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睾丸间质细胞瘤一例
1 病例简介患者,男,30岁,2008-04-25因婚后3年不育来我院就诊.体格检查:胡须稀少,喉结突出,乳腺呈男性形态,阴毛略稀少,呈菱形分布,阴茎大小正常,能够正常勃起,阴囊外观正常,左侧睾丸增大,精索略增粗,均无触痛.
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胃肠道间质瘤的影像学表现
目的:分析探讨胃肠道间质瘤(GIST)的X线、CT检查表现以及对胃间质瘤的诊断价值.方法:搜集经手术、病理证实的胃间质瘤7例,回顾性分析其X线、CT表现.所有病例均行上消化道气钡双重造影及CT平扫及增强扫描.结果:7例胃肠道间质瘤的主要X线及CT表现为:软组织肿块,向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出,肿块内密度均匀或呈混杂密度影.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.结论:X线、CT增强扫描在胃间质瘤的定位定性诊断中具有重要价值.
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卵巢支持细胞-间质细胞瘤2例
卵巢支持细胞-间质细胞瘤是卵巢肿瘤中较罕见的,来源于卵巢特异性间质.其发生率在卵巢肿瘤中低.我院近17年来发现此类肿瘤2例,现报道如下.
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睾丸间质细胞瘤1例
睾丸间质细胞瘤(LCT)又称为Leydig细胞瘤,来源于睾丸间质,在睾丸肿瘤中较罕见,发生率约为睾丸肿瘤的1％～3％,随着影像学检查在临床应用的不断深入,检出率呈逐年上升趋势[1].LCT因在临床上无特殊症状及体征,常被误诊或漏诊,确诊需要进行病理检查.延边大学附属医院病理科诊断了1例LCT,现报告如下.
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胃肠道间质肿瘤的分化及p53、Ki67的表达及意义
目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal tumors,GISTs)伴平滑肌和神经分化与肿瘤危险性的关系,以及细胞增殖活性,P53蛋白在GISTs中表达在临床诊断中的作用及意义.方法:对50例GISTs采用免疫组化SP法检测SMA、S100、Ki67、p53蛋白的表达情况,并将蛋白表达与肿瘤危险性程度作统计分析.结果: 在高度危险性、中度危险性、低度危险性、极低度危险性的胃肠道间质瘤中,SMA表达的阳性率分别为64.2%、80%、72.7%、66.7%,各组差异没有显著性(P＞0.05);S100 阳性表达率分别为35.7%、50%、27.3%、26.7%,差异没有显著性(P＞0.05),SMA 和S100 可同时或分别在间质瘤中表达;p53阳性率阳性率分别为57.1%、40%、18.1%,在极低度危险性组无阳性表达;Ki67阳性率为64.2%、80%、18.1%,6.7%;p53,Ki67表达在高、中危险组与低危险及极低危险组差异显著(P＜0.05).结论: 胃肠道间质瘤可分别或同时表达平滑肌、神经源分化,在肿瘤危险性分级中没有显著差异;p53,Ki67表达与GISTs与肿瘤的危险性分级有显著差异,是判断肿瘤危险性的良好指标.
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睾丸间质细胞瘤3例报告及文献复习
目的:探讨睾丸间质细胞瘤的临床病理特点及诊疗方法.方法:分析并总结3例睾丸间质细胞瘤患者的临床病理资料并文献复习.结果:1例术中冰冻切片诊断为睾丸间质细胞瘤,2例术前细针穿刺病理诊断为睾丸间质细胞瘤,病理组织学表现为瘤细胞呈团、条索或弥漫分布,体积较大,呈多角形胞质丰富嗜酸性,边界清楚.2例患者行单侧睾丸切除,l例行睾丸肿瘤剜除术,术后分别随访24、15、10个月未见复发.结论:睾丸间质细胞瘤发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊,确诊需依赖病理组织学检查,细针穿刺病理可明确诊断并有助于手术的选择及手术范围的确定.
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小肠间质细胞瘤并肝转移1例报告
患者:男性,58岁.因右下腹疼痛2天于2002年3月28日以"急性兰尾炎"住院,术前B超揭示:肝脏多处实性占位(3片),右下腹不均质占位.CT提示:肝脏占位病变,血色素104g/L.
