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  • 温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的临床分析

    作者:李翠明

    目的:观察温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的疗效.方法:选择2016年5月-2018年1月收治的高血压肾病患者作为研究对象,一共108例,随机分组,各组为54例,对照组对患者进行饮食调理,减少蛋白摄取,并且根据患者的感染程度进行抗感染治疗,对酸碱平衡失调的患者进行调整.观察组在对照组的基础上,联合温肾化痰方进行治疗,比较观察组患者治疗前和治疗后的肾功能指标,包括血肌酐(scr)、肾小球滤过率(gfr);并且评价统计两组患者的疗效,后进行对比.结果:(1)观察组疗效明显优于对照组,P<0.05.(2)和治疗前对比,观察组患者的血肌酐水平明显降低,肾小球滤过率明显提高,P<0.05;治疗后6月、12月、18月的血肌酐、肾小球滤过率无明显差异,P>0.05.结论:温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害的疗效明显,可提高患者的肾功能,改善肾脏受损的症状,值得应用.

  • 温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰32例

    作者:王文清;王宪赟;王怡

    目的 观察温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰的临床疗效.方法 回顾性分析32 例患者予温肾化痰方加味(附片、肉桂、天麻、黄连、黄芩、制大黄、三棱、莪术)治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰患者6 月前后肾功能Scr、GFR 变化及终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)、血肌酐翻倍时间.结果 32 例患者治疗6 个月后总有效率87.5%,无患者血肌酐翻倍及进入终点事件,和治疗前相比,血肌酐下降、肾小球滤过率上升(P < 0.01);其中治疗满12 个月的19 例患者肾小球滤过率水平较治疗前亦有增高(P < 0.01),血肌酐水平有下降趋势(P > 0.05);其中治疗满18 个月的14 例患者肾小球滤过率水平较治疗前增高(P < 0.05),血肌酐水平的变化无统计学意义(P >0.05).结论 温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰临床疗效良好.

  • 温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响

    作者:戴芹;王怡;曲晓璐

    目的 通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性.方法 选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2∶1随机分为治疗组60例和对照组30例.两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月.观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应.结果 治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0% (42/60),明显优于对照组43.3%( 13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05).结论 温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效.

  • 温肾化痰方联合阿托伐他汀治疗脾肾阳虚高脂血症随机平行对照研究

    作者:罗银生

    目的 研究在脾肾阳虚高脂血症患者中使用阿托伐他汀以及温肾化痰方联合治疗的临床效果.方法 86例脾肾阳虚高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各43例.对照组患者仅使用阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上使用中药温肾化痰方.对比两组患者的疗效,治疗前后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及中医证候积分.结果 观察组患者的总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的中医症候积分及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的中医症候积分及TG、TC、HDL-C与LDL-C各项血脂指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的中医症候积分及TG、TC、HDL-C与LDL-C各项血脂指标分别为(6.42±1.89)分、(4.75±0.57)mmol/L、(1.79±1.11)mmol/L、(1.45±0.99)mmol/L、(3.01±0.69)mmol/L,均显著优于对照组的(7.96±2.58)分、(5.23±1.37)mmol/L、(2.86±0.87)mmol/L、(1.11±0.41)mmol/L、(3.25±0.81)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对脾肾阳虚高脂血症患者采用温肾化痰方联合阿托伐他汀治疗效果良好,用药后患者的血脂情况显著改善,具有较高的临床推广价值.

  • 温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭的疗效分析

    作者:何永强

    目的:?探讨温肾病化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法?对2011年5月至2013年1月我院收治的60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者,采用温肾化痰方进行治疗,将治疗情况进行回顾。结果?60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者,经过温肾化痰方治疗6个月后,有47例患者痊愈,8例患者有效,5例患者无效,总有效率为86.67%,所有患者均无血肌酐翻倍现象,肾小球滤过率有所上升,并且血肌酐也有所下降(P<0.01),经治疗,1年后有25例患者的肾小球滤过率和治疗前相比,呈上升现象(P<0.01),但是血肌酐依然呈现下降状态(P>0.05),在治疗满18个月的时候,肾小球滤过率增高患者数量有所减少,有18例患者出现肾小球滤过率水平增高的现象(P<0.05),至于血肌酐水平则无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。结论?温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

  • 温肾化痰方与阿托伐他汀钙治疗高血压肾损害的临床疗效

    作者:朵皓英

    目的 分析比较温肾化痰方与阿托伐他汀钙治疗高血压肾损害的临床疗效.方法 根据随机数字表法将140例高血压肾损害病人随机分为观察组与对照组,各70例,对照组治疗方案为常规治疗联合阿托伐他汀钙,观察组采用常规治疗联合温肾化痰方治疗,治疗3个月后比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组病人血清肌酐(SCr)、尿素氮(SBUN)、尿微量白蛋白(UMA)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组SCr、SBUN、UMA、TC、TG、LDL-C、中医证候积分显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组显效46例(65.7%)、有效20例(28.6%)、无效4例(5.7%);对照组显效18例(25.7%)、有效28例(40.0%)、无效24例(34.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾化痰方治疗高血压肾损害的效果优于阿托伐他汀钙.

