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预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用
目的观察预存式自体输血在手术前后的身体状况,探讨自体输血在心外手术中的临床效果.方法对2000～2003年20名心外科Rh(D)阴性患者进行自体输血,术前分别采血200～800ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果采血前后各项血液指标无明显差异(P＞0.05),输血前后各项血液指标均无明显差异(P＞0.05).结论预存式自体输血安全、经济,对患者手术及术后恢复无明显影响.
关键词： 心外手术 自体输血 预存式Rh(D)/阴性 -
集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价
目的：探讨集束化护理对心外术后ICU谵妄患者的影响。方法：选择2013年2-11月入住ICU的患者70例，随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35），干预组在常规护理措施的同时，应用集束化护理。对照组采用常规护理。结果：与对照组比较，干预组的谵妄发生率降低，ICU治疗时间与总住院日缩短，28 d生存率增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对性和有效性，能有效降低心外术后患者ICU谵妄的发生率，值得临床推广使用。
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持续质量改进在心外医护合作缝针管理中的应用
目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的管理理念指导心外手术中医护合作管理缝针的效果.方法:在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,选择2009年我院初开展心外手术时的患者为对照组(n=40例);选择应用CQI管理理念探索出更为安全有效的术中缝针管理方法之后的患者为实验组(n=40例);分别对两组患者术中缝针缺失率、平均每台手术时间、手术医师及手术护士满意度进行比较.结果:实验组较对照组术中缝针缺失发生率明显降低;平均每台手术时间显著缩短;医、护满意度明显提高;两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:应用CQI管理理念指导心外手术中医护合作对缝针安全管理可明显提高护理质量和工作效率.
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预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用
目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用.方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150 mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800 ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标.结果: 所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580 ml、300 ml, 其余病例均未输注异体血.采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05).结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值.
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集束化护理措施在预防心外术后患者ICU谵妄中的应用
目的 探讨集束化护理对心外术后ICU谵妄患者的影响.方法 选择2015年1月～2017年12月入住ICU的患者70例,将其随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35).干预组在常规护理措施的同时,应用集束化护理;对照组采用常规护理.结果 与对照组比较,干预组谵妄发生率降低,ICU治疗时间与总住院日缩短,28天生存率增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理作为主动预防措施较于传统的措施具有针对性和有效性,能有效降低心外术后患者ICU谵妄的发生率,值得临床推广使用.
