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中医居家康复"微信平台"在脑卒中患者延伸护理中的应用
目的:构建中医居家康复延伸护理"微信平台",拓展护理领域服务分支,提高脑卒中患者生存质量.方法:选取某院神经外科脑卒中患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例.对照组出院后仅采用常规的出院宣教和电话回访宣教1次,而干预组在对照组基础上运用中医居家康复"微信平台",比较两组在出院1个月、3个月后对中医康复护理知识认知与满意度.结果:1个月与3个月后两个时间段,干预组的中医康复护理知识认知和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医居家康复"微信平台"的运用,可有效激励多学科交叉互动,改进常规就医复诊流程,开拓了医护人员职业发展空间,提高患者康复满意.
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中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用研究
以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折即为腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，也是脊柱骨折中多见的一种类型。从中医康复护理即运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，通过积极的康复护理措施，使形体和精神能尽量地恢复到原来的健康状态的方法应用于胸腰椎压缩性骨折的护理中，对此方法的应用来进行研究就是本文讨论和辨析的目的。继而得出结论即中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中具有良好的应用，值得在临床广为推广。
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浅谈中风患者的饮食护理
重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,积郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风.所以中风患者应注意饮食以防病情加重和复发.饮食护理是中风病人护理的关键,中风患者饮食要根据个体差异、病情情况而加以调节,浅述如下:
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中风病的临床中医康复治疗观察及探讨
目的:探讨中医辨证施治对脑中风患者康复期的治疗效果.方法:84例中风恢复期患者,根据中医辨证论治的理论施以正确的中医整体治疗,包括中风病的急性康复治疗、恢复期康复治疗、后遗症期康复治疗等,对其治疗过程进行回顾性分析.结果:本组84例中风病患者,急性期13例,总有效率100％;恢复期60例,总有效率98.4％；后遗症期11例,总有效率55.33％.结论:中医康复治疗手段丰富、操作简单、疗效明显,可在临床治疗中发挥着重要作用.
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影响桡骨远端骨折中医康复效果的相关因素分析
目的:探讨影响桡骨远端骨折中医康复效果的相关因素.方法:分析2013年12月至2016年11月我院收治的桡骨远端骨折患者临床资料,共146例.均采用中医康复疗法,通过单因素实验和Logistic回归分析可能对桡骨远端骨折患者中医康复效果有影响的6个相关因素.结果:骨折分型、复位质量、骨折康复入组时间和焦虑情绪这四个指标与桡骨远端骨折中医康复效果具有相关性(P＜0.05);复位质量和焦虑情绪是影响桡骨远端骨折中医康复效果的危险因素(P＜0.05).结论:科学完善的中医康复治疗对桡骨远端骨折患者的康复效果影响较大,而复位质量和焦虑情绪是影响其中医康复效果的独立危险因素,临床医师需加以关注改善治疗效果.
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临床观察中医康复对中风患者功能恢复的影响
目的:观察中医康复护理对中风患者功能康复的效果.方法:将92例中风患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例,两组均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行中医康复护理；比较两组治疗前后MBI、FMA评分及临床效果.结果:经中医康复护理后,观察组的MBI、FMA评分显著高于实施常规护理的对照组(P＜0.01),痊愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:以穴位按摩及被动肢体活动为中心的中医康复手段,促进患者功能康复,降低致残风险,改善患者预后.
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前路减压内固定结合综合康复治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤
目的 探讨前路椎管减压固定融合结合早期高压氧和中医针灸综合康复手段治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的疗效.方法 回顾分析89例患者采用椎管减压内固定融合结合术后早期高压氧和针灸综合康复治疗的临床效果,根据术后综合康复方法对患者进行分组.A组27例,术后结合早期高压氧及针灸康复治疗;B组19例,术后结合早期高压氧治疗;C组21例,术后结合早期针灸治疗;D组22例,术后未予高压氧和针灸治疗.结果 全部病例随访6～20个月,平均12.5个月,术后X线检查显示脊椎曲度恢复,椎管内无骨性压迫物,植骨块、钛网无移动,无椎体高度丢失,内固定无松动断裂,术后3个月X线片示植骨块或钛网内植骨块均与上下椎体融合.神经功能恢复A组好于其他3组.结论 经前路椎管减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折能获得术后即刻稳定性,钛网植骨融合效果满意,结合早期高压氧及针灸治疗对神经功能的改善有一定的效果.
