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基于功能障碍《内经》康复数据库的建立及研究
目的：建立完整的《内经》康复数据库，研究《内经》中医康复理论与方法。方法：以现代康复医学功能障碍的内涵和分类为标准，对《内经》中的条目进行逐一分析、收集和分类，并采用关键词的形式建立数据库。结果：建立了运动、感觉、呼吸、二便、听力视力、言语、精神功能障碍共七类包含424条条文的《内经》康复数据库。结论：《内经》从临床表现、病因病机、治则治法、预后四个方面对七类功能障碍进行了阐述，表明《内经》已具有中医康复的雏形。《内经》对各类功能障碍的阐述以临床表现和病因病机为多，治则治法和预后较少，其内容对当今中医康复学的理论和实践仍具有重要指导意义。同时以功能障碍为纲、以关键词为目建立康复数据库的方法，为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出了一条新的途径。
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中医康复对恶性肿瘤患者失眠症状的影响
目的:观察中医康复护理对恶性肿瘤患者失眠症状的临床疗效.方法:将120例伴有失眠症状的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组进行常规护理,观察组在接受常规护理的基础上给予口服中药方剂、辨证食疗护理、中药足浴、按摩、以及心理治疗等全面的中医护理措施.护理前后分别使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS量表记录和评价疗效.结果:观察组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对恶性肿瘤患者进行中医护理可有效提高其睡眠质量,对促进患者早日康复有重要的辅助作用.
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医院托养模式中医康复治疗痉挛型重度脑瘫30例
目的：观察医院托养模式中医康复治疗痉挛型重度脑瘫的临床疗效。方法：将90例痉挛型重度脑瘫患者,采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组。 A组30例在医院托养中心居住,并在医院行针刺、推拿治疗；B组30例在家居住,在社区服务站进行针刺、推拿治疗；C组30例在家居住,在医生的指导下,由家属行推拿治疗。3组均隔日治疗1次,每周治疗4次,连续治疗3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗后3个月,A组患者GMFM 88项量表B区功能有升高趋势(P<0.05)；治疗后6个月,A组GMFM 88项量表A、C区功能、总百分比有升高趋势(P<0.05)。结论：医院托养中医康复模式对痉挛型重度脑瘫有一定的改善作用。
关键词： 重度脑瘫/治疗 医院托养 中医康复 粗大运动功能测试量表88项 -
“治未病”思想指导下的郑氏手法在髌骨骨折术前康复中的应用
目的:观察“治未病”思想指导下的郑氏手法在髌骨骨折康复中的应用价值.方法:2013年5月至2014年4月,采用治未病思想指导下的郑氏手法对18例单纯闭合性髌骨骨折患者进行术前康复干预.男11例,女7例.年龄23 ～ 57岁,中位数48岁.所有患者均行克氏针张力带固定术;均无神经、血管损伤症状.受伤至入院时间2 ～24 h,中位数16h.术后观察膝关节主动活动度和功能改善情况.结果:18例患者术后1d、1周、2周、1个月及6个月膝关节主动活动度分别为59.27°±4.52°、95.47°±4.35°、110.73°±5.36°、118.45°±6.32°、129.73°±5.27°.术后6个月,按照美国特种外科医院膝关节评分标准评价综合疗效,优16例、良1例、可1例.结论:在髌骨骨折术前康复中应用“治未病”思想指导下的郑氏手法,能改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用.
