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鼻内镜下鼻咽活检术在鼻咽癌诊断中的价值
我科自2000年以来,通过对120例鼻咽部CT检查提示鼻咽部有黏膜下软组织肿物,而间接鼻咽镜下未能窥清鼻咽部病灶者,采用了鼻内镜引导下鼻咽活检术,取得了重要的临床诊断资料.现总结报告如下.
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门诊鼻咽部活检患者的护理体会
鼻咽癌是南方地区高发肿瘤之一,近年发病率有所升高.迄今对鼻咽癌早期诊断仍以组织活检为主,早诊断、早治疗具有提高治愈率和生存率的意义.就诊于放疗诊室、怀疑鼻咽癌的患者,医生必作鼻咽活检,此时患者则有不同程度的心理变化.因此,对患者的心理护理是不能忽视的一项工作,近年我院放疗门诊对381例可疑患者行鼻咽活检术,现介绍护理体会.
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鼻咽活检的围手术期护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势.南方又是鼻咽癌的高发地区.鼻咽癌病变部位隐蔽,症状不明显,早期不容易发现.随着电子鼻咽镜的广泛应用,在电子鼻咽镜直视下准确钳取组织,提高了活检的阳性率,对鼻咽癌的早期诊断起到重要的作用.鼻咽活检术是一种有创手术,鼻咽部神经、血管比较丰富,血管脆性较大,术中及术后常有疼痛、出血等症状.若患者配合不好,不但影响活检的顺利进行,也容易引发术后并发症.故做好鼻咽活检术的围手术期护理非常重要.我院自1999年起开展鼻咽镜引导下行鼻咽活检术至今十二年来,为1986例患者进行了活检,积累了丰富的经验.现将护理体会报告如下.
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电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术方法的比较观察
目的 探讨电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术的方法.方法 将90例需要行鼻咽活检术的患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组用电子鼻咽镜配套的专用活检钳(以下简称线钳)经鼻咽镜活检通道送入钳取标本组织,观察组在电子鼻咽镜直视下用传统的活检钳(以下简称直钳)经鼻腔直接置入钳取标本组织.结果 观察组在操作时间、病理活检成功率、等方面较对照组有显著差异性(P<0.05).结论 在电子鼻咽镜下直钳法行鼻腔或鼻咽部活检术在节省操作时间及病理活检成功率方面明显优于线钳法.
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电子鼻咽镜下行鼻咽活检270例的护理
目的 探讨电子鼻咽镜下行鼻咽活检的护理.方法 2000年8月~2003年8月我院在PENTAX电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例,对临床资料进行回顾性分析,总结经验,提出护理措施.结果 经病理检查确诊为鼻咽癌210例,一次阳性率高达98.5%,活检后有活动性出血需用止血针治疗者5例,其余病例均可用麻黄素棉枝及棉塞在30分钟内止血.结论 电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高.
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门诊鼻咽活检术病人的健康教育
目的了解健康教育对门诊鼻咽活检术病人的作用.方法将200例病人随机分两组,均有学习能力.对照组100例,按常规医生负责向病人及家属做好有关术前谈话,病人及家属同意签名后预约活检;实验组100例,按对照组程序外,护士对病人实行系统全程的有关知识宣教、配合指导.术后均对病人进行知识问答考核、心理反应调查、服务质量调查.结果实验组对手术相关知识认知程度及对服务满意度均优于对照组;对手术恐惧焦虑心理明显低于对照组,经x2检验,差异有显著性,P<0.01.结论通过对不同病人因地制宜实施健康教育及技术指导,提高病人知识水平,减轻心理恐惧、有利手术完成,提高服务质量.