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超声内镜联合胃镜治疗明显脾肾分流合并巨大胃静脉曲张的初步探讨
门静脉高压所致的食管胃静脉曲张出血是常见的消化系统急重症之一[1?2],内镜下治疗(包括套扎术、硬化剂注射术及组织胶栓塞术)是其有效的治疗方案,是目前指南中推荐的一级预防、急诊止血和二级预防的有效方法。异位栓塞是内镜下治疗的严重并发症[3],在脾肾分流形成后风险更甚,因此粗大脾肾分流患者合并胃静脉曲张出血的治疗十分棘手,目前尚无统一方法[4]。基于超声内镜的精确定位优势,我们提出了采用内镜超声引导下弹簧圈置入+内镜下组织胶注射的治疗方案,用于门静脉高压自发性脾肾分流道形成合并胃巨大静脉曲张破裂出血的治疗,并取得了良好的初步临床效果,现总结报道如下。