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肾移植急性排异冲击治疗合并低血钾1例抢救的护理体会
肾移植急性排异是移植肾功能发生常,患者的肾功能指标突然升高,出现尿量减少,水肿等症状,目前多采用冲击治疗.2005年3月10日我科收治一例移植肾排异的患者,入院后采用冲击治疗,出现严重的低血钾症状,并成功获得抢救.现将该病例救治的护理体会总结如下:
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移植肾术后肾静脉血栓1例
患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.
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移植肾排异彩色多普勒血流显像与肾穿刺活检的对照研究
目的分析彩色多普勒血流显像(CDFI)与肾活检在移植肾排异中的作用,评估无创性CDFI对移植肾术后的诊断价值.方法对59例肾移植术后患者行CDFI检查并参照病理诊断,对二维图像、彩色血流图、血流频谱及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)等参数进行分析.结果急性排异组的RI值为0.77±0.05,PI值为1.47±0.33,S/D为4.01±1.33;慢性排异组的RI值为0.72±0.07,PI值为1.22±0.51,S/D为2.90±1.01,两组RI值、PI值、S/D明显高于正常组(RI值0.57±0.07;PI值0.87±0.28;S/D为2.33±0.42).手术后早期急性排异患者CDFI可靠评价移植肾低灌注,RI<0.72.结论 CDFI监测移植肾后的排异反应快速,准确无创,可早期发现病情变化并指导治疗.