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激光加中药治疗运动性腕关节软组织损伤
排球运动员常发生腕关节的软组织损伤，自 1998年 1月～ 2001年 2月腕关节损伤 48例的快速康复治疗报告如下。
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析
目的:讨论MSCT 和MRI 联合诊断腕关节损伤的临床价值.方法:根据CR 结果将患者分为骨折患者和无骨折患者,使用MSCT 和MRI 检查患者骨折、关节脱位、移位碎骨折片、隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤情况,以评价综合运用MSCT 和MRI 在腕关节损伤中的价值.结果:MSCT 在发现(或诊断)骨折、关节脱位、移位碎骨折片方面具有优势,而MRI 在发现隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤方面具有优势.结论:对于腕关节损伤患者,综合使用MSCT 和MRI 可以提高诊断效果,值得在临床中推广运用.
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用
目的:浅析多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用,为临床提供参考.方法:选取我院自2012年3月至2014年3月收治的120例腕关节损伤患者作为观察对象,随机分为三组,A组,B组,C组,A组40例,B组40例,C组40例,A组患者采用核磁共振成像诊断腕关节损伤,B组患者采取多层螺旋CT诊断腕关节损伤,C组采取多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤,比较三组腕关节损伤患者的诊断结果以及骨折及关节脱位检出情况.结果:A组患者的诊断率为72.50％,B组患者的诊断率为70.00％,C组患者的诊断率为95.00％.经过比较发现,C组患者的诊断率均明显高于A组和B组患者的诊断率,C组的诊断效果与A组和B组的诊断效果存在明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义,而A组患者与B组患者之间诊断率差异不大,两组之间的诊断效果不存在显著差异,P＞0.05,差异无统计学意义;且骨折处和关节脱位检出情况为C组均优于A组和B组,而A组优于B组,两组之间比较均有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:采取多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤,诊断结果可靠,值得临床推广使用.
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与腕关节损伤诊治有关的一些小问题
本期杂志刊载了7篇关于腕关节损伤诊治的论文.我受编辑部委托有幸于发刊前拜读了这些论文,从中学习到了许多新的知识、新的理念,受益匪浅,同时也有一些感想,结文于此,敬请同仁们指正.
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多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋计(算)机断层扫描(MSCT)联合核磁共振成像(MRl)在腕关节损伤诊断中的应用价值.方法 将150例腕关节损伤患者随机分()ISCT组48例,MRI组49例及联合组53例,分别采用MSCT、MRI及MSCT + MRI检查进行诊断.比较3组患者骨折处、关节脱位例数、移位碎骨折片数量、隐匿性骨折处、腕关节处其他损伤的发现率,以及损伤范围的差异.结果 MSCT组发现骨折处、关节脱位例数、移位碎骨折片数量均显著多于MRI组；而MRI组发现隐匿性骨折处、软骨损伤及骨挫伤处均显著多于MSCT组,肌腱情况及皮下组织损伤范围的确诊情况也优于MSCT组,而联合组上述指标的确诊情况均显著优于其他2组.结论 将MSCT与MRI联合应用于腕关节损伤的诊断,可有效提高骨折、关节脱位、隐匿性骨折、软骨损伤、骨挫伤及移位碎骨折片的检出率,并有助于确诊肌腱及皮下组织损伤的范围,为临床治疗方案的制订提供更为科学的诊断依据,可在临床加以推广应用.
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自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤
腕关节损伤除包括组成腕关节的尺桡骨下端与8块腕骨及5个掌骨基部诸骨构成骨的骨折外;还包括连接以上骨组织并构成关节的外来韧带与内在韧带,尺腕三角软骨盘的急慢性扭、挫、撕裂伤.对于急性外伤后的腕部疼痛,活动受限,无力、肿胀等,即外伤性腕关节损伤,在排除腕关节骨折后,主要指外伤性参与腕关节构成的韧带、软骨的急性损伤.我科自2002年1月到2005年3月应用自拟活血祛瘀散外敷治疗急性腕关节扭挫伤110例,取得满意疗效,现报告于下.
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CT重建技术及DASH量表在复杂腕关节损伤的诊断及临床疗效观察中的作用
目的：探讨CT重建技术和DASH量表在复杂腕关节损伤的诊断及治疗前后的临床疗效观察中的作用。方法对于2013年4月至2014年7月期间在本院住院的20例复杂腕关节损伤患者，伤后采用常规查普通X线检查，经初期筛选后再行腕关节 CT重建。治疗后2、12月复查腕部X线及CT重建，观察骨折及肌肉损伤愈合情况。患者腕关节自功能评价采用DASH问卷调查表。结果20例腕关节外伤共发现骨折、脱位或伴软组织损伤共27处，而普通X线仅发现18处，9处漏诊病变终经腕部CT重建确诊。治疗后2月影像学检查示软组织稍肿胀，骨折线周缘骨痂形成。治疗后1年示骨折愈合可，损伤软组织恢复正常。治疗前DASH评分值平均为（37．05±2．14），治疗后2月DASH评分值平均为（34．70±2．70），治疗后1年DASH评分值平均为（4．40±1．19）。各组间差异均有统计学意义（P<0．001）。结论 CT重建技术在复杂腕关节损伤的诊断及临床疗效观察方面具有重要意义，DASH表为判断评估腕关节损伤及功能恢复的重要方法之一。
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手法整复治疗腕月骨脱位12例分析
月骨前脱位在腕关节损伤中屡见不鲜,临床工作中如不细心检查或对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或未能掌握复位时机和复位、固定方法不当,则不能达到预期效果,甚至易造成月骨缺血坏死.