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中医康复在南京市社区卫生服务中的现状及需求
南京市29家社区卫生服务中心中中医方向医技人员为总医技人员的14.60％,中医康复参与治疗的人次数(年)占15.69％,中医特色诊疗设备总值占总医疗设备总值百分比平均为7.66％,涉及中医康复方面宣传教育的内容的仅为17.9％,平均开展的中医康复项目为3.78项.社区卫生服务中心反馈的意见中认为治疗设备欠缺占被调查单位的57.14％、认为专业人员缺乏的占50.00％.中医康复在社区卫生中的发展困难与机遇并存.为我校就业指导工作提供参考依据.
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综合疗法治疗激素性股骨头坏死30例临床观察
目的:观察口服补骨片、外用中药浴和中医康复疗法对激素性股骨头坏死的影响.方法:将60例患者随机分为A组30例,给予综合疗法,B组30例,给予单纯口服补骨片,按Har-ris髋关节功能评分表打分,结合影像学资料统计疗效.结果:综合疗法与单纯口服用药相比有显著性差异(P＜0.05),自身前后对照有显著性差异(P＜0.01).提示:在口服用药改善股骨头血运,促进坏死骨修复的同时,加用外治法可促进骨量增加,改善骨小梁排列,改善髋关节功能,提高疗效.
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中医快速康复外科理论与实践探讨
中医快速康复外科是基于中医学传统理论,围绕术前、术中、术后三个环节,采用中医综合调治方法,为患者提供个体化的中医诊疗方案,主要包括围手术期情志调理、中医饮食调护、功法锻炼、术后充分止痛、术后胃肠功能恢复、术后并发症防治等,从而控制围手术期病理生理变化,改善围手术期预后.现阶段中医快速康复外科具有一定的优势,也存在不足.在今后研究中,进一步加强理论体系的完善,促进该学科的建设;发掘中医药新手段,干预术前与术中,评价疗效,及时总结与推广;把握中医快速康复在各个治疗阶段介入的机会;快速制定操作规范流程,筛选优势病种,开展大样本、多中心、多学科、高标准的随机对照研究;探究客观实验室标准与中医证、病机、证型的相关性,确立合理的评价方案.
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早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响
目的:探讨早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响.方法:选择120例稳定期的脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以常规药物治疗和以被动运动为主的康复措施;观察组予以常规药物治疗和中医综合康复治疗措施,主要包括平衡康复训练、中医推拿及针灸以及中药内服外用等.于康复训练开始前、康复训练6个月时评价临床神经功能(NIHSS)、肢体平衡(Berg评分)及运动功能(FMA评分).结果:两组患者康复训练前,组间NIHSS、Berg、FMA评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).康复训练6个月后,两组NIHSS评分均降低,Berg、FMA评分均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期中医综合康复治疗脑卒中偏瘫患者具有较好的临床疗效,显著改善了患者的神经功能,较好地恢复了患者的肢体平衡功能和步行能力,对提高患者的日常生活能力和生存质量具有重要的作用.
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早期康复治疗对脑血管意外患者下肢运动功能及独立行走的影响
目的 比较不同时间介入康复治疗对脑血管意外患者下肢运动功能及步行功能的影响.方法 脑血管意外患者40例,发病后≤1个月进行康复治疗的20例为早期治疗组;＞1个月的20例为对照组,均以物理治疗为主,结合中医传统疗法,治疗30 d后比较治疗前后患者的Brunnstrom分级及行走能力.结果 治疗30 d后与治疗前比较,对照组患者Brunnstrom运动分级无明显提高,χ2=3.6,P>0.05.治疗组患者Brunnstrom运动分级明显提高,χ2=17 36,P<0.05.治疗组与对照组对比对照组3种分类,χ2=6.88,P<0.05.治疗组独立步行率80%,与对照组40%比较,χ2=6.67,P<0.01.早期治疗组Brunnstrom运动分级及行走能力均较对照组均有显著提高.结论 脑血管意外患者早期进行康复治疗对下肢运动功能及步行功能恢复效果好.
