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论治胸痹心得
胸痹,以中老年人多见,临床特征为胸闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息,不得安卧.其病位在心,但与其它脏腑有关.下面介绍笔者在临床辨证施治中的几点经验,请同道指正.
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《金匮要略》胸痹心痛与急性冠状动脉综合征
从《金匮要略》胸痹心痛的诊疗思路,探讨其在急性冠状动脉综合征(ACS)临床研究中的应用价值.指出胸痹心痛为ACS的主要证候表现,阳虚寒盛是ACS的主要病机.强调同病异治,既病防变,拓宽ACS诊疗途径,达到中西医优势互补,提高临床疗效.
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警惕宫寒不孕女性手脚冰凉
小华结婚2年,没有采取任何避孕措施,却一直没有受孕.在婆婆的督促下,小两口多次到医院检查,没有发现任何导致不孕的疾病.冬天到了,小华因为经常手脚冰凉,找一个老中医看病.老中医诊脉后,顺便问起小华的婚育情况,说小华是肾阳虚衰导致宫寒不孕,需要温补肾阳,才有可能受孕.女性手脚冰凉多属寒症有些女性平时感觉手脚冰冷,在天气变冷时尤为严重,这是阳虚寒盛的寒证.患者恶寒喜暖,面色苍白,肢冷蜷卧,口淡不渴,痰涎鼻涕清稀量多,小便清长,大便稀溏,舌淡、苔白滑、脉迟或紧等.临床上分为心阳虚(兼见心悸胸闷胸痛,心烦失眠多梦)、肝阳虚(兼见头晕目眩抑郁,两胁乳房胀痛)、脾阳虚(兼见腹泻食少,恶心呃逆)、肾阳虚(兼见腰膝酸软,性欲淡漠)、肺阳虚(兼见咳嗽气短,声低懒言)、胃阳虚(兼见胃脘冷痛,食欲减退)等多种类型.
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四逆汤加味治疗阳虚寒盛型头痛34例临床观察
四逆汤是<伤寒论>中少阴寒化证回阳救逆的代表方.为少阴病,症见四肢厥逆、恶寒倦卧、吐利腹痛、下利清谷、神疲欲寐、口不渴、脉沉微细及太阳病误汗亡阳而设.未见论及治疗头痛诸证的.本人从1995年~2005年7月,应用四逆汤加味治疗阳虚寒盛型头痛(自拟分型)34例,结果疗效甚佳.现总结报告如下:
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吴银根从阳虚寒盛辨治哮喘验案举隅
吴银根教授为上海市名中医,从事中医临床工作50余年,在辨证治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病及慢性咳嗽等慢性呼吸道疾病方面积累了丰富临床经验.吴银根教授根据多年的临床实践,总结哮喘患者大多禀赋不足,肾阳亏虚,阴寒内生,或外感寒邪,伤人阳气,而哮喘日久,反复发作者多有面色晦暗,畏寒肢冷等阳虚见证,认为阳虚寒盛贯穿于哮证发病的各个阶段,因而在临证中多从阳虚寒盛病机入手辨治哮喘,屡获良效,兹举验案如下.