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100例湿疹、皮炎患者斑贴试验分析
湿疹、皮炎类变态反应性疾病是皮肤科里的常见病、多发病,引起此类疾病的因素较多.但是,许多患者不能提供可疑致敏原.因此,通常根据周围环境中较常见过敏原调查分析,组成一套斑试抗原,并实现其标准化,对病因的分析具有一定指导意义.近年来,我科采用由南京医科大学提供的20种仿欧标准筛选抗原,对门诊就诊的100例慢性湿疹、接触性皮炎的典型病例进行斑贴试验,以了解湿疹、皮炎类变态反应性疾病的常见致病因素.
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小鼠背部慢性皮炎-湿疹模型的初步研究
目的:初步建立小鼠背部慢性皮炎-湿疹模型.方法:用二硝基氯苯同时建立小鼠背部及耳廓慢性皮炎-湿疹模型,比较两种模型的皮肤肿胀度、表面皮损及组织病理变化.同时参照文献建立急性接触性皮炎模型进行比照.结果:耳部及背部模型组皮肤表面均呈现片状红斑、角化、表面结痂,皮损情况及病理组织像与对照组、急性模型组均有显著差别.结论:低浓度DNCB反复刺激小鼠背部皮肤可建立慢性皮炎-湿疹模型.
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过敏性皮肤病患者血清sELAM-1水平测定
目的分析血清中可溶性内皮细胞-白细胞粘附分子(sELAM-1)含量变化与过敏性皮肤病发病的关系.方法采用ELISA双抗体夹心法测定22例荨麻疹患者,14例接触性皮炎患者及36例湿疹患者血清中sEL-AM-1含量.结果(1)荨麻疹患者血清中sELAM-1含量与正常对照组相差不显著(P＞0.05);(2)接触性皮炎患者血清中sELAM-1水平高于正常对照组(P＜0.05);(3)湿疹患者血清中sELAM-1水平明显高于正常对照组(P＜0.01).皮损炎症程度重者及皮损面积大者明显高于皮损炎症程度轻者皮损面积小者(P＜0.01).结论接触性皮炎及湿疹患者血清sELAM-1水平升高与疾病皮损炎症发生与发展有关,并与皮损炎症程度及皮损受累面积呈正相关.
关键词： 荨麻疹 接触性皮炎 湿疹 内皮细胞白细胞粘附分子 -
染发诱发系统性硬皮病致死1例报告
女患,40岁.因染发后皮肤变白、发硬2年,并出现发热、咳嗽1周人我院内科治疗.患者2年前染发后发际处皮肤发痒,继之发现该处皮肤出现白色斑点.曾于1周后去医院就诊,按"接触性皮炎"治疗,无好转,且前胸部皮肤也出现白色斑点状改变,并逐渐发展至全身.
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PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎1例的护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(可达1年)等优点,不仅可以减少肿瘤患者重复静脉穿刺的痛苦和风险,还可以防止化疗药物的渗漏及预防化学性静脉炎的发生等.它不仅可以输注各种药物、液体,进行肠外营养支持治疗,还可以输注血液制品或进行血样采集.它是肿瘤患者静脉输液的理想通路,广泛应用于临床[1].但PICC置管留置时间长,置管后敷贴部位易发生接触性皮炎,尤其是肿瘤患者,放化疗后身体免疫力出现下降,再加上一些自然条件和消毒剂的刺激,PICC置管周皮肤极易出现接触性皮炎,若处理不当易导致非计划性拔管,严重影响患者的后续治疗.据文献报道应用3M 敷贴固定致接触性皮炎发生率为5.39%~19.00%[2].
关键词： 经外周静脉穿刺中心静脉置管 接触性皮炎 护理 -
中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎
目的:观察中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎的临床疗效.方法:将符合标准的73例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组以西药内服外用加口服中药治疗,对照组以西药内服外用治疗,2周后观察疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎的临床疗效确切.