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综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征
目的:观察综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)的临床疗效.方法:2015年1月至2016年12月,采用中药薰洗、关节松解、冷疗及功能锻炼综合治疗桡骨远端骨折并发CRPS患者38例,男6例、女32例.年龄24 ～ 76岁,中位数56岁.左侧17例,右侧21例.38例患者均有手指及腕部烧灼样或针刺样疼痛、掌指关节压痛及功能障碍,其中患侧指甲改变8例、手指及腕部痛觉过敏36例、手指及腕部肿胀30例、局部皮肤颜色改变32例、前臂及手背部毛发异常生长8例、震颤2例.均无神经压迫症状.病程6～18周,中位数7周.中药薰洗每日1～2次,每周连续治疗5d;关节松解隔日进行1次,每次40 min,每周治疗3次;冷疗每日1～5次;功能锻炼每日1次.治疗6周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定手腕部疼痛情况,采用Barthel指数计分法评定患者日常生活活动能力恢复情况,采用中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定腕关节功能恢复情况,测量腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度,测量示指、中指、环指、小指屈曲角度.结果:治疗6周后,38例患者的手腕部疼痛VAS评分较治疗前降低[(4.73±1.36)分,(2.45±0.97)分,t=6.813,P=0.000],Barthel指数总分及腕关节功能评分均较治疗前增高[(72.69±9.04)分,(85.38 ±8.03)分,t=-6.076,P=0.000;(49.27±17.70)分,(68.58±13.56)分,t=-5.076,P=0.000];腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均较治疗前增加[10.77°±10.18°,29.62°±12.98°,t=-5.615,P=0.000;18.46°±13.45°,35.38°±8.03°,t=-5.803,P=0.000;3.08°±5.22°,9.62°±5.19°,t=-5.516,P=0.000;9.00°±8.09°,14.62°±7.21°,t=-4.634,P =0.000;38.08°±26.50°,59.23°±21.87°,t=-6.589,P=0.000;26.92°±24.11°,47.69°±24.12°,t=-4.006,P=0.000];示指、中指、环指、小指屈曲角度均较治疗前增加[32.69°±19.11°,50.00°±19.04°,t=-3.588,P=0.004;36.77°±21.68°,52.69°±24.21°,t=-3.514,P =0.004;31.77° ±21.93°,48.46°±23.22°,t=-4.164,P=0.001;26.92°±22.50°,42.69°±21.27°,t=-3.486,P=0.004].38例患者中16例失访,其余22例获得随访,随访时间3～6个月,中位数3个月,CRPS均未复发.结论:综合康复疗法治疗桡骨远端骨折并发CRPS,可以减轻手腕部疼痛、促进患者日常生活活动能力恢复、改善腕关节功能、增加腕关节活动度及手指屈曲角度,值得临床推广应用.
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功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的应用
目的：探讨功能锻炼联合中药薰蒸在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的应用价值。方法：2013年10月至2014年7月，采用功能锻炼联合中药薰蒸对55例接受关节镜下半月板成形术的膝关节半月板损伤患者进行康复治疗，男36例，女19例；年龄42～63岁，中位数52岁。左侧35例，右侧20例；内侧半月板损伤38例，外侧半月板损伤17例。受伤至手术时间5～90 d，中位数40 d。观察患者切口愈合、膝关节疼痛及功能改善情况。结果：切口均甲级愈合；膝关节疼痛视觉模拟评分由治疗前（3．16±1．49）分降至治疗后（1．11±0．79）分；Lysholm 膝关节评分由治疗前（61．29±8．04）分升至治疗后（86．47±6．17）分。结论：在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的康复中应用功能锻炼联合中药薰蒸，能够缓解膝关节疼痛，有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
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功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用
