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漳州市献血人群Rh(D)阴性血型人群分布
目的 通过对漳州市无偿献血者红细胞上D抗原进行检测,了解Rh (D)阴性血型在人群中的分布情况,建立漳州市Rh (D)阴性献血者的检索库,利于血源的合理统筹安排,保障临床的急诊用血需求.方法 对检验科送检的已经过初筛阴性的标本,分别用三个不同厂家的试剂或同一厂家但三个不同批号的试剂,采用经典的间接抗人球蛋白试验做Rh (D)阴性的确认试验.结果 2015年1月至2016年3月,本血站总献血人数达39876人次,检验科送检了157份Rh (D)初检阴性的标本,经确认为Rh (D)阴性的153份,4份为弱D,减少了输血不良反应.结论 Rh (D)阴性确认试验的开展既能保障临床用血的安全,避免把Rh (D)阳性血输给Rh (D)阴性者,造成输血不良反应,又有利于Rh (D)阴性无偿献血者检索库的建立,保障了临床的急需用血,同时便于与稀有血型献血者联系,有利于血源的合理统筹安排及推广.
关键词： 献血者 Rh(D)阴性血型 Rh(D)阴性血型检索库 临床用血 -
储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用与评价
目的：评价储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用价值。方法：存在产后出血风险的Rh(D)阴性血型孕妇18例在知情同意下接受储存式自体输血，并检测采血前后各项血液指标。结果：采血过程中孕妇与胎儿的生命体征均未见任何异常状况，采血前后孕妇的RBC、Hb、Hct、PTL等指标以及胎心音改变差异无统计学意义(P＞0.05)。新生儿结局良好，Apgar评分均8～10分。结论：Rh(D)阴性血型血源紧张，而储存式自体输血则为该类产妇产后大出血得到及时的输血机会提供了重要的途径，且安全、有效。
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Rh阴性血型鉴定及临床意义
目的:通过检测Rh阴性血型,为临床安全用血提供实验室依据.方法:对183例需要输血的患者进行Rh(D)血型抗体检测.结果:检出Rh(D)阴性7例,维吾尔族6例,汉族1例.结论:常规对Rh阴性血型进行检测能防止溶血性输血反应,对输血安全有指导意义.
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储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用与评价
目的：评价储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月我院收治的16例Rh（D）阴性血型孕妇的临床资料。结果16例Rh（D）阴性血型孕妇，采取时均未发生面色苍白，全身虚汗，手脚冰凉等严重献血不良反应；胎儿经胎心监护，无负荷试验，提示正常；且16例孕妇均进行了储存式自体输血，采血后24h 和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较，P>0.05，无明显差异性，产妇中无一例输异体红细胞，新生儿Apgar评分均在8~10分，属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh（D）阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径，值得临床推广应用。
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赤峰市Rh(D)阴性献血者血型分布特征及表型库的建立
目的 了解并掌握赤峰市无偿献血者中Rh(D)阴性血型基因型与ABO血型、民族之间的分布特征,使血液的库存重保持动态平衡；同时建立Rh(D)阴性血型表型数据库及冰冻红细胞库,减少稀有血液资源的浪费,保证临床正常和特殊用血.方法 对2008年11月1日——2013年3月17日期间的83569名自愿无偿献血者的血液标本,采用血清学方法确定ABO及Rh(D)血型,确认为Rh(D)阴性者进一步测定C、c、E、e抗原表型,并使用改良凝聚胺试剂对血清进行不规则抗体的筛选.对确认的Rh(D)阴性献血者数据进行统计分析并建立Rh(D)阴性血型表型数据库和冰冻红细胞库.结果 在83569名无偿献血者中确认为Rh(D)阴性的有439人(阴性率为0.525％),对Rh(D)阴性献血者数据进行统计分析,得到赤峰市地区Rh(D)阴性献血者在AB0各血型中的分布频率、表现型的分布情况、在我市几个主要民族中的分布情况.结论 赤峰市地区的Rh(D)阴性血型分布频率具有地区特点和民族特点,Rh(D)阴性表型分布频率及不同ABO血型的分布情况指导了患者的配血及Rh(D)阴性不同ABO血型血液的库存比例,建立Rh(D)阴性血型表型数据库并采用深低温冰冻保存血液,能够提高工作效率,满足临床急诊急救用血需要.
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Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的输血方案探讨
目的 探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的临床输血方案.方法 选取Rh(D)阴性血型足月行剖宫产产妇80例作为研究对象,根据输血方案的差异分为A组(19例)、B组(22例)、C组(18例)、D组(21例)4组.对比观察4组产妇的剖宫产和输血情况.结果 A组19例产妇未给予冷冻红细胞输注;B组22例产妇采取自体输血治疗;C组18例产妇采用输注备用血治疗,未输血;D组21例产妇实施冷冻红细胞输注治疗,4组产妇均顺利完成手术,成功输血,手术治疗过程中均未出现并发症以及不良反应.结论 行剖宫产手术前对Rh(D)阴性血型产妇的临床资料与具体情况进行准确评估,制定针对性的输血方案,并准备好冷冻红细胞,使手术治疗效果得到保障.
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黔东南地区无偿献血者Rh(D)阴性血型调查分析
黔东南州苗族侗族自治州现有人口420余万,其中苗、侗、布依等少数民族有31个占全州人口75.8%.我站自开展无偿献血工作以来,2009年才将Rh(D)血型纳入常规检测.为进一步完善稀有血型者资料库,确保稀有血型患者临床输血安全,笔者对建站至今72381名献血者进行了Rh(D)血型筛选,共检测出110名Rh(D)阴性献血者,现将调查结果分析如下.
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预存式自体输血在产科RH(D)阴性输血治疗中的应用
目的 了解产科Rh(D)阴性孕妇预存式自体输血的临床效果观察.方法 对14例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300ml或600ml,采血期间嘱咐其加强营养,并对孕妇采血前后及输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 14例孕妇抽血前后的实验检测指标无显著性(P＞0.05).8例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1000ml,≥2500ml的产妇输注自体血及异体血后,血红蛋白和红细胞压积变化无显著差异性(P＞0.05).出血量1000～2500ml之间的孕妇,其血红蛋白和红细胞压积变化有显著差异性(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.
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RH(D)阴性贮存式自体输血在心血管手术中的应用
RH(D)阴性血型在我国属稀有血型,汉族人群所占比例约为0.134％.血液中心不常规备有,患者输血时很难备足血源,因此贮存式自体输血(predeposit auto-teansfusion,PAT)对于需要行心血管手术患者有着特殊临床意义[1],可有效解决心血管手术RH(D)阴性患者血源不足的问题.2010～2015年本院共32例RH(D)阴性血型患者在心血管择期手术中实施贮存式自体输血,获得了较好的临床效果.
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预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用
目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用.方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150 mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800 ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果: 所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580 ml、300 ml, 其余病例均未输注异体血.采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值.
