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Gitelman综合征伴Graves病一例
女性患者,20岁,未婚,汉族,湖南永州人,因反复四肢软瘫10年,多食、体重下降1年,于2004年4月步行入院.患者10岁起无明显诱因反复双下肢乏力、肌肉酸痛,进而发展到四肢软瘫,活动障碍,以远端为甚.无手足抽搐.无多饮、多尿,夜尿1~2次/晚.自认为是缺钙引起,自服钙片治疗无好转.2003年4月起,渐出现多食、多汗及体重下降约5 kg,未重视.同年9月,因四肢软瘫再次发作收入本院神经内科,查血钾2.5mmol/L,神经肌电图正常,FT3、FT4升高,TSH降低.诊断为"低钾性周期性麻痹","Graves病".经补钾同时予以"他巴唑"抗甲亢治疗1周后,血钾恢复正常出院.出院后多次查血钾在2.21~3.53 mmol/L之间,长期服用"氯化钾片"血钾亦难以正常,多次查24h尿钾排泄增加."他巴唑"治疗3个月后,多食、烦躁易怒等症状消失,逐渐减量至今.2004年3月9日复查FT3、FT4和TSH正常.
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长期大量服用复方甘草片致低钾1例
1临床资料患者,男性,54岁,汉族,农民.以疲乏无力1年余为主诉就诊.患者诉1年前不明原因逐渐出现全身无力、疲乏、食欲减退,不伴其它症状,在多家医院就诊,查血钾2.5mmol/L,其它实验室检查均正常,按低钾治疗,口服氯化钾片,可缓解,停用氯化钾片后症状可再次出现,低钾原因始终未能找到,故来我院就诊.