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多层螺旋CT重建技术在腕关节损伤诊断中的应用
腕关节损伤在临床上比较常见,由于腕关节结构复杂,腕骨及各关节在各种位置上的X线征像均有重叠和失真,给临床诊断带来一定困难.对腕关节损伤,普通CT比常规X线片能提供更多诊断资料,但其信息毕竟有限.螺旋CT扫描速度快、层厚薄,图像分辨率[1],加之其强大的图像后处理功能,三维重建对腕关节损伤诊断具有独特的优势.
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多层螺旋CT对复杂腕关节损伤诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对复杂腕关节损伤的诊断价值.方法:回顾性分析57例X线平片不能完全明确诊断或不能诊断的腕关节损伤患者的多层螺旋CT影像资料.结果:57例中,X线平片46例不能完全明确诊断,11例不能诊断;多层螺旋CT诊断多骨骨折39例,骨折伴/并脱位18例.结论:多层螺旋CT能清晰,直观地显示复杂腕关节损伤的情况,为临床诊断及治疗提供重要的影像学依据.
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MSCT联合MRI对腕关节损伤的诊断价值
目的 研究腕关节损伤采用多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)诊断的价值.方法 选择2015年3月至2016年3月28例腕关节损伤患者,分别进行单纯MSCT、单纯MRI和MSCT联合MRI检查,按照其检查结果分为MSCT组、MRI组、联合组,比较三组检查结果.结果 联合组骨折、关节脱位检出率和总检出率高于MSCT组和MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组移位型骨折碎片和隐匿性骨折检出率高于MRI组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组骨挫伤、软骨损伤和隐匿性骨折检出率高于MSCT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腕关节损伤采用MSCT联合MRI诊断,对骨骼、软组织、肌腱等损伤具有更高的检出率,可获得更加准确全面的判断,具有较好的临床应用价值,值得推广.
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究
目的：探讨腕关节损伤采用多层螺旋CT（ MSCT）联合核磁共振成像（ MRI）诊断的价值。方法选取郑州大学第四附属医院骨科2013年5月至2014年5月收治的腕关节损伤患者50例，经CR初步诊断，其中腕骨骨折30例，无骨折20例，采用MSCT联合MRI诊断，回顾其临床价值。结果骨折组30例，MSCT检查关节脱位22例，骨折45处；MRI检查关节脱位9例，骨折26处，差异有统计学意义（P﹤0.05）。MSCT检出移位碎骨折片23块，而MRI检查无发现。MSCT检出4处隐匿性骨折，而MRI检出21处。MSCT无骨挫伤和软骨损伤检出。无骨折组20例，MRI及MSCT检查均未检出明显骨折，MSCT检出关节脱位19例，MRI检出9例，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。隐匿性骨折MSCT检出2处，MRI检出19处。结论在腕关节临床诊断中，MRI检查可对骨挫伤、软骨损失、隐匿性骨折较好检出并诊断，而MSCT检查仅可检出部分隐匿性骨折，但其诊断移位碎骨折片效果较好，故腕关节损伤采用MRI联合MSCT诊断，可显著提高诊断效果。
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针刺配合消炎止痛膏治疗腕关节损伤25例
腕关节损伤是常见伤科病症之一,临床表现为关节疼痛、肿胀、酸软乏力、压痛,活动功能障碍.笔者从2005～2007年采用针刺压痛点配合消炎止痛膏外敷治疗腕关节损伤25例,取得满意疗效,现报道如下.
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按摩配合加压软固定治疗腕关节损伤
腕关节是人体较复杂,活动量较大的关节之一.也是生产劳动和学习生活中常用的关节之一.因腕关节结构比较复杂,人们在劳动和体育运动中动作不慎而跌扑,以手掌猛力撑地,或持物时猛然旋腕,超过正常关节活动范围或韧带的弹性极限,以及过度劳累均可造成本病.祖国医学认为,腕关节损伤皆是猝然致损.固气血隔绝不能周荣,伤及经脉,气血凝滞.