目的：探讨功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用效果。方法：2013年3月至2014年4月，采用功能锻炼联合中药薰洗和手法对40例接受前交叉韧带重建术的患者进行康复治疗，男29例，女11例。年龄17～45岁，中位数31岁。左膝21例，右膝19例；新鲜损伤12例，陈旧性损伤28例；开放性损伤4例，闭合性损伤36例。合并半月板损伤15例。病程12～18 d，中位数15 d。随访观察膝关节疼痛改善、肿胀消除、活动度改善及功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～6个月，中位数5个月。Lysholm 膝关节功能评分由治疗前（77．54±3．46）分升至治疗后（92．41±2．14）分。膝关节疼痛视觉模拟评分由治疗前（8．14±1．3）分降至治疗后（1．84±0．21）分。膝关节周径由治疗前（41．22±2．46）cm 降至治疗后（34．69±0．85）cm。膝关节屈伸活动度由治疗前81．85°±2．42°升至治疗后122．13°±5．12°。参照《中医病证诊断疗效标准》中膝关节交叉韧带损伤的疗效评定标准评价疗效，治愈33例、好转4例、无效3例。结论：在前交叉韧带重建术后的康复中应用功能锻炼联合中药薰洗和手法，能有效缓解膝关节疼痛，促进膝关节肿胀消退，改善膝关节活动度，有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
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中药封包热敷联合推拿及功能锻炼在腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损康复中的应用
目的：探讨中药封包热敷联合推拿及功能锻炼在腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损康复中的应用价值。方法：采用中药封包热敷联合推拿及功能锻炼对60例接受腹部带蒂皮瓣修复术的手部软组织缺损患者进行康复治疗，男52例，女8例；年龄18～62岁，中位数35岁。单指软组织缺损28例，多指软组织缺损25例，掌背部软组织缺损7例。随访观察治疗后患侧肩、肘关节功能恢复情况。结果：本组60例患者，断蒂时间为术后21～34 d，中位数25 d。断蒂24 h后测量患侧肩、肘关节活动范围。肩关节前屈上举120°～140°，中位数130°；后伸25°～40°，中位数30°；外展130°～160°，中位数140°；内收20°～40°，中位数30°。肘关节屈曲60°～120°，中位数85°。结论：对于接受腹部带蒂皮瓣修复术的手部软组织缺损患者，采用中药封包热敷联合推拿及功能锻炼进行康复治疗，可预防患肢肩、肘关节僵硬、功能障碍等并发症的发生，有利于患肢功能的恢复。
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前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折
目的：观察前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折的临床疗效和安全性。方法：2003年1月至201 3年6月，采用前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折患者11例，男8例，女3例。年龄18～66岁，中位数38岁。按照Levine－Edward分型，Ⅱ型7例、Ⅱa型3例、Ⅲ型1例。所有患者伤后均有枕颈部疼痛和颈椎活动障碍，脊髓神经损伤2例。术后随访观察骨折愈合、疼痛改善、颈椎功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～24个月，中位数12个月。骨折均获骨性愈合。颈枕部疼痛症状、颈椎活动障碍均明显改善，颈椎功能恢复正常。2例脊髓神经损伤患者脊髓功能基本恢复正常。1例出现喉上神经损伤，饮食呛咳，1周后症状自行缓解。均无感染等并发症发生。结论：采用前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折，可以缓解临床症状，有利于颈椎功能的恢复，骨折愈合率高，并发症少，值得临床推广应用。
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关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍
目的:探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效.方法:2011年7月至2012年6月,应用关节粘连传统松解术联合运动疗法对55例下肢骨折术后并发膝关节功能障碍的患者进行康复治疗,男26例,女29例;年龄7～76岁,中位数44岁;左侧28例,右侧27例;股骨干骨折15例、股骨肉侧髁骨折1例、股骨外侧髁骨折1例、股骨髁间骨折3例、髌骨骨折10例、胫骨平台骨折21例、胫骨上段骨折4例.均有明显患肢膝关节屈伸活动受限表现.手术至康复治疗时间2 ～ 24周,中位数8周.观察治疗后患膝功能、关节活动度及患者日常生活活动能力改善情况.结果:本组55例患者,治疗6周后,患膝功能改善、关节活动度增加、日常生活活动能力提高[(40.79±17.62)分,(71.22±17.32)分,t=-12.004,P=0.000;61.46°±31.83°,111.63°±26.64°,t=-12.184,P=0.000;(63.47±17.80)分,(77.78±17.13)分,t=-6.110,P=0.000].结论:关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍,可改善膝关节功能、增加膝关节活动度、提高患者日常生活活动能力,疗效可靠.
