较长时间的慢性咳嗽咳痰病史,发病多呈渐进性起病,部分病人先有明显慢支样的症状数年,经过一次急性加重期后气促明显增加或出现喘息,呼吸系统感染是常见的发作诱因,有明显的肺和气道结构的重塑,所以即使在缓解期肺功能检查亦可见有明显异常.
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舒张试验前后老年哮喘患者气道阻力分析
目的 探讨老年哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化规律及应用价值.方法 选取老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(>60岁)各33例,分别进行IOS、肺通气功能测定及支气管舒张试验,对两组间气道阻力及通气功能指标进行分析.结果 哮喘组在舒张试验后FEV1%预计值增加,差异有统计学意义(P<0.05);Z5%、R5%、X5%值在舒张试验后下降,差异有统计学意义(P<0.01);COPD组FEV1%预计值、Z5%在舒张试验前后差异有统计学意义(P<0.05),R5%、X5%差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组Z5%、R5%、X5%在舒张试验前后均与FEV1%预计值呈显著负相关.结论 IOS能较好反映老年哮喘患者气道阻力情况,在其诊断方面优势明显,尤其对老年哮喘和COPD鉴别有较大临床价值.
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舒适护理在老年哮喘护理中的应用体会
目的：探讨舒适护理在老年哮喘护理中的护理效果。方法：选取我院2011年3月-2012年3月收治的80例老年哮喘患者，按照入院的先后顺序随机分成对照组和观察组，每组40例，其中对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础之上采用舒适护理措施，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：经对比发现，观察组患者显效28例，好转10例，无效2例，有效率为95%；对照组观察组患者显效20例，好转12例，无效8例，有效率为80%，其中观察组的有效率和对照组的差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：对老年哮喘患者进行舒适护理具有很好的护理效果，值得在临床护理上进行推广。
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硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的对比
目的:研究对比分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的临床效果.方法 :选取我院2016年10月-2017年3月期间呼吸内科收治的患有老年哮喘的患者116例,按照患者就诊的先后次序把患者随机分成对照组和观察组各有58例,其中对对照组的患者给予一般的对症支持治疗,而观察组的患者则是给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片相结合的治疗手段,对两组患者同时治疗3-7d之后比较两组患者治疗的结果 ,特别是在患者哮喘的控制情况以及患者的药物使用安全方面进行对比.结果:使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗老年哮喘的治疗组的患者,哮喘的症状平均控制时间为3.5d,气道炎症反应消退的时间平均为5.5d,且患者在治疗期间并未述说有其他的不适.而对照组的患者当中,患者哮喘的症状平均控制时间为5d,气道炎症反应消退的时间平均为6.5d,两组数据结果对比具有统计学意义p<0.05,治疗组的治疗效果更加突出.结论 :使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘,不仅具有更好的治疗效果,而且药物使用的安全性也较高,因此值得临床上使用.
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老年哮喘诊断与用药谨防偏误
治疗老年哮喘,诊断与用药至关重要,必须慎重,疏漏、误诊,后果难料.为此,在临床诊断方面应注意:①急性心力衰竭夜间发病、"胃性哮喘"、有喘息表现呼吸系统梗阻性疾病与老年哮喘的区别;②老年初发哮喘与慢性发支气管炎急性发作、肺感染的区别;③老年哮喘缓解期喘息加重与感染的区别.
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哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值
目的评估哮喘控制测试(asthma control test，ACT)在社区基层医院老年支气管哮喘（简称哮喘）患者中的应用价值。方法对我院128例老年哮喘患者随诊监测，在患者进行肺功能测试时进行ACT，同时由医师根据2009年我国《支气管哮喘防治指南》的评估标准，对患者的哮喘控制水平进行评估。根据评估结果评价ACT方法的有效性。结果老年哮喘患者全部能够完成ACT，128例患者在随诊研究期间同时进行ACT及医师哮喘控制情况评估共482例次。ACT得分与医师评估结果的相关系数为0.647，一致性检验Kappa值为0.354，P＜0.05;在第1秒用力呼气容积占预计值百分比、哮喘控制水平和治疗调整方案不同的患者之间ACT的得分差异有统计学意义。结论 ACT方法简单、经济、有效，可以用于我国基层医院的哮喘控制评估，同样适用对社区基层老年哮喘患者的哮喘控制水平监测。
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社区护理干预对冬春季老年哮喘生活质量及疾病自控的影响
目的:探讨社区护理干预对冬春季老年哮喘患者生活质量及疾病自控的影响.方法:对2012年10月-2013年3月在社区中心就诊、健康咨询、住院的46例老年哮喘患者给予治疗的同时,进行护理干预(包括健康教育、饮食、用药、心理及生活起居护理).结果46例患者经有效的护理干预后哮喘发作次数较干预前明显减少,哮喘症状得到有效控制,能够掌握更多的哮喘健康知识,熟练使用吸入装置,更好的配合治疗.结论:社区护理干预可显著提高哮喘患者生活质量,减少哮喘发作次数,控制哮喘症状.