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腕骨运动学研究进展
腕关节损伤致残率较高,且有上升趋势.有时正常影像学表现,不能解释腕关节持续疼痛的原因;尽管磁共振可能发现腕关节韧带的损伤,但无法评价损伤的程度和剩余韧带的功能.腕骨运动学则可能解释这类难题[1].了解正常腕骨运动学不仅对探讨腕关节机械力学有必要而且对指导手术操作也有重要意义[2].对于腕骨运动学的重要意义,手外科医生从十九世纪就开始重视起来,所以腕骨运动学的研究已有百余年历史.腕骨运动学的发展过程大致分为两个阶段:尸体标本的研究阶段和在体研究阶段.现围绕腕骨运动学的研究方法,将腕骨运动学研究进展综述如下.
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的探析
目的 探究采用多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的情况.方法 调查研究我院在2012年1月至2014年9月间收治的168例腕关节损伤患者,分析其临床资料,根据检查方法的不同,将本组患者随机分成三组,各56例,分别给予多层螺旋CT检查、核磁共振成像检查和多层螺旋CT联合核磁共振成像检查.分析三组患者的不同检查方法的诊断情况,以及不同检查方法的优势.结果 多层螺旋CT组的检出率为73.21％,核磁共振成像组的检出率为75.00％,联合组的检出率为96.43％,经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05),而联合组患者的检出率明显高于多层螺旋CT组和核磁共振成像组(P＜0.05);多层螺旋CT联合核磁共振成像检查对于腕关节损伤的检出率显著高于单纯一种检查方式的检出率(P＜0.05).结论 对于腕关节损伤的患者,采用多层螺旋CT联合核磁共振成像的诊断的效果佳,能够综合两种检查方法的优势,提高检出率,明确具体损伤情况,值得临床推广使用.
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4种基于CT图像的后处理技术在复杂性腕关节损伤诊断中的对比分析
目的:基于螺旋CT图像,评价逆向工程软件(Mimics软件)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)和曲面重建(CPR)4种不同后处理方法在复杂性腕关节损伤诊断中的应用价值.方法:收集25例复杂性腕关节损伤患者的CT图像,进行4种后处理分析,对所得结果进行比较.结果:本组25例中,显示复杂性腕关节骨折数目共71处.Mimics软件、MPR、VR和CPR与临床符合率分别为100％、100％、93.0％、74.6％,Mimics软件、MPR与VR、CPR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于CT图像的MPR和Mimics软件能够全面观察骨折线的形态、范围及骨折碎片的形态、位置等;综合运用4种后处理技术能够提供可靠、全面的影像学资料,为复杂性腕关节损伤的诊断提供更多信息.
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多层螺旋CT联合核磁共振对腕关节损伤的临床诊断价值分析
目的:探究分析多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振(MRI)对腕关节损伤的临床诊断价值.方法:选取2016年5月至2018年5月期间医院收治的腕关节损伤患者132例进行分析,采用双盲法随机分为3组,包括MSCT组44例、MRI组44例及MSCT联合MRI组44例,分别予以MSCT检查、MRI检查及联合检查,对比分析三种方法检测腕关节损伤的结果.结果:MSCT组与MRI组的骨折检出率和脱位检出率比较无明显差异(p＞0.05),而MSCT联合MRI组的骨折检出率和脱位检出率比MSCT组和MRI组均明显更高(p＜0.05);MSCT组移位碎骨折片和MRI组隐匿性骨折检出率与MSCT联合MRI组比较无明显差异(p＞0.05),而MSCT组隐匿性骨折和MRI组移位碎骨折片检出率均低于MSCT联合MRI组(p＜0.05).结论:多层螺旋CT联合核磁共振诊断腕关节损伤有助于提高骨折、脱位检出率,有效发现移位骨折片、隐匿性骨折等损伤,为临床治疗提供有利依据,值得推广.
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探讨多层螺旋 CT 核磁共振成像诊断腕关节损伤的临床应用
目的：研究分析多层螺旋 CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）诊断腕关节损伤的价值。方法整理收集2012年1月～2014年1月期间我院收治的腕关节损伤患者112例，分别应用 MSCT、MRI 和联合诊断，比较三种诊断方法的诊断效能。结果骨折组中 MRI 对软骨损伤、骨挫伤和隐匿性骨折的检出率显著高于 MSCT，而移位碎骨折片、关节脱位以及关节骨折的检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）；无骨折组中 MRI 检出隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤均显著高于 MSCT，而关节脱位检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）。结论MSCT 联合 MRI 诊断腕关节损伤具有较高的检出率以及诊断效能，值得推广应用。
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多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤方面的应用价值
多层螺旋CT(MSCT)是近年来出现的新一代产品,扫描速度快且具有先进的后处理技术[1].临床应用方面有了突破性进展.螺旋CT及其多平面重建(MPR)和三维(3D)重建技术在骨关节损伤方面有其优点[2].由于腕、踝关节构成的骨头多、小,部分重叠,仅凭平片对于有些骨折及移位情况很难明确诊断.笔者就本院采用多层螺旋CT薄层扫描和3D重建技术对24例腕关节损伤及56例踝关节损伤患者进行检查的资料进行回顾性分析,评价多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的应用价值.