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中医综合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的应用
目的:探讨中医综合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的作用及安全性.方法:2010年4月至2012年4月,在60例胫骨平台骨折患者的术后康复中采用中医综合疗法,男37例,女23例.年龄17～64岁,中位数43岁.治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间4～12个月,中位数10个月.骨折均愈合.均无感染、内固定松动、肌腱损伤、关节僵硬等并发症发生.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优48例、良10例、可2例.结论:在胫骨平台骨折的术后康复中采用中医综合疗法,可以促进骨折愈合和膝关节功能的恢复,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.
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矫形器在青少年特发性脊柱侧弯康复治疗中的应用
特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病,是常见的结构性脊柱侧弯,占脊柱侧弯总数的80%左右,国内外发病率为2%～4%,女性尤其多见,男女比例大约是1∶4.近年来国内外许多学者对特发性脊柱侧弯的原因进行探讨,但其病因至今仍未明了,目前有神经肌肉、脊柱结构、姿势平衡及遗传因素等学说[1].我院自2005年至2008年2月共收治31例青少年特发性脊柱侧弯患者,均采用牵引+矫形器+矫正体操的综合疗法治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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电针联合康复锻炼在肩袖损伤术后康复中的应用
目的:探讨电针联合康复锻炼用于肩袖损伤术后康复的临床疗效.方法:2015年3月至2016年9月,共收集肩袖损伤术后患者60例,随机分为电针联合康复锻炼组和康复锻炼组,每组30例.康复锻炼组单纯进行康复锻炼治疗;电针联合康复锻炼组,从术后第3天开始在康复锻炼的基础上行电针治疗,取穴为肩前、肩髎、肩髎,每次30 min,隔日1次.共治疗12周.分别于治疗前、治疗12周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患肩疼痛情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分评价患肩功能.并对2组患者的评分进行比较.结果:2组患者均顺利完成治疗.治疗前2组患者肩关节疼痛VAS评分和Constant-Murley肩关节功能评分比较,组间差异均无统计学意义[(8.00±0.74)分,(7.97±0.67)分,t=-0.183,P=0.856;(48.13±3.35)分,(48.23±4.99)分,t=0.091,P=0.928];治疗12周后,电针联合康复锻炼组肩关节疼痛VAS评分低于康复锻炼组[(2.13±0.90)分,(3.20±0.66)分,t=5.224,P=0.000],Constant-Murley肩关节功能评分高于康复锻炼组[(88.27±2.61)分,(82.23±3.54)分,t=-7.512,P=0.000].结论:在康复锻炼的基础上,将电针用于肩袖损伤术后的康复治疗,与单纯进行康复锻炼相比,更有利于患肩疼痛的缓解和肩关节功能的恢复.
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闭合复位内外固定结合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床研究
目的：观察闭合复位内外固定结合中医康复治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合要求的87例肱骨近端骨折患者随机分为2组，行闭合复位内外固定术，术后分别采用中医康复和常规康复治疗。随访观察2组患者的骨折愈合时间及肩关节功能恢复时间，并于治疗20周后采用 Constant －Murley 肩关节评分标准评定疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间8～18个月，中位数14个月。中医康复组的骨折愈合时间及肩关节功能恢复时间均短于常规康复组[（11．94±1．20）周，（13．02±1．64）周，t ＝2．790，P ＝0．007；（15．80±2．11）周，（17．47±2．14）周，t ＝3．664，P ＝0．000]。Constant －Murley 肩关节评分中，中医康复组的疼痛评分低于常规康复组[（4．60±1．12）分，（5．40±1．14）分，t ＝3．239，P ＝0．002]，日常活动评分及关节活动范围评分高于常规康复组[（15．70±2．24）分，（14．64±1．90）分，t ＝2．362，P ＝0．020；（30．76±3．65）分，（28．47±4．23）分，t ＝2．714， P ＝0．008]，而2组肌力评分比较，差异无统计学意义（t ＝1．628，P ＝0．107）。结论：对肱骨近端骨折实施闭合复位内外固定后采用中医康复治疗，骨折愈合快，肩关节功能恢复好，值得临床推广应用。
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综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用
目的：探讨综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用效果。方法：将72例肘部骨折术后患者随机分为2组，观察组35例和对照组37例。观察组采用综合康复计划治疗，对照组采用传统康复锻炼法治疗。分别于术后2周、4周和12周，采用Mayo评分法评价2组患者的肘关节功能。同时，观察对比2组患者肘关节僵硬的发生率。结果：①肘关节功能。不同时间点间肘关节功能Mayo评分的差异有统计学意义（F＝143.693，P＝0.000）；2组患者肘关节功能Mayo评分的组间差异总体上有统计学意义（t＝19.924，P＝0.000），进一步比较显示术后2周、4周、12周观察组的肘关节功能Mayo评分均高于对照组[（48.52±7.78）分，（36.68±5.28）分，t＝24.025，P＝0.000；（71.92±6.57）分，（55.78±4.72）分，t＝25.234，P＝0.000；（88.65±9.47）分，（61.36±7.76）分，t＝28.338，P＝0.000]；时间因素与分组因素存在交互效应（ F＝21.863，P＝0.000）。②肘关节僵硬发生率。观察组1例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活，需返院行关节镜下松解术；对照组15例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活，需返院行黏连松解术。观察组术后肘关节僵硬的发生率低于对照组（χ2＝14.770，P＝0.000）。结论：在肘部骨折术后康复中采用综合康复计划，可以预防肘关节僵硬的发生，改善肘关节功能，康复效果确切，值得临床推广应用。
