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甲状腺功能亢进症病人围手术期血清甲状腺激素水平变化的研究
目的:探讨围手术期碘剂对患者体内甲状腺素的影响.方法:60例患者均经内科门诊口服抗甲状腺药物治疗1个月以上,然后转外科.用放免法测定手术前后病人不同时间的T3、T4、TSH的变化.结果:本组全部病例病情均稳定控制,甲状腺缩小、变硬,如期手术,无危象及呼吸道并发症发生,治愈率100%.T3、T4、TSH服碘前和术晨比较无显著性差异,但术后24h、48h下降明显(P<0.01).结论:碘剂的应用是甲亢术前准备用药中安全可靠的方法,术后服碘已无实际意义.
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甲状腺机能亢进症的术式探讨
手术是治疗甲状腺功能亢进症的佳选择.传统的手术方法为双侧甲状腺次全切除.改良的手术方式为次甲状腺大部切除加对侧腺叶切除.以下简称传统组及改良组.笔者将1988~2002年采用2种手术方法治疗甲亢186例的体会总结如下.
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甲状腺机能亢进和妊娠、哺乳
甲状腺机能亢进症合并妊娠、哺乳时临床的正确处理并非易事.现对妊娠、哺乳期甲状腺功能的变化及不同抗甲状腺药物经胎盘、乳腺的弥散规律作一综述,为在这两个时期正确应用抗甲状腺药物治疗提供参考.
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抗甲状腺药物致关节炎综合征1例
患者,男,35岁,2012年3月因无明显诱因下出现阵发性心悸胸闷、怕热消瘦,1周内体重减轻约10 kg,来我院门诊就诊.查体:甲状腺Ⅱ度大,心率96次/min,实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)25.31 pmol/L、游离甲状腺素(FT4) 37.80 pmol/L、超敏促甲状腺激素(TSH) 0.005 mIU/mL,诊断为弥漫性甲状腺肿伴机能亢进症.予他巴唑片15 mg每日一次口服,酒石酸美托洛尔片12.5 mg每日三次口服.患者口服他巴唑20 d后逐渐出现双侧膝、腕、肘、肩等全身多处关节疼痛,呈游走性,伴胸背部多发散在斑丘疹,停服他巴唑4~5d后关节疼痛症状消失.
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甲亢误诊60例分析
1 临床资料甲状腺机能亢进症(甲亢)是多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环中作用于全身组织器官,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的总称.甲亢是内分泌系统常见病,但基层医院误诊病例并不少见.本文收集本院1998~2008年期间的60例误诊病例,其中男27例,女33例,年龄20~30岁3例,~40岁5例,~50岁9例,~60岁15例,~70岁28例.其中误诊为心脏病24例占40%,肝炎15例占25%,周期性麻痹9例占15%,神经官能症6例占10%,慢性肠炎6例占10%.
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清肝泻火、疏肝解郁法治疗浸润性突眼22例
笔者在西医常规治疗甲状腺机能亢进症的基础上,以临证所见与肝之生理病理相结合,中医从肝辨证治疗,予清肝泻火、疏肝解郁法,使用龙胆泻肝汤合泻清丸减味治疗本病22例取得较好效果,现将结果报道如下.
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他巴唑致低血糖昏迷三例分析
他巴唑为治疗甲状脉机能亢进症常用药物,我们临床观察其疗效可靠.但在具体应用时又根据患者素体不同及合并病症不一,临床可出现空腹或饭后反应性低血糖、血浆胰岛素明显升高等,本案介绍三例,并作必要的分析.