  • 温肾化痰方延缓5/6肾切除大鼠肾衰竭的实验研究

    作者:戴芹;王怡;曲晓璐

    目的:研究温肾化痰方治疗5/6肾大部切除大鼠慢性肾衰竭的作用及机制,探讨慢性肾衰竭患者体内"痰"的本质.方法:实验大鼠随机分为模型组、复方组及假手术组.复方组予温肾化痰方加减灌胃,模型组及假手术组均予蒸馏水灌胃.2月后观察各组大鼠的肾功能及肾脏病理变化.结果:与模型组比较,复方组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显下降(P<0.05);肾小球硬化指数(GSI)、基质阳性面积比亦明显下降(P<0.01).结论:温肾化痰方能明显改善肾衰竭大鼠的肾功能,并减轻其肾脏病理变化.

  • 温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期IGT型PCOS患者的理论探析

    作者:魏有为;任青玲

    [目的]通过探讨温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS),为今后运用此种联合干预法治疗PCOS提供一种新的思路.[方法]通过查阅相关文献,分析整理,并结合临床,探索温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期PCOS合并IGT患者的具体方案.[结果]食物交换份能够科学控制饮食,结合温肾化痰方补肾调经、健脾化痰,对于围青春期IGT型PCOS患者的治疗临床疗效显著,能够较好地改善临床症状、缩短月经周期、改善内分泌紊乱及胰岛素抵抗情况.[结论]以中药温肾化痰方为基础联合饮食干预的食物交换份对于围青春期IGT型PCOS的防治疗效确切,对于临床治疗围青春期PCOS合并IGT的患者具有重要指导意义,并为临床研究提供了一种新的思路.

  • 温肾化痰方与立普妥治疗高血压肾损害的随机对照研究

    作者:唐明珍

    目的 对比分析温肾化痰方与立普妥治疗高血压肾损害的的疗效.方法 根据随机数字表法将140例高血压肾损害患者随机分为观察组(70例)与对照组(70例),观察组治疗方案为常规治疗联合温肾化痰方,对照组治疗方案则为常规治疗联合立普妥,治疗3个月后对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者SCr、SBUN、UMA、eGFR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医证候积分相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组SCr、SBUN、UMA、TC、TG、LDL-C、中医证候积分显著低于对照组,eGFR显著高于对照组(P<0.05),两组患者血清HDL-C相比差异无统计学意义(P>0.05).经疗效评价,观察组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 温肾化痰方治疗高血压肾损害的效果优于立普妥.

  • 温肾化痰方治疗早中期高血压病肾脏损害临床研究

    作者:王宪赟;李振华;王怡

    目的:观察温肾化痰方治疗高血压痛所致早中期肾虚痰瘀型肾脏损害的临床疗效.方法:选择78例高血压病肾脏损害的患者,按1:2比例随机分配到对照组和中药组,对照组26例接受一般处理及对症治疗,中药组52例在一般处理及对症治疗的同时,加服温肾化痰方中药汤剂,6个月后观察两组患者治疗前后中医证候积分、血清肌酐(serum creati-nine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及尿微量白蛋白(micro albumin,MA)的变化情况.结果:治疗6月后,两组患者中医证候积分均显著降低,中药组优于对照组(P<0.05),前者有效率为75.0%,明显高于后者的65.4%(P<0.05);中药组患者Scr明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者GFR明显上升,尿MA明显下降,与对照组比较,无明显差异(P>0.05).结论:温肾化痰方可改善患者的临床症状,提高生存质量,延缓高血压病所致早中期慢性肾功能不全的进程.

  • 温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全临床研究

    作者:孙丽

    目的:探讨温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全的临床疗效.方法:将90例早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分成两组,对照组45例,采用西医常规治疗;观察组45例,在对照组基础上温肾化痰方加减治疗.治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:在临床疗效方面,对照组显效14例,占31.11%;有效19例,占42.22%;无效12例,占26.67%.有效率为73.33%.观察组显效27例,占60%;有效19例,占42.22%;无效12例,占26.67%.有效率为93.33%.两组比较有显著性差异(P<0.05).两组在中医症状、肾功能、血脂水平上治疗前比较无明显差异性(P>0.05),而治疗后和治疗前比较均有明显差异性(P<0.05),而观察组治疗后较对照组治疗后有显著性差异(P<0.05).结论:温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全疗效显著.

  • 彭培初教授运用寒热并用法经验介绍

    作者:陈敏;王怡;彭煜

    全国名老中医彭培初教授在数十年临床诊疗过程中,认为很多疾病发病之病机往往不是单-因素所导致,而是错综复杂,内外因相合,寒热虚实并见,因此,复杂的病因决定了在遣方用药时不能考虑单方面因素.彭老熟读《伤寒论》、 《金匮要略》等经典,触类旁通采用寒热并用、攻补兼施之法.

  • 彭培初教授应用温肾化痰方验案3则

    作者:王怡

    彭培初是上海中医药大学教授,全国名老中医.彭教授以自拟温肾化痰方(由熟附子、肉桂、炮姜、天麻、黄芩、黄连、黄柏等组成)治疗疑难杂症,收效显著.现举验案3则,以飨同道.

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