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房室结折返性心动过速射频消融术中慢电位的价值和特征
射频消融术问世之初,房室结折返性心动过速消融时,采用的靶点定位法主要有解剖定位法和慢电位(SP)定位法两种.由于慢电位记录费时,而且并不是每个病人都能记录得到,故此法逐渐被弃用,目前普遍采用的是解剖定位法.但是,我们在应用解剖定位法时,不时能记录到慢电位,而此时,常常1次放电即告成功,因此,我们认为有必要重新对慢电位及慢电位定位法进行研究和评价.
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房室结折返性心动过速慢径消融时慢电位特征及其意义
目的 探讨慢电位引导的消融及不同形态慢电位在房室结折返性心动过速慢径消融时的意义.方法 回顾性分析行射频消融慢径的房室结改良术治疗的54例房室结折返性心动过速患者临床资料,比较有无慢电位靶点及不同形态慢电位靶点消融时有效靶点率、首次放电成功率.结果 以慢电位为靶点消融时,有效靶点率及首次放电成功率与无慢电位为靶点消融比较,差异有统计学意义(P<0.05);以碎裂型慢电位及先高频后低频心房双电位为靶点消融时,有效靶点率及首次放电成功率与先低频后高频心房双电位为靶点消融比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以碎裂慢电位和先高频后低频慢电位为靶点消融时有效靶点率及成功率较高,先低频后高频慢电位可能与慢径无关;以慢电位为靶点的消融仅可作为治疗过程中的一种随机选择方法.
关键词: 房室结折返性心动过速 慢电位 射频消融 -
Jackman心脏电生理中心见闻及感想
众所周知,Jackman心脏电生理中心是全球著名的几个心脏电生理中心之一.Jackman教授曾在上世纪90年代初先后在《新英格兰医学杂志》上率先发表了应用导管消融方法阻断房室旁道治疗房室折返性心动过速(预激综合征)[1]和应用导管消融慢径路治疗房室结折返性心动过速[2]的两篇大样本文章,并分别描述了旁道电位与慢电位的特征及其在旁道消融与慢径消融中的意义.