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疲劳诱发如何影响跃起着地动作时下肢关节负荷及平衡能力?
背景:人体处于疲劳状态下,其控制肌肉的能力便会下降,但目前对疲劳后跃起着地下肢关节负荷及平衡能力的改变情况尚不明确.目的:探讨疲劳诱发对运动员着地下肢关节运动学、动力学及动、静态平衡的影响,从而为预防运动损伤提供重要参考依据.方法:采用闭锁式动力链动作对16名优秀男子排球选手先诱发肌肉疲劳,再利用Vicon红外线运动图像采集系统及三维力测力台同步收集受试者跃起着地动作的运动学、动力学及足底压力中心参数.结果与结论:①疲劳后着地所测得的髋关节大屈曲角度、活动范围和膝关节的活动范围显著小于疲劳前(P<0.05);②疲劳后着地膝关节达到大屈曲角度的时间显著下降,而地面反作用力大值呈显著增加(P<0.05);③疲劳后着地,动、静态平衡在足底压力中心的偏移半径、移动速度及移动所复盖面积呈显著增加(P<0.05);④结果提示,疲劳后跃起着地受试者往往采取较为僵硬的着地动作,以尽快维持姿势稳定;疲劳后着地受试者身体平衡能力显著下降,造成着地后的冲击力无法有效地减少,从而增加了运动伤害发生的风险.
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关节炎和力学因素
关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学.本文简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系,涉及了应力和一氧化氮的作用,解释了关节源性肌抑制,分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用.该文提出,力是关节炎发生、发展的原因之一,关节炎又可导致关节结构的力学性能改变.治疗关节炎时,必须运用生物力学原理.
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1例人工踝关节置换术的手术配合
随着对踝关节运动学及动力学特点的深入了解和假体设计的改进,全踝关节置换术已成为缓解疼痛、改善步态、重建踝关节功能的有效手段[1].由于踝关节置换的手术指征严格,目前临床上仍未广泛开展,其相关的报告及护理配合极少见.我院于2003年9月应用Link Star人工关节假体实施踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎1例,术后疗效肯定,随访18个月疗效满意,现报道如下.
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铰链式外固定支架在肘部不稳中的运用
1843年Malgaigne首次描述外固定治疗髌骨骨折后,外固定支架已从仅适用于下肢创伤的简单装置,发展为适用于上肢的关节联接铰链式支架.这种铰链装置被设计成可"消除表面间过多的摩擦",防止异常关节动力学,并允许"新形成的关节面生长适中"[1].肘部关节联接支架概念是基于正常的肱尺关节运动学,而肱尺关节运动类似一种简单的铰链.使用铰链式支架可恢复解剖旋转轴,这允许肱尺关节做同心圆活动,同时保护关节面及关节周围软组织免于负重[2,3].肘部铰链式外固定支架可分为单边和多平面两类.使用基本相似的外科技术固定.单边支架的优点包括较少的尺神经激惹、较低廉的更易于患者接受的外观及安装简易.多平面支架的优点包括更多的刚性骨骼固定及更好的内外翻调整和关节牵引控制[4].