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V1导联R/S>1心电图与向量图的诊断
心向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法。原理是相同的。但记录方法有所不同,VCG观察立体的变化,它是把心动周期产生的立体向量环投影到额面(F)、横面(H)和侧面(S)上的平面向量环记录来下形成VCG。ECG观察平面的变化,它是将平面向量环进行二次投影,投影到相应的导联轴上,变成1条周期变化的心电曲线,这条……
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P波的双越过式下传1例
患者男,38岁.因甲亢入院.血清T3、T4明显增高,以他巴唑和心得安治疗.住院第5d突发四肢瘫软,急查血钾为2.1mmol/L,听诊心律不齐.图中PP匀齐,间距为0.60s,RR不匀齐,P与R关系不固定,但有多组文氏型二度房室阻滞模式.一些P波是在越过1个QRS波再越过1个P波之后才下传心室的,如P6越过R5和P7引起的R6,P7是越过R6和P8才引起R7的.这种特殊的越过式传导临床虽然少见,但并不违背心脏电激动的传导规则.
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胸导联特征性图形鉴别宽QRS波心动过速
1.正常胸导联QRS波的形成心脏电激动是空间立体的,经两次投影才能形成平面心电图.第一次投影形成平面向量图:由空间立体心向量投影在额面、横面及侧面而形成;第二次投影形成肢体和胸前导联心电图:额面心电向量投影到额面6个肢体导联轴上,形成肢体导联心电图;横面心电向量投影在横面胸壁V1~V6导联轴上,形成胸前导联心电图.