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土贝母皂苷抑制对苯二胺诱发豚鼠接触性皮炎效应的研究
目的：研究土贝母皂苷（ Tubeimosides，TBMSs，简称皂苷）抑制对苯二胺诱发的豚鼠接触性皮炎的效应。方法：从土贝母块茎中提取分离出有效部位土贝母皂苷。实验所用皂苷的主要成分是土贝母苷甲和苷乙（简称苷甲、苷乙），以及微量土贝母苷丙（简称苷丙），其标志性成分苷甲的含量≥90％。采用异体和同体两种对照的局部涂皮封闭实验（ Buehler test），研究皂苷对对苯二胺（ p-phenylenediamine ，PPDA）诱发豚鼠接触性皮炎的效应的影响。结果：异体和同体对照实验结果表明，皂苷提前或与PPDA混合应用，均可剂量依赖性地改善，甚至完全抑制PPDA诱发豚鼠接触性皮炎。一分子的土贝母皂苷能抑制或完全逆转6到12分子对苯二胺诱发的豚鼠接触性皮炎。结论：土贝母皂苷有显著抑制对苯二胺诱发豚鼠接触性皮炎的活性。
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两种不同贴膜用于肿瘤患者PICC换药的效果比较分析
目的 观察两种不同类型的透明贴膜用于PICC置管术后换药的效果,比较两者的实用性与优缺点,为临床护理人员在PICC维护过程中选用适宜的敷贴提供依据.方法 选取符合标准的168名PICC置管患者随机分为甲乙两组.在导管维护换药过程中甲组使用10 cm× 12 cm的3M(HP)贴膜,乙组使用10 cm×12 cm的施乐辉(Ⅳ3000)贴膜.观察两组患者局部皮肤情况,对比两组患者自感舒适度、局部皮肤接触性皮炎的发病率、穿刺点感染的发生率.结果 乙组患者的自感舒适度显著高于甲组(P ＜0.005),显示施乐辉(Ⅳ3000)贴膜透气性好于3M(HP)贴膜.乙组患者接触性皮炎的发病率明显低于甲组(P＜0.005),但两组患者的穿刺点感染率无差异(P＞0.05).结论 施乐辉(Ⅳ3000)贴膜透气性好、皮肤反应低、具有低敏性,用于PICC置管术后换药的效果优于3M(HP)贴膜,值得推广应用.
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水凝胶敷料联合糠酸莫米松乳膏治疗PICC置管性皮炎的疗效观察
目的 探讨水凝胶敷料联合糠酸莫米松乳膏外涂治疗PICC置管并发接触性皮炎的疗效.方法 选取该院2012年10月～2016年5月PICC置管并发接触性皮炎的患者48例,按照随机数字法分为对照组和实验组,各24例.对照组给予采用糠酸莫米松乳膏外涂皮疹处+无菌纱块敷料覆盖+绷带敷料缠绕固定2 d更换敷料1次;实验组采用艾洛松软膏外涂皮疹处,外贴水凝胶敷料+聚氨酯胶带粘贴+弹力绷带缠绕固定3～7d更换1次.观察两组患者的皮炎愈合时间、有无脱管、有无皮肤色素沉着等.结果 实验组的皮炎愈合时间为(5.08±1.56)d,脱管发生率为0.00％,皮肤色素沉着发生率为0.00％,舒适度83.33％,依从性好98.53％;对照组平均愈合时间为(13.58±3.49)d,脱管发生率为37.5％,皮肤色素沉着发生率为100.00％,舒适度20.83％,依从性好33.33％,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 水凝胶敷料联合糠酸莫米松乳膏外涂可以更有效地治疗PICC置管并发接触性皮炎,愈合时间短,且没有发生皮肤色素沉着,值得临床推广.
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骨通贴膏导致接触性皮炎14例临床分析
我科于近两年诊治了14例因外用骨通贴膏导致接触性皮炎患者,现报告如下.1 临床资料14例均来自本院科室门诊,发病者均用过骨通贴膏治疗,年龄25～67岁,平均35岁,其中男性8例,女性6例,病程平均5 d,长11 d.所有患者无胶布过敏史,皮损表现为边缘清楚的水肿性红斑,表面有丘疹、水疱,无明显渗出,未见全身发疹.所有患者均感觉明显瘙痒.
