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第二节胃炎
一、急性胃炎1 概述急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症,其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何部位,也可弥漫分布于全胃.病变深度大多局限于黏膜层,严重时可累及黏膜下层、肌层,甚至达浆膜层,主要病损是糜烂与出血.根据病因的不同,急性胃炎可分为急性外源性胃炎和急性内源性胃炎.前者包括急性单纯性胃炎和急性腐蚀性胃炎两类;后者包括急性血源性胃炎和急性蜂窝织炎性胃炎两类.急性胃黏膜病变(又称应激性溃疡)也属于急性胃炎的范畴.
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急性血源性骨髓炎30例临床分析
目的:探讨急性血源性骨髓炎治疗方法及其临床效果.方法:选择30例急性血源性骨髓炎患者作为观察组,给予改良手术进行治疗,以同期收治的30例患者作为对照组,给予传统手术进行治疗,观察对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予急性血源性骨髓炎患者改良手术进行治疗,能够有效提高手术治疗效果,帮助患者尽快恢复健康.
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急性血源性骨髓炎50例分析
急性血源性骨髓炎是骨科的常见多发病.贻误诊治者时有发生.轻者转成慢性骨髓炎长期不愈,重者形成周身感染,甚至丧失生命.我院1991~2000共收治本病50例,经早期诊断,及时治疗有8例转为慢性,死亡1例.治愈率达82%.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男38例,女12例,男女之比为3:1.年龄:小1个月,大58岁,平均为13岁, 15岁以下共40例(占80%).职业:幼儿18例,学龄儿童25例,工人农民7例. 发病前情况:局部有挫伤史者11例,其它部位刺伤3例,皮肤有感染史者5例,曾患伤寒者1例. 发病部位:股骨上端7例下端13例,股骨上端13例下端5例,肱骨上下端各3例,桡骨上下端各1例,肩胛骨3例,坐骨和髂骨各1例,其中1例为多发性血源性骨髓炎,左肱骨下端与桡骨下端同时发病.发病日数3-30天,平均9.8天.发热情况:体温高36.0~40.4℃,平均38.3℃,本组病人54%在38.5℃以上,脉搏64-160次/分,84%的病例脉搏均明显增快,在90 次/分以上. 局部均有肿胀、疼痛,皮温增高,功能障碍.全组病例局部均有深压痛.入院时即触及波动者46例(占92%).经分层穿刺均抽出脓汁,并做涂片及细菌培养.
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全面看待慢性骨髓炎的治疗
20世纪80年代以前,慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)在我国多数是急性血源性骨髓炎治疗不及时或处理不当而造成;80年代以后,源于开放性损伤者逐年增多,究其原因:一是开放性创伤,尤以高能量创伤增加,除骨折外,多合并软组织损伤,易形成骨内感染;二是医源性感染,金属物插入骨内,如人工关节置换术等,从而引起骨内感染[1].此外,临床发现细菌"L"型[2]已成为慢性骨髓炎难以治愈的原因,真菌[3]、梅毒螺旋体[4]引起的慢性骨髓炎也时有报道.病因的变化对治疗提出了新的要求.
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闭合性股骨干骨折并发血肿内感染一例
闭合性股骨干骨折并发血肿内感染的几率极低,Baskaran 等[1]2004年报告1例右侧闭合性股骨干骨折伴发急性血源性骨髓炎患者.这种感染临床表现常与骨折重叠,局部有红、热、压痛等症状,且无明显特异性.由于发生率极低,临床上容易漏诊.我科近发现一例,现报告如下.
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慢性骨髓炎的综合治疗
上个世纪80年代以前,据统计调查慢性骨髓炎在我国多数是急性血源性骨髓炎治疗不及时或处理不当而造成:80年代以后,源于开放性损伤者逐年增多.近来临床发现细菌"L"型 [1]已成为慢性骨髓炎难以治愈的原因,真菌、梅毒螺旋体引起的慢性骨髓炎也时有报道.病因的变化对治疗提出了新的要求.笔者将近几年临床中一些治疗慢性骨髓炎方法综述如下.