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中医辨证治疗老年哮喘临床价值分析
目的:探讨和研究中医辨证疗法在治疗老年哮喘中的临床应用价值.方法:选取自2014年6月到2015年6月之间在我院进行诊疗的88名老年哮喘病患者作为研究对象,随机将这88名老年哮喘病患者分为对照组和观察组,为对照组的44名老年哮喘病患者采用常规的西医治疗方式进行诊疗,而对观察组的44名老年哮喘病患者采用中医辨证治疗的方式进行诊疗,比较这两组患者的治疗效果.结果:对照组的44名老年哮喘病患者中治疗效果非常好的有22例,良好的患者有2例,较差的有20例;观察组的44名老年哮喘病患者中治疗效果非常好的有38例,良好的有4例,较差的有2例,观察组老年哮喘病患者治疗效果明显优于对照组,两个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医辨证治疗的方式,可以有效地降低老年人哮喘的发病率,明显地改善患者的生活水平,提升患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用.
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舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价
目的:探讨舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果.方法:将我院2009-2011年间收治的86例老年哮喘患者随机分为舒适护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组各43例,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者舒适度、满意度及依从率均优于对照组,组间各项指标之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年哮喘患者实施舒适护理能够显著提高患者的舒适度,从而提高治疗的依从性和对护理工作的满意度.
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“健身操”:从头练到脚
扭动脖子:“十点十分操”让脖子“升”起来,坐高不做矮,站高不站低,走高不走低,牢记“顶天立地”.具体做法:放松站立,双手上举并自然分开如钟表的两个指针,指向十点十分方向,用力向上举,颈部放松,眼睛向前看,这样每天200步走,使颈部得到锻炼,简单易学,效果立竿见影,可以带着家人一起走.强壮肺部:深呼吸简单的广播体操中的扩胸运动,100下强壮肺部.大步走,边走边做深呼吸,每周拿出几个小时做这种“走路呼吸操”,好在有树有水的地方进行,可以使您的肺部强健起来.对老年慢性支气管炎、老年哮喘、肺衰竭都有很好的治疗效果.
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老年哮喘的饮食调治
冬季是老年哮喘者难熬的季节,天气越冷,发病越频繁越严重,日夜咳喘使老年人十分痛苦,体力消耗大,危机时常发生.预防老年人哮喘除应及时使用平喘、止咳、祛痰药物外,配合适当的饮食调治,对老年哮喘者度过严冬大有益处.
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硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗急性老年哮喘的影响
目的 探索硫酸沙丁胺醇雾化气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的效果.方法 从2014年1月—2017年1月我院呼吸内科收治的急性老年哮喘患者中选出76例,根据治疗方法不同将其分为2组.对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用茶碱控释片口服治疗.对比2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周末的第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘有助于促进患者临床症状缓解,保证用药的安全性,值得临床推广.
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老年哮喘患者护理分析
目的：探讨舒适护理模式在老年哮喘患者中的护理效果。方法：80例老年哮喘患者随机分为观察组（舒适护理组）40例和对照组（常规护理组）40例，比较两组患者的依从率、满意度和复发率。结果：观察组依从率、舒适度、满意度均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：舒适护理对于老年哮喘患者的康复有很好的临床效果，患者广为接受，值得临床推广应用。
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茶碱控释片配合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入急诊治疗老年哮喘疗效及不良反应分析
目的:探究急诊在治疗老年哮喘的过程中,应用茶碱控释片配合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的临床效果.方法:收集我院急诊2014年4月~2016年4月收治的128例老年哮喘患者作为受试对象,采用不同方式进行治疗后对比临床疗效.结果:茶碱控释片配合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的实验组治疗的总有效率为86.0%,显著高于对照组治疗的总有效率(65.6%),差异显著(P<0.05);两组用力呼气量在治疗前无显著差异,在治疗后均好转,实验组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应的发生情况显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗老年哮喘,应用茶碱控释片配合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的临床效果理想.
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胃食管反流与老年哮喘关系的探讨
目的探讨胃食管反流与老年哮喘之间的关系.方法对15例老年哮喘患者进行食管24 h pH值监测,对食管括约肌压力、长度、食管近端收缩进行检测.结果老年哮喘胃酸暴露总时间明显增加,食管括约肌压力降低、长度缩短,食管运动异常、收缩振幅降低.结论胃食管反流与老年哮喘关系密切.抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流.
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健康教育在老年支气管哮喘缓解期的应用
目的：探讨健康教育在老年支气管哮喘缓解期的作用。方法：对我科2013年1月－2016年1月收治的105例哮喘缓解期的老年患者及其家属在院、内外开展多种形式的健康教育。结果：患者的发病次数减少明显，发作程度也明显减轻。结论：在老年哮喘缓解期开展健康教育，可有效减轻发作程度减轻发作次数，提高患者的主观能动性，对全面的监测、预防哮喘的发作，提高患者的生活质量，有很大的促进作用。
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硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析
目的:探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片在急诊老年哮喘患者中的临床效果.方法:选择2014年10月-2017年3月接受我院治疗的急诊老年哮喘患者70例,随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上联合茶碱控释片治疗,采用德国powerCube肺功能仪对2组治疗前、后肺功能水平进行测定,比较2组临床疗效.结果:2组治疗前肺功能水平无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肺1s用力呼气量、FEV1占预计值百分比、大呼气流量及FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后并发症发生率为8.57％,低于对照组(P＜0.05).结论:将硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片用于急诊老年哮喘患者中效果理想,有助于改善患者肺功能水平,值得推广应用.
