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DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折(附44例报告)
桡骨远端不稳定骨折治疗目的是大限度地恢复桡骨远端生理形态和腕关节功能,保守治疗难以奏效。DVR系统是美国强生公司生产,一种全新的内固定系统,其解剖型设计与桡骨远端解剖结构高度匹配,远端多角度排钉可以更好固定,对于桡骨远端不稳定骨折有着良好的治疗效果。2010年1月至2012年11月,本科采用切开复位DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折44例,取得满意疗效。报告如下。
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克氏针软骨下排钉辅助支撑在复杂胫骨Pilon骨折治疗中的应用
胫骨Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面和干骺端的骨折,约占所有胫骨骨折的7%~10%[1]。复杂的胫骨Pilon骨折系高能量暴力损伤所致,易发生关节面压缩塌陷或干骺端爆裂,且常伴腓骨远端骨折和严重软组织损伤[2]。由于损伤常较严重,手术治疗后创口易并发感染、皮肤坏死,甚至钢板外露、遗留伤残等,使得临床处理较为棘手[3]。该类骨折为Rüedi-Allgower分型芋型与AO分型C3型,其特点为关节面压缩、塌陷,骨折块粉碎、移位,治疗时如何在减少并发症的前提下更好地重建与维持胫骨远端关节面的完整结构,已成为骨科医师不断追求的目标[4]。我们自2006-05-2012-01,采用克氏针软骨下排钉辅助治疗复杂胫骨Pilon骨折18例,获得了较好的临床疗效,现报道如下。
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管状吻合器在502例食管重建术中的应用体会
管状吻合器在食管切除后重建的应用已有近40年的历史[1].其根据钉书机的原理设计,主要由前端的抵钉座、中心杆、切刀和主机构成,食管胃(肠)吻合口由双排钉钉合完成吻合[2],随着设计日趋合理化和制作工艺的改进,管状吻合器的优越性得以体现.
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新型三排钉倾碟头吻合器的临床应用
2012年10月至2014年5月,笔者应用新型三排钉吻合器行食管胃吻合术260例(食管胃胸腔吻合59例,经腹食管胃吻合82例,食管胃颈部吻合119例)。并对新型三排钉吻合口出血、狭窄、瘘进行统计研究分析。现报道如下。