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颈静脉球氧饱和度文献资料
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颈动脉手术脑组织缺氧状况监测及护理
颈动脉狭窄的病因及手术治疗方法各不相同，但其临床表现基本相似，即颈动脉狭窄所致的脑缺血的相应症状，手术的目的是增加脑组织供血供氧，挽救濒于死亡的脑组织。但是在手术中必须进行颈动脉的阻断与开放，如处理不当可能进一步加重脑组织的缺氧，同时，开放后血流再灌注可能对已经受损的脑组织构成新的威胁。为降低术中及术后脑部并发症，提高患者生活质量，我们对颈动脉手术患者实行了脑组织氧供需平衡的监测，通过监测结果针对脑组织缺氧的不同时期进行评估和总结，提出相应的加强脑保护的护理措施并实施，取得良好效果。1 临床资料1.1 病例各种原因引起的颈动脉狭窄17例，其中男性8例，女性9例，年龄19～75岁，以头晕、黑朦及肢体麻木等临床症状入院，均经数字减影血管造影证实病变，病种包括头臂干型多发性大动脉炎7例(其中2例伴有肺动脉和肾动脉炎症)，颈动脉硬化性狭窄6例，颈动脉瘤4例。手术方法包括颈内动脉旁路术、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉瘤切除术(其中行颈动脉内膜剥脱术的病人平均年龄为69岁，均伴有冠心病和肺功能减退)。分别任选每种疾病中的2例行脑氧供需平衡监测。
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多发性大动脉炎(头臂干型)术后颈静脉球氧饱和度极度低下一例报告
临床资料 患者女，34岁，因头晕、眩晕、黑朦、双上肢乏力1年余入院。MRI示右无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉闭塞,诊断为多发性大动脉炎头臂干型。经激素、扩血管、溶栓抗凝等治疗病情稳定后，行升主动脉-左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路术，以改善脑血供。采用静吸复合全麻。以头部重点低温、硫喷妥钠、利多卡因、尼卡地平、极化液、ATP、辅酶A、地塞米松等措施实施脑保护。