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早期中医康复对脑卒中患者吞咽障碍及生活质量的影响
目的 探讨早期中医康复对于脑卒中吞咽障碍及生活质量的应用价值.方法 选取脑卒中吞咽功能障碍的患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.对照组患者进行常规脑卒中后康复,观察组在对照组的基础上进行穴位按摩、艾灸疗法、中药冷刺激和情志疏导等中医康复干预.两组患者均进行1个月的康复干预,观察并比较两组日常生活活动能力(Barthel评分法)、治疗效果、吞咽能力:洼田饮水试验功能评级和反复唾液吞咽试验次数、以及并发症的发生情况.结果 在进行康复干预前,两组脑卒中患者的Barthel评分、吞咽能力评定相比较均无统计学意义(P>0.05).经1个月的康复后,观察组患者的Barthel评分明显高于对照组;观察组脑卒中患者治疗总有效率为89.3%,对照组为74.6%;观察组患者饮水试验功能评级为(1.62 ±0.39)级,对照组为(2.38 ±0.61)级;观察组反复唾液吞咽试验次数为(4.58 ±1.64)次,对照组为(4.09 ±1.23)次.以上两组患者的对比结果,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为24.1%.结论 早期对脑卒中患者进行中医康复干预,可以改善患者的吞咽障碍、提高吞咽能力,还能降低患者在治疗过程中并发症的发生率,提高患者生活质量与日常生活能力.
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传统中医运动对慢性心力衰竭患者康复治疗现状
心力衰竭是导致高死亡率的主要原因之一[1],在我国,随着生活水平的提高,人口老龄化加剧,慢性疾病的患者越来越多,而临床中,慢性心力衰竭的住院率及再次住院率都较前显著的升高.心衰是各心脏疾病的终末阶段,发病率高,是当今重要的心血管病之一[2].慢性心力衰竭的治疗,并不能满足于住院时的病情控制,对于慢性病,长期控制及预防才是主要的,近年来,中外专家均越来越多的致力于对慢性心力衰竭的康复治疗,而我国传统医学对于康复养生方面具有独到的见解.现总结如今传统中医运动在于心衰康复治疗的发展现状.
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刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用
刮痧疗法简称刮法,是中医推拿手法之一,刺激强度较大,具有发散外邪、舒筋活血、散瘀止痛、调节神经和内脏功能的作用.长期以来刮法在民间主要被用于痧证如中暑、外感、胃肠道疾病等的治疗,常借助边缘光滑的竹片、汤匙、梳背等作为辅助工具,蘸取油脂或清水等在体表特定部位循一定方向进行刮拭,以出现紫红色斑点或斑块为度,所以又称为"刮痧".近年来根据中医基本理论,通过大量临床实践,刮痧疗法有了很大的发展,刮痧术正逐渐成为一种相对独立的治疗手段被深入研究和广泛应用.甚至可以认为,凡是针灸疗法适用之疾病均可应用刮痧疗法进行治疗,而且刮痧疗法对某些疾病更以其独特的治疗效果而日益受到人们的关注和推崇.有关刮痧疗法的基本操作已有许多介绍,本文仅就刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用,结合个人的经验和体会作一探讨.
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中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响
目的 探讨中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响. 方法 将88例患者随机分为实验组和对照组各44例.实验组接受中医综合康复方案治疗,对照组接受常规康复治疗,治疗周期3个月.治疗前后均采用运动评分、改良Barthel指数、WHOQOL-BREF量表评定. 结果 实验组日常生活能力、生活质量的改善程度优于对照组(P＜0.05). 结论 中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的改善疗效显著.
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心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响
目的 探讨心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响. 方法 采用随机对照方法,将88例胸腰段脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,每组44例.对照组接受常规康复治疗,治疗组接受心理干预和中医康复治疗.2组均每天治疗1次,每周5次,治疗3个月.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,对2组患者的抑郁、焦虑情况进行比较. 结果 2组治疗后抑郁、焦虑状态均较治疗前有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 心理干预结合中医康复治疗能明显改善胸腰段脊髓损伤患者的心理状况.
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膝骨性关节炎患者中医康复联合功能性恢复训练临床疗效分析
目的 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由生理因素和机械因素联合作用而产生的慢性多发性骨性疾病,无论药物还是手术治疗在临床中均不能达到理想的疗效.随着康复医学的不断发展,中医康复手法及功能性训练在KOA的治疗中发挥了重要的作用.本研究通过对康复前后膝骨性关节炎患者的日本骨科协会评估治疗分数评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)以及步态情况等方面进行差异性对比分析,探究中医康复联合功能性恢复训练疗法对膝骨性关节炎患者的影响.方法 将2017-01-15-2017-09-15辽宁省鞍山市长大医院收治的膝骨性关节炎患者,按照匹配的方法分别选择对照组60例,康复组60例进行分析.对照组常规口服塞来昔布胶囊100 mg/次,2次/d,并在此基础上进行针灸治疗.康复组在对照组基础上进行中医康复手法联合功能性恢复训练治疗.两组均连续治疗两周.并对治疗前后两组患者的JOA评分、足底受力时间百分比、足支撑期参数时间百分比、步角以及足底各分区压力峰值等方面进行差异性对比分析.结果 治疗后康复组JOA评分中主观症状评分为(24.50±5.26)分,高于对照组的(19.37±3.21)分,F组间=2.69,P＜0.001;F时间=16.62,P＜0.001.客观体征为(23.88±5.42)分,高于对照组的(20.24±4.05)分,F组间=1.79,P=0.027;F时间 =1.77,P=0.030.生活工作能力为(25.78±5.09)分,高于对照组的(19.11±3.66)分,F组间=1.93,P=0.012;F时间=2.58,P＜0.001.治疗后康复组和对照组各分区足底受力时间百分比均较治疗前改善,均P＜0.05;组阃比较,康复组各分区足底受力时间百分比均优于对照组,均P＜0.05.康复组和对照组足支撑期各阶段参数时间百分比治疗后均比治疗前有所改善,均P＜0.05;组间比较,康复组足支撑期各阶段参数时间百分比优于对照组,均P＜0.05.康复组和对照组步角均优于治疗前,均P＜0.05;组间比较差异有统计学意义,均P＜0.05.康复组和对照组足底备分区压力峰值治疗前后比较差异有统计学意义,均P＜0.05;组间比较,康复组足底各分区压力峰值优于对照组,均P＜0.05.结论 康复手法联合功能性恢复训练疗法能够有效改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,对膝骨性关节炎的康复具有很好的临床疗效.
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基于脑肾轴理论多系统萎缩中医康复模式的建立
多系统萎缩(MSA)常并发复杂的临床症状,是一种进行性的致死性疾病.多系统萎缩的康复目标是改善患者生存质量,延缓疾病进展,提高生存期.中医药在多系统萎缩的康复治疗中发挥重要的作用.根据中医理论,结合现代生理病理学研究进展,笔者认为脑肾轴理论的建立为多系统萎缩中医康复模式的探索提供了思路.脑肾轴是由脑、肾以及两者之间的联系通路组成的功能复合体,脑肾轴调节机体整体活动,其功能正常与否与多系统萎缩的康复效果密切相关.从脑肾轴理论、多系统萎缩病因病机探讨、脑肾轴理论对多系统萎缩的中医证候分析、脑肾轴理论指导下的中医康复模式四个方面进行了论述,以期为多系统萎缩的中医康复模式的建立提供参考,提高临床康复疗效.
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脑卒中后遗症的中医康复护理
脑卒中又称脑血管意外或中风病,后遗症多,如何减轻患者的致残程度,提高康复率,护理工作至关重要,现将我们的中医康复护理体会报告如下.1临床资料
