首页 > 文献资料
-
新生儿颅内出血58例CT特点及临床表现
目的 分析新生儿颅内出血(ICH)的发生特点及预后.方法 对58例经头颅CT确诊的新生儿ICH的临床资料进行回顾性分析.结果 58例中蛛网膜下腔出血(SAH)43例(74.1%),其中40例合并新生儿缺氧缺血性脑病;4例硬膜下出血(SDH)均有难产史;32～34周早产儿6例均发生脑室内及室管膜下出血(IVH);脑实质出血(IPH)的CT表现与成人相似.IVH及IPH共11例.其中4例放弃治疗,2例死亡,5例头颅CT随访显示有脑积水、脑萎缩、空洞脑,临床表现为生长发育落后、惊厥、肌张力异常等神经系统症状.在出血类型相同的情况下,其出血量与临床表现轻重程度密切相关;5例SAH因出血量少,预后良好.早产儿ICH常缺乏特异性表现,临床上易误诊.结论 ICH是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,也是主要死亡原因之一,宜早期发现、早期治疗,降低残疾率,提高生命质量.
关键词： 新生儿 颅内出血 电子计算机X线断层扫描 -
64排CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值
目的 探讨64排螺旋CT(MSCT)增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的判断价值,以指导临床手术可切除性和根治范围.方法 选择延安大学附属医院普外科2011年9月至2014年2月经胃镜及病检确诊为进展期胃癌患者168例,术前1周行MSCT增强扫描,根据结果作出TNM分期诊断,并与手术后病理TNM分期对照.结果 MSCT增强扫描对胃癌T分期总正确率为82.1％,T1、T2、T3、T4分期准确率分别为74.1％、68.2％、87.1％、86.0％.N分期的准确率为73.2％,N0、N1、N2分期准确率分别为74.5％、70.1％、76.0％;M0准确率高达100％,M1准确率为85.7％,两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 MSCT增强扫描评估进展期胃癌术前TNM分期的准确性高,尤其对远处转移判断与手术病理有高度一致性,对进展期胃癌术前可切除性和根治范围的评估及制定手术方案均有很高的临床参考价值及意义.
关键词： 胃癌 电子计算机X线断层扫描 TNM分期 -
39例胰腺癌不典型CT征象分析
目的 探讨胰腺癌的CT不典型征象特点与漏误诊原因,提高对本病的诊断准确率.方法 回顾性分析2008年1月至2014年4月39例胰腺癌CT影像特点、解析漏诊误诊原因.结果 2008年1月至2014年4月经CT扫描并经手术、穿刺活检病理检查证实和临床随访证实的39例胰腺癌中,22例位于胰头及(或)钩突部,胰颈部10例,体尾部7例.CT平扫及增强扫描准确诊断胰腺癌28例,漏误诊11例.漏误诊11例中,1例钩突部、1例体部外生肿块CT平扫及增强无明显密度差而漏诊;慢性胰腺炎并发胰腺癌误诊2例;2例胰头癌误诊为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤;1例胰腺黏液腺癌误诊为囊腺瘤;1例胰头及另1例胰尾较大肿块,误诊为囊腺癌;误诊为壶腹癌1例;误诊为胰腺转移性肿瘤1例.结论 胰腺癌的CT准确诊断依赖于检查技术的合理应用及充分认识胰腺癌的不典型CT表现.
关键词： 胰腺癌 电子计算机X线断层扫描 影像学诊断 CT征象 不典型 -
肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值.方法 回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析.结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100％,其中一次穿刺成功97例(80.8％),同一病灶两次穿刺成功23例(19.2％).依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0％,其中恶性肿瘤59例(肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例),炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0％,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例.13例(10.8％)穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例(2.5％)穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用.