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红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用
目的:探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法:膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果:手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义(F=45.809,P=0.000),存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义(F=6.768,P=0.000),存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义(92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000);术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组(115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000);术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义(122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108);时间因素与分组因素存在交互效应(F=11.344,P=0.000).手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义(F=10.359,P=0.002),存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义(F=3.218,P=0.002),存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[(37.318±10.108)分,(38.256±13.093)分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[(85.250±4.309)分,(76.140±6.364)分;t=5.411,P=0.000);术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[(88.273±4.321)分,(87.280±4.435)分;t=0.383,P=1.000);时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.725,P=0.000).结论:采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.
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中药薰洗联合踝关节功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的应用
目的:探讨中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的作用.方法:将40例Pilon骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组于术后2周采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼治疗,对照组于术后2周采用踝关节常规功能锻炼治疗.比较2组患者治疗前及治疗开始后7d、21 d踝关节疼痛、功能、活动度评分及临床综合疗效.结果:①踝关节疼痛评分.不同时间点间踝关节疼痛评分的差异有统计学意义(F=12.433,P=0.029)；2组患者踝关节疼痛评分的组间差异总体上有统计学意义(t=3.079,P=0.002),进一步比较显示治疗开始后7d、21 d治疗组踝关节疼痛评分均高于对照组[(21.23±7.55)分,(13.59±7.24)分,t=2.258,P=0.024；(40.22±9.56)分,(30.31±8.52)分,t=2.211,P=0.027]；时间因素与分组因素存在交互效应(F=3.647,P=0.040).②踝关节功能评分.不同时间点间踝关节功能评分的差异有统计学意义(F=5.645,P=0.032)；2组患者踝关节功能评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.211,P=0.027),进一步比较显示治疗开始后7d、21 d治疗组踝关节功能评分均高于对照组[(15.01±3.62)分,(10.31±3.07)分,t=2.015,P=0.044；(25.49±4.10)分,(15.99±4.52)分,t=2.370,P=0.018]；时间因素与分组因素存在交互效应(F =4.481,P=0.029).③踝关节活动度评分.不同时间点间踝关节活动度评分的差异有统计学意义(F =5.223,P=0.031)；2组患者踝关节活动度评分的组间差异总体上有统计学意义(t=2.035,P=0.042),进一步比较显示治疗开始后7d、21 d治疗组踝关节活动度评分均高于对照组[(12.14±1.40)分,(8.65±1.52)分,t=2.017,P=0.044；(15.87±2.18)分,(10.71±2.05)分,t=2.300,P=0.021]；时间因素与分组因素存在交互效应(F=4.480,P=0.029).④临床综合疗效.2组患者临床综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.268,P=0.040).结论:在Pilon骨折术后康复中采用中药薰洗联合踝关节常规功能锻炼治疗,可以减轻踝关节疼痛,改善踝关节功能及活动度,疗效确切,值得临床推广应用.
