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急性胆囊炎手术治疗的临床分析
目的：探讨手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：收治急性胆囊炎患者70例，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术。结果：观察组手术时间、住院时间短，术中出血量少，并发症和复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：手术治疗急性胆囊炎具有良好的效果，其中腹腔镜治疗方案的各项指标更加优良。
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腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效
目的：探讨开腹手术和腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：74例急性胆囊炎患者分为两组，对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组在术后引流量、排气时间以及住院时间等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎具有出血量少、并发症少、排气时间短等优点，是一种比较有效和安全的方法。
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术在急性胆囊炎治疗中的应用价值探讨
目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法：收治接受超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：无一例患者死亡，2例患者术后6个月复发，再次行手术治疗后缓解。患者体温、白细胞数以及总胆红素水平恢复正常，腹痛症状得到明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎具有安全、有效、简单、可重复、易操作等优点，疗效显著。
关键词： 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术 PTGBA 急性胆囊炎 应用价值 -
腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能的影响
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能的影响。方法：收治急性胆囊炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组的治疗效果。结果：手术后第3天，两组免疫蛋白水平均较手术前下降，但是观察组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)；观察组手术后的外周血CD3、CD4、CD8活性恢复水平优于对照组(P＜0.05)。结论：实施腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能影响小，具有操作简便、安全性高等优势。
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察
目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果评价
目的：分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法随机选取所在医院2013年3月一2015年7月期间收治的70例急性胆囊炎患者作为观察对象,所有患者均接受腹腔镜手术,根据手术入路方法进行随机分为2组,观察组35例经脐单孔开展相关手术治疗,对照组35例采用三孔法实施手术治疗,比较2组患者手术治疗情况。结果观察组手术时间(45.63±2.74)min、术中出血量(67.89±10.47)mL、下床活动时间(2.33±0.55)d、住院时间(6.82±2.52)d,对照组手术时间(46.05±2.66)min、术中出血量(68.52±10.36)mL、下床活动时间(2.29±0.61)d、住院时间(6.91±2.34)d,2组手术时间、术中出血量、活动时间、住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)；观察组术后12 h内(7.82±2.34)分、术后3 d(4.20±1.46)分、术后7 d(2.04±0.52)分疼痛评分明显低于对照组术后12 h内(8.81±2.35)、术后3 d(7.78±2.05)、术后7 d(6.34±1.56)疼痛评分,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论2种入路方法临床疗效相当,但是与常规三孔法相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疼痛感较轻,对患者预后具有积极影响,值得临床推广。
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探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果.方法 80例患者均为该院2014年1月—2017年1月期间收治的急性发作期胆囊炎病例,其中择日手术40例归入对照组,急诊腹腔镜手术40例归入观察组.记录比较两组患者手术时间、术中出血量、切除有效率等指标,观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间(80.3±14.2)min、术中出血量(18.32±5.5)mL、切除有效率100.0%与对照组(80.4±13.4)min、(20.4±6.8)mL、97.5%比较差异无统计学意义(P>0.05).但观察组患者发生1例胆管损伤,对照组发生1例术后出血、2例积液、1例感染,均无死亡案例发生,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性发作胆囊炎可行急诊腹腔镜胆囊切除术治疗,不但切口小、手术快捷方便,切除率较高,且不会对患者造成过多的并发症,安全性更高,值得推广.
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急性胆囊炎围手术期应用抗生素研究
目的 通过前瞻性随机对照研究探讨急性胆囊炎围手术期应用抗生素的必要性.方法 将自2016年1月—2017年1月在该院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为3组,A组20例:术前、术后均不用抗生素.B组20例:术前0.5～2 h预防性静脉滴注二代头孢,术后2 h再次静脉滴注二代头孢.C组20例:入院后即开始静脉滴注二代头孢,术后静脉滴注二代头孢,2次/d.观察患者术后体温情况,白细胞变化,切口感染、腹腔感染等.结果 全部60例病例,均完成腹腔镜胆囊切除术,其中术中胆囊破损4例,留置腹腔引流管4例.切口感染2例,术后随访3个月,无腹腔感染患者.结论 急性胆囊炎围手术期可不使用抗生素,并不增加术后感染几率.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床应用价值分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 收集2015年1月—2016年1月该院收治的76例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为两组,对照组38例,行传统开腹手术,观察组38例,行腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果,并统计其术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量为(56.18±4.25)mL,低于对照组的(108.45±10.64)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(35.19±4.26)min、(1.18±0.65)d、(1.13±0.58)d、(4.52±1.19)d,均短于对照组的(73.28±8.35)min、(3.37±1.23)d、(2.56±1.27)d、(8.97±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)..结论 对腹腔镜胆囊炎患者采取腹腔镜手术治疗的疗效较好,降低术中出血量,促进患者康复,且术后并发症发生率低.