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坏死性筋膜炎伴接触性皮炎1例报告
1 病历摘要患者男,61岁,后背红肿3 d来诊.患者自述3 d前因感冒出现腰酸、背痛,自行静脉滴注阿奇霉素2 d,症状未缓解,拔罐后背部出现淤点,外用红花油涂搽后,腰部出现红肿、灼热.
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何为过敏性疾病
过敏性疾病又叫变态反应性疾病,是指人体在接触过敏原(也叫致敏物质)时,因体内免疫防御系统的敏感性过高而导致组织器官受损或生理功能紊乱的一类疾病.此类疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性湿疹、接触性皮炎、特发性皮炎、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等,其中常见的是由花粉、尘螨等致敏物质引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘.临床实践证实,这些疾病的临床表现虽各不相同,但其致病机理却是基本一样的.
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环保洗涤用品在海外流行
年交中年的吴女士干练而勤快,家里总是收拾得井井有条,爱人、孩子的衣服裤子脱下来,她就赶紧洗,从来不攒着.可是近一个时期,吴女士的手指头上起了水泡,手心发痒,水泡破了还挺疼.她赶紧去医院皮肤科.医生仔细检查后问,你是不是经常使用洗衣粉、洗涤剂之类的东西?她回答"是".医生说,那就对了,你患的是化学洗涤剂接触性湿疹.其实,吴女士并非个例,近一时期以来,一种被称为"家庭主妇型"湿疹的皮肤病发病率明显增加.求医者多为手掌脱皮、起疱、发痒、裂口,在医学上称为掌指角化症.这与生活中高磷洗涤剂的大量使用有直接关系.医生忠告,如果洗涤用品选择不当,往往会给人的皮肤造成伤害.应尽量避免接触高磷合成洗涤剂,因为这种洗涤剂轻则可导致浑身发痒,重则可诱发接触性皮炎、湿疹,尤其是抵抗力较弱的老年人、儿童以及敏感型皮肤,更易引起皮肤病.
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夏季谨防皮肤病
在炎热的夏天，由于气候、环境、日晒等影响，中老年人容易发生某些过敏性、化脓性、真菌性以及虫咬性皮肤病。为了凉爽，人们常穿短衫短裤，容易接触树汁、叶毛、果汁、花粉、杂草及某些蔬菜等，而引起接触性皮炎。这类皮炎开始时，接触部位的皮肤发红、发痒，继而肿胀，发生丘疹、水疱或大疱。疱破后糜烂结痂，病愈后如再接触上述物品仍可复发。湿疹在夏季比较多见，原因很多，某些内外界因素的刺激，如人体对某些花粉及食物产生的过敏反应都可诱发湿疹。湿疹可发生在身体任何部位，初起有成片红斑，密集或分散的针头大的丘疹水疱出现糜烂、渗液、结痂，瘙痒剧烈，时轻时重。
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合肥市首起化妆品损容赔偿案例分析
1案情简介2000年7月20日下午,受害人董某在合肥市某发廊美容美发时,店主吴某推荐"千香子"美白霜的化妆品祛斑、美白效果特好,于是董某在该店购买了一盒此美白霜.当晚即对面、颈部擦抹,次日晨,自觉擦抹处有痛痒及肿胀感,照镜子见脸面及颈部出现红斑并稍有水肿.董某自认为祛斑、美白前的正常反应,于当晚又擦用一次.谁知第三天起,脸、颈部出现大片红肿,瘙痒及疼痛难忍,并向上肢延伸,为防不测,来到安徽医科大学第一附属医院门诊部就诊,经检查被诊断为"化妆品接触性皮炎",鉴于病情较重,建议住院治疗,8天后痊愈出院.