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温针灸、中药薰蒸在半月板损伤术后康复中的疗效分析
目的:观察温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中的疗效.方法:将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组(各30例).治疗组给予温针灸、中药薰蒸、常规功能锻炼相结合的方法治疗;对照组给予常规功能锻炼治疗.术后3个月进行膝关节功能Lysholm评分.结果:治疗组患者的膝关节功能改善程度明显优于对照组(t=5.61,P=0.000).结论:温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中疗效显著,值得临床推广.
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综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍
目的：观察综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法：2011年7月至2013年10月，采用综合疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍患者41例，男30例，女11例。年龄6～73岁，中位数27岁。左侧24例，右侧17例。肱骨髁上骨折术后9例，肱骨髁间骨折术后2例，尺骨鹰嘴骨折术后6例，尺骨冠突骨折术后4例，肱骨干骨折术后10例，桡骨小头骨折术后5例，肱骨内、外髁骨折术后3例，肘关节脱位伴尺骨鹰嘴骨折术后1例，肘关节恐怖三联征术后1例。所有患者均表现为患侧肘关节屈伸活动受限。病程10 d至5个月，中位数5周。综合康复疗法主要包括热疗/冷疗-关节松解-运动疗法-冷疗4个步骤。治疗6周后，观察患侧肘关节功能、关节活动度及患者日常生活活动能力改善情况。结果：41例患者治疗6周后，患肘功能改善、关节屈伸活动度增加、日常生活活动能力提高[（54．56±12．68）分，（81．37±12．73）分，t＝-7．827，P＝0．000；85．95°±22．42°，109．32°±24．61°，t ＝-6．256，P＝0．000；37．89°±17．10°，13．53°±11．05°，t ＝7．396，P＝0．000；（74．86±20．38）分，（84．00±18．62）分，t＝-5．883，P＝0．000]。结论：采用综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍，可改善肘关节功能、增加肘关节活动度、提高患者日常生活活动能力，疗效确切，值得临床推广应用。
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中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用
目的:探讨中医传统关节粘连松解术应用于足踝部损伤术后康复治疗的临床疗效.方法:2009年1有月至2011平11月,采用中医传统关节粘连松解术对66例足踝部损伤术后患者进行康复治疗,男45例,女21例；年龄12 ～73岁,中位数40.5岁；胫腓骨骨折20例,Pilon骨折1例,跟骨骨折13例,单踝骨折11例,双踝骨折3例,三踝骨折3例,跖骨骨折8例,跖骨骨折合并骰骨骨折1例,跖骨骨折合并楔骨骨折2例,Lisfranc关节损伤2例,距骨骨折1例,踝关节脱位1例.治疗前和治疗4周后测量踝关节跖屈、背伸活动度,并依据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价患肢踝关节功能.结果:治疗4周后,患侧踝关节跖屈、背伸角度[(30.22±9.62)°、(19.08±9.84)°]均较治疗前[(21.88±11.00)°、(11.31±9.69)°]增加,踝关节功能评分[(55.45±22.39)分]较治疗前[(34.67 ±21.09)分]提高；差异均有统计学意义(t=-7.041,P=0.000;t-6.882,P =0.000;t=-12.459,P=0.000).结论:应用中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者进行术后康复治疗,有利于踝关节功能的恢复,疗效可靠,值得临床推广应用.