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腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者应激及 免疫能力的影响
目的 分析腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者应激及免疫能力的影响.方法 2016年3月—2017年3月期间收集该院胆囊结石合并急性胆囊炎患者共118例,根据电脑机选随机化分段将所有患者分为2组,其中研究组患者59例,采用腹腔镜手术方式;常规组患者59例,采用传统开腹手术方式.经不同治疗方式后对两组患者的机体应激和免疫能力进行比较和分析.结果 研究组IL-6(74.3±6.05)pg/mL,CRP(0.14±0.07)mg/DL,皮质醇(144.3±8.12)ng/mL,ACTH(107.5±7.2)％,血糖(92.8±7.6)mg/dL,结果优于常规组,差异有统计学意义(t=10.4573、16.3026、24.2742、7.0640、9.9128,P<0.05).免疫功能比较中研究组患者CD3(71.8±6.5),CD4(44.1±3.7),CD8(25.4±3.9),CD4/CD8(1.66±0.11)优于常规组,两组间比较差异有统计学意义(t=6.3150、8.9859、3.1573、7.6678,P<0.05).结论 采用腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者进行治疗能够起到良好的治疗效果,同时对患者的机体应激以及免疫功能有着显著影响,在临床中值得推广使用.
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老年急性胆囊炎外科分析附160例临床分析
目的:探讨老年人急性胆囊炎疾病的外科治疗方法.方法:对160例老年人(60岁以上)胆囊炎的治疗临床资料的回顾.结果:140例急性胆囊炎病人,140例手术治疗,20例保守治疗.治疗结论:应根据胆囊炎患者的生理特点及病理解剖特点,手术方式的选择及并发症的术前术后处置是治疗的关键.
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腹腔镜微创手术与消炎利胆片联用治疗急性胆囊炎的疗效评价
目的：探讨腹腔镜微创手术与消炎利胆片联用治疗急性胆囊炎的疗效。方法：收治急性胆囊炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予单纯腹腔镜微创胆囊切除术治疗；观察组给予在对照组基础上联用消炎利胆片治疗。结果：观察组治疗效果、术中出血量、住院天数、使用镇痛药情况、术后并发症出现状况及感染情况、肛门排气时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜微创手术与消炎利胆片联用治疗急性胆囊炎的疗效较好，手术创伤小，安全性高。
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茵栀黄注射液联合抗生素治疗急性胆囊炎的临床观察
目的:观察茵栀黄注射液联合抗生素治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将302例患者例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液静滴.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:茵栀黄注射液联合抗生素是治疗急性胆囊炎的理想治疗措施.
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老年人急性胆囊炎临床特点及佳手术时机的探讨
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点与佳手术时机.方法:收治老年人急性胆囊炎患者82例,回顾性分析临床表现及手术治疗.结果:本组82例患者中,治愈78例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.2％～10.8％.结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,在并存病允许的情况下,把握佳手术时机及防治术后并发症可降低死亡率.
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复杂腹腔镜胆囊切除术的处理体会
临床资料急性胆囊炎82例,肥胖病人126例,高龄患者268例,萎缩性胆囊炎36例,腹部手术后胆囊结石16例,胆囊结石合并肝硬化9例.
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LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床研究
目的:对比分析早期急性胆囊炎(单纯急性胆囊炎发作72小时内或胆囊炎半胆囊结石急性发作72小时内)LC与小切口胆囊切除术手术的临床疗效.方法:回顾性分析单纯急性胆囊炎或胆囊炎半胆囊结石急性发作行胆囊切除术病例200例,其中行LC胆囊切除术(LC)127例,小切口胆囊切除术胆囊切除术(OC)73例.结果:LC组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间明显低于OC组(P＜0.05);两组术后并发症发生率及死亡率无明显差异(P＞0.05).结论:LC治疗早期急性胆囊炎的临床效果优于OC.
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基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会
AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%～80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断,并被视为金标准,但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备,也存在费时、昂贵、侵袭性、风险大、不易普及等缺点,基层医院早期诊断肠系膜血管缺血性疾病尤为困难.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎68例临床分析
目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的价值与体会.方法:收治急性胆囊炎患者68例,采用腹腔镜胆囊切除治疗.结果:68例均得到随访,时间0.5 ～2年,平均13个月,随访结果示,患者均康复无并发症发生.结论:腹腔镜治疗急性胆囊炎,临床疗效满意,但需要术者但需要术者临床经验丰富及腹腔镜操作娴熟解剖清楚.
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老年急性胆囊炎的临床治疗体会
目的:探讨老年急性胆囊炎的临床特点、手术时机以及手术特点.方法:收治老年急性胆囊炎患者66例,回顾性分析临床资料.结果:66例患者中,行单纯性胆囊切除术57例,胆囊大部切除5例.胆囊切除+胆总管探查T管引流术3例,胆囊造瘘1例,治愈64例,死亡2例,术后并发症9例,肺部感染6例,切口裂开2例,切口疝1例.结论:老年急性胆囊炎早期明确诊断,无手术禁忌时应及早行手术治疗.加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
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急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的安全性,为临床提供参考.方法:收治急性胆囊炎患者150例,其中实验组89例行腹腔镜术,对照组61例行开腹术,比较两组术中及术后情况.结果:实验组和对照组手术情况进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院天数短等优点.
