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积极稳妥地开展临床肝脏移植
我院已在我市领先开展临床肝脏移植并获得成功,这是我市外科领域中的一个突破。为了更稳妥地开展临床肝脏移植,现对国内肝脏移植现状及移植过程中的注意事项简述如下。1 临床肝脏移植的现状 迄今为止,我国开展临床肝脏移植手术已进入第23个年头。70年代末期是初尝试,80年代是低迷与徘徊,90年代起的再度起步。尤其是1998年杭州肾外大器官移植会议以后,肝脏移植取得了较大的发展。据统计,自1977年上海瑞金医院施行第1例肝移植以来,国内已累计约254例次,其中1999年1年内完成118例[1]。目前国内肝移植手术适应证以肝脏恶性肿瘤居多,良性终末期肝病逐渐增多。我院普外科在2000年8、9、10月分别进行3例肝移植,2例已顺利恢复出院,1例正在治疗中。但是,与发达国家相比,我们仍然存在很大差距。每年美国100多个器官移植中心施行肝移植手术在4000例以上,欧盟约1600例。在一些著名的肝移植中心,肝移植术后1年有功能率80%~90%,5年存活率70%~80%,长存活时间达29年[2]。由此可见,世界肝移植已进入成熟期,而我国仍处于初级阶级,面临着许多问题需要解决,也亟待有条件的单位积极稳妥地开展,这一新技术确实代表着外科水平上一个新台阶。