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针刺治疗急性变态反应性接触性皮炎28例
目的:研究针刺治疗急性变态反应性接触性皮炎的临床疗效.方法:随机将53例患者分为针刺组、药物组.结果:针刺组与药物组比较,针刺组在第1次治疗后对改善瘙痒及烧灼感两项症状疗效优于药物组.两组间及两组内治疗前后症状评分、嗜酸细胞计数、综合疗效比较没有显著性差异(P>0.05).结论:针灸治疗急性期变态反应性接触性皮炎,对降低患者症状体征量化计分总积分和嗜酸细胞计数确切有效,综合疗效确切,时效性高,安全性好,在即刻效应(第1次治疗后评分)改善瘙痒症状上优于口服皮肤病血毒丸.
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中成药在抗过敏反应中的药理作用
1 抗敏合剂有黄芩、牡丹皮、桂枝和甘草组成的复方,本合剂对Ⅲ型变态反应模型家兔主动ARTHVS反应有明显的抑制作用,并能降低卵蛋白和费氏完全佐剂多次免疫,家兔的血清免疫复合物含量.对Ⅳ型变态反应模型小鼠DNCB接触性皮炎和小鼠SRBC足垫反应已有显著的抑制作用.
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维肤膏致面部过敏1例
患者王某,女,21岁.因面部皮疹,痒1周,于2000-04-05,来我院就诊.查体:面颊部淡红色斑片,轻度肿胀.诊断:颜面皮炎,给予外用维肤膏(徐州第四制药厂生产,批号2000102)2次/d,用药3次后,面部出现红肿、瘙痒、剧烈灼热感,立即停药.就诊时皮肤科情况:面部用药部位和非用药部分均出现红肿,尤以双眼睑为重,面颊部(用药部位)见粟粒大小水疱,水疱内容澄清,个别水疱破溃,有少量渗出,患者否认用过其它药物.诊断:接触性皮炎,治疗:5%葡萄糖500ml,维生素C5g,地塞米松10mg,1次/divgtt,5d后改用口服地塞米松1.5mg,3次/d,服5d后递减停药,同时口服仙特明10mg/d,外用氧化锌油,患者于用药第3d后红肿逐渐消退,渗出部位结痂,脱屑于7d痊愈.维肤膏是由维生素B6,醋酸氟轻松,蜂王浆,蜂蜜,加适量基质研制而成的外用膏剂,主要治疗皮炎、湿疹.在临床应用很少出现过敏反应.(编辑:刘学振)
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对农药引起敏感性疾病的综合、系统预防体系
由于职业原因,农业从业人员会在劳动中接触大量、不同种类的农药,关于农药对农业从业人员的健康危害已经有大量的报道.因为缺乏适当的预防措施,在这些危害健康的疾病中,呼吸道和皮肤的过敏性疾病,尤其是接触性皮肤炎,已成为严重的问题.但目前这种系统的、综合的预防体系还没有建立.为此,我们研究农药引起过敏性疾病的病因学和预防医学,主要的研究方法是使用吸入激惹试验对速发性过敏性疾病进行研究,使用贴附试验和豚鼠大量实验对迟发性过敏性疾病进行研究,现在发展到使用细胞培养.目前,我们试图建立一种系统、综合和连续的预防体系对于发现农药对农业从业人员致敏因素和建立适当的控制措施.根据我们的研究结果,我们的预防体系包括以下6个步骤:通过专业采样调查发现可疑的致敏化学物质和工作环境因素;对致敏化学物质进行文献检索,查找有无致敏作用的相关报道;对致敏因素的可靠性进行证实;如果没有可疑化学物质致敏的相关文献报道,就通过实验研究证实可疑化学物质的致敏作用和机制;建立对农业从业人员工作环境的保护体系.后,我们希望通过建立区域性的过敏和免疫中心,以便能有效地管理上述的预防体系.
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苯胺接触性皮炎伴发哮喘1例
苯胺毒性低、用量少,易挥发,对人体危害的报道较多.现将我院治疗的1例苯胺致接触性皮炎伴发哮喘报告如下:
