首页 > 文献资料
-
90Sr敷贴治疗女性外阴白色病变的临床体会
外阴白色病变系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的慢性疾病。对症治疗只能缓解症状而不能根除病理改变，且该病复发率高（包括手术切除病变组织）。笔者采用90 Sr敷贴器对该病进行放射治疗，取得了满意疗效，现报道如下。 一、资料、方法和结果 1.一般资料。女性外阴白色病变患者131例，年龄9～69岁，病程0.5～36年，根据临床症状、体征及病理检查确诊。90Sr治疗前均行其他治疗。 2.仪器与方法。仪器为中国原子能科学研究院同位素研究所生产的90Sr敷贴器。采用“适量、间隔、多次、对症调整敷贴剂量”的治疗方法。首次敷贴剂量根据个体差异及病情而定，2次治疗之间间隔20～25 d，并根据疗效调整即将实施的敷贴剂量。治疗时，将患者按临床特征分成色素脱失组和皮肤、粘膜增厚组。患者取膀胱截石位，用2 mm厚的胶皮将病灶周围的正常皮肤、粘膜防护起来，然后用90Sr敷贴器对病灶进行放射治疗。敷贴器用一次性无菌塑料薄膜包好，以防污染及患者之间的交叉感染。首次敷贴剂量色素脱失组为8～10 Gy，皮肤、粘膜增厚组为10～12 Gy。放疗全过程均用敷贴器将高出粘膜表面增生变厚的病变组织用力压平、压薄，使其控制在β射线的高效射程之内。这是能否尽快清除病变组织的关键，也是预防和中止病灶深层增生细胞继续增殖和发展的有效手段。 局部对β射线过于敏感、反应强烈，出现水肿、渗出、有破溃倾向，有灼热感、瘙痒加剧，出现放疗前没有过的疼痛，2次治疗间隔天数未达到要求，上次给药剂量相对偏大者，应暂停放疗或适当减量，并酌情在局部涂抹一层保护性药物，以免损伤发展或再次敷贴后由于累积量过大造成局部严重的放射损伤，出现经久不愈的溃疡。对于那些对β射线不敏感，体征和病变无明显改善，治疗间隔天数超过25 d，敷贴剂量相对偏小者，要增加剂量。增减剂量以吸收剂量为2～4 Gy,敷贴5～7次，总剂量40～70 Gy为准，这样基本可达治愈目的。
-
带蒂大网膜移植治疗小儿颈纵隔型囊状淋巴管瘤
1974～1989年,我们对3例5～7岁的颈纵隔型囊状淋巴管瘤患儿,在切除颈部囊肿基础上,深入中、下纵隔的囊肿,用细长针逐个抽吸并全部打开囊腔,证实为非乳糜性后,在上腹正中切开腹腔,切口大小以能拉出大网膜为度,外科剪裁成有良好血供的带蒂的延长大网膜,在胸骨前皮下形成一隧道直至胸骨上凹,把延长的大网膜展平,用塑料薄膜包成片状,从胸骨上凹拉出,不扭曲,宽松地通过隧道,转位移植于纵隔内的瘤腔底部,用细线在腹部切口及胸骨柄上缘各固定2～3针,防止术后切口疝及大网膜回缩,以达到引流和吸收囊壁分泌液的作用.