关键词： 肺肿块 经皮肺穿刺术 活检 电子计算机X线断层扫描 引导 -
神经皮肤综合征74例的影像学表现并文献复习
目的 总结神经皮肤综合征的影像学特点.方法 对74例神经皮肤综合征患者的影像学及临床资料进行回顾性分析.结果 (1)神经纤维瘤病22例:Ⅰ型9例,其中颅骨缺损5例,头皮丛状神经纤维瘤3例,视神经胶质瘤1例,合并脑膜瘤2例；Ⅱ型13例,听神经瘤13例,7例双侧发病,椎管内肿瘤11例,其中2例并三叉神经瘤,2例伴多发脑膜瘤.(2)结节性硬化29例,均可见室管膜下结节,9例合并巨细胞星形细胞瘤.(3) Sturge Weber综合征6例:均有一侧大脑半球萎缩,5例脑表钙化.(4) von Hippel-Lindau综合征17例:其中发现血管母细胞瘤16例,7例合并多囊胰腺、多囊肝或多囊肾,2例合并嗜铬细胞瘤,4例伴有单侧或双侧肾癌.结论 综合分析多种影像学检查结果,结合患者皮肤及神经系统表现,可对本病可作出明确诊断及分型.
-
脑裂畸形的CT及MRI表现
脑裂畸形由Yakovlev和Wadsworth于1946年首先报道,属先天性神经元移行异常疾病,为神经元移行异常疾病中严重者.其中44％见于额叶,30％同时累及额顶叶,19％累及顶枕叶,7％仅累及颞叶;35％为双侧.脑裂畸形临床较为罕见,症状缺乏特异性.脑裂畸形的发病机制还不清楚,早年只能在病理上证实,自CT及MRI应用于临床以来,该病的检出率有了明显的提高[1-2].本文回顾1999年12月至2009年4月在我院确诊的19例脑裂畸形患者的临床及影像资料,分析其CT及MRI表现特征,旨在提高对本病的认识.
关键词： 脑裂畸形 电子计算机X线断层扫描 磁共振成像 -
传导性失语临床与CT
目的观察传导性失语的临床特点及与脑受损部位及大小在头颅CT表现的关系,并探讨其发生机理.方法采用汉语失语检查法评定出43例传导性失语病人.根据他们的头颅CT片确定病灶大小及部位,并记录各例病人的临床表现.结果传导性失语的病人口语表达有错语,复述、朗读明显障碍.书写有不同程度的保留.头颅CT上的受损层面主要在侧脑室体部及侧脑室顶部层面的白质部位.结论传导性失语有明显的复述及朗读障碍,口语错语可以在声母或在韵母.病灶的部位主要在白质,而病灶的大小影响着神经系统伴发症的严重程度.
关键词： 传导性失语 电子计算机X线断层扫描 -
骨恶性淋巴瘤的影像学分析
目的 探讨骨淋巴瘤的影像特点及检查方法,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析11例经病理证实的骨淋巴瘤的影像学表现.结果 浸润型8例,溶骨性2例,混合型1例,发生部位涉及脊柱椎体、椎体附件、肋骨、股骨、颅骨、髂骨.CT表现为边缘模糊骨质破坏区,MRI表现为低T1WI信号,高或高低混杂T2WI信号,脂肪抑制序列呈高信号,ECT表现为浓聚灶.结论 骨淋巴瘤的CT、MRI表现有助于提高其诊断的准确率,二者可相互补充,ECT可做为必要的补充检查.
-
急性型胼胝体变性的临床表现和影像学特点
目的：探讨急性型胼胝体变性（M BD ）的临床表现和影像学特点。方法对该院诊治的3例急性型M BD患者进行回顾性分析，包括临床表现、实验室检查、影像学检查（头颅CT、MRI）和随访结果。结果3例患者均急性起病，主要表现为意识障碍、精神异常、癫痫发作、谵妄性震颤、高热等；CT与MRI可见胼胝体膝部和压部病灶，CT示病灶为低密度，MRI表现为 T1WI等或低信号，T2WI高信号，液体衰减反转恢复序列高信号，弥散加权成像（DWI）高信号，ADC等或低信号；3例均伴发双侧大脑半球白质对称性病灶，1例出现脑桥臂对称性病灶，1例胼胝体膝部及体部出现类似“三明治”样改变。结论急性型M BD临床表现多样，无特异性，但具有特征性影像学表现。
关键词： 胼胝体变性病 磁共振成像 电子计算机X线断层扫描
