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老年患者慢性硬膜下血肿36例手术治疗分析
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
关键词： 老年患者 慢性硬膜下血肿(CSDH) 钻孔冲洗引流术 -
神经内镜内技术治疗亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿的临床研究
目的 探讨神经内镜内技术(INET)在治疗亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿中的安全性、有效性和临床应用价值.方法 采用非随机同期对照的研究方法将2015-05 ～2018-04符合纳入标准的74例患者分成INET治疗组(INET组)35例和钻孔引流治疗组(对照组)39例.记录并比较两组间的手术时间、硬膜下引流管(SDT)放置时间、颅内感染率及术后随访1个月时的Bender分级和6个月的血肿复发率.建立多参数Logistic回归模型,分析6个月内与复发相关的危险因素.结果 INET组手术时间长于对照组[(64.4±13.6)min vs.(44.1±10.8) min,P=0.00],但其术后随访6个月内的血肿复发率(2.9％ vs.23.0％,P=0.04)和SDT放置时间均低于对照组[(2.1±0.7)d vs.(3.9±0.8)d,P=0.00];颅内感染率在两组间比较差异无统计学意义(0.0 vs.5.1％,P=0.52).随访1个月时的Bender分级总体有效率(100％ vs.89.7％,P=0.15)两组间比较差异无统计学意义,但恢复至Bender 0级无症状患者的比率INET组高于对照组(94.2％ vs.76.9％,P=0.04).多参数Logistic回归分析显示,应用INET手术(OR 3.62,95％CI 1.202 ～10.911,P=0.02)、年龄在65岁及以下(OR 1.65,95％CI 1.051 ～2.602,P=0.03)和单侧硬膜下血肿(OR 1.61,95％CI 1.067 ～2.418,P=0.02)是术后复发率降低的独立影响因素.结论 INET能够降低亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿的术后复发率,改善临床预后,是治疗该类疾病的一种安全、有效的新手术方法.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的防治(附93例报告)
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)后并发症的形成原因及预防措施.方法:对93例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术进行回顾性总结.结果:发生并发症15例,其中癫痫4例,气颅3例,脑脊液漏合并低颅压3例,脑挫裂伤3例,颅内血肿2例.结论:钻孔引流术中操作规范,选择引流管合适及置管合理,术后观察仔细,引流管护理得当,可有效降低CSDH术后并发症的发生率.
关键词： 慢性硬膜下血肿(CSDH) 钻孔引流术(BHID) 并发症 防治 -
化瘀涤痰方治疗慢性硬膜下血肿临床研究
目的:观察化瘀涤痰方对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗作用.方法:将58例CSDH患者随机分为治疗组31例和对照组27例.采用多田氏法计算2组初诊和每疗程的血肿量变化,同时观察2组初诊和每疗程眩晕及肢体麻木症状变化的情况.结果:总有效率治疗组为87.10％,对照组为51.85％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).对照组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组间治疗后血肿量比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组眩晕症状改善率为83.33％,对照组为57.89％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组肢体麻木症状改善率为88.89％,对照组为50.00％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:化瘀涤痰方治疗CSDH,可在一定程度上加快血肿吸收,改善患者眩晕及肢体麻木症状.
关键词： 慢性硬膜下血肿(CSDH) 化瘀涤痰方 中医疗法 多田氏法 -
慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义探讨
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是中老年患者轻微颅脑损伤后为常见的颅内病变.虽然CSDH的治疗方法多种多样,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法.我们对CSDH患者术后引流量进行了对比观察,现将结果报告如下.
关键词： 慢性硬膜下血肿(CSDH) 闭式引流术 血肿复发