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胃肠间质细胞瘤12例分析
目的:探讨胃肠间质细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:分析12例胃肠间质细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗情况.结果:12例中,6例胃间质瘤,6例小肠间质瘤.主要症状为不规则腹痛、腹块、消化道出血.经胃镜、钡餐、CT检查发现.12例均行手术切除,病理证实诊断.9例随访,无复发,死亡.结论:胃肠间质细胞瘤大多为恶性或低度恶性,治疗以手术切除,术后严密随访.胃肠间质细胞瘤是指一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤[1].过去受病理诊断技术的限制,这类肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤.近年来随着病理诊断技术的进步,这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GLSTs).我科自1995年至今收治胃肠道间质瘤12例.报告如下.
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多形性腺瘤基因1与肝细胞癌关系探讨
我们前期应用含19 378个已知基因的寡核苷酸芯片筛选出肝硬化及肝细胞癌(HCC)差异基因表达谱,发现多形性腺瘤基因1(PLAG1)在HCC中是一个明显高表达的基因[1].PLAG1位于人染色体8q12,属锌指蛋白家族中的一种,已发现在腮腺多形性腺瘤、脂母细胞瘤、间质细胞瘤、子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤中PLAG1呈异常表达,通过激活靶基因胰岛素样生长因子(IGF)Ⅱ等方式改变细胞增殖引起肿瘤的发生发展.国内外文献对PLAG1和肝癌关系的研究甚少.本研究应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹和免疫组织化学法检测PLAG1在人正常肝脏、肝硬化和HCC组织中的基因和蛋白的表达,探讨PLAG1在HCC发生发展过程中的作用及其与临床病理特征之间的关系.
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超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤诊断与鉴别诊断的价值
目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)对上消化道黏膜下肿瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:通过对97例上消化道黏膜下肿瘤及51例其他隆起性病变进行EUS检查,并与内镜活检、切除和手术病理进行比较.结果:上消化道黏膜下肿瘤种类的分布有一定规律,其中间质细胞瘤为常见,本组占35.81%(53/148);EUS 对本组的总诊断符合率达91.22%(135/148);各种黏膜下肿瘤的声像图具有一定的特征.间质细胞瘤的声像图特征为低回声,呈梭形或椭圆形,病灶边界清楚、包膜光滑、回声均匀.恶性间质细胞瘤边界不清,包膜完整性差,回声不均,常有断裂征;与间质细胞瘤难以鉴别的神经源性肿瘤与颗粒细胞瘤的声像图呈低回声.与胃镜、钡餐造影、CT等相比,EUS更易确定病变的性质.结论:EUS对上消化道黏膜下肿瘤的诊断与鉴别诊断具有更高的价值.
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小肠间质瘤1例分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的间叶性肿瘤.1985年以前,由于病理技术的限制,许多胃肠道间叶性肿瘤由于残留有平滑肌或神经束,而被误诊为平滑肌源或神经源性肿瘤.近年来,GIST成为消化道临床病理学的研究热点.由于临床上对GIST认识不足,常使GIST的确诊和及时治疗遇到困难.现将我科收治的1例GIST作一小结,并报道如下.
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胃肠道间质细胞瘤螺旋CT诊断及表现
腹部间质细胞瘤大多数起源于胃肠道,少数亦可起源于网膜、肠系膜和腹膜间隙,过去常把这类肿瘤归于平滑肌类肿瘤范畴,由于免疫组化和电镜技术发展,对它们生物学特性的认识得以改善,引起了病理学家和临床医师的广泛注意[1-3].近年来这种肿瘤的病理学报道逐渐增多,但其影像学报道较少.本文回顾性分析12例经病理和免疫组化证实的腹部间质细胞瘤患者的CT诊断及表现,探讨CT在诊断和判断预后方面的价值.
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睾丸间质细胞瘤1例并文献复习
睾丸间质细胞瘤(Leydig cell tumor,LCT)又称kydig细胞瘤,是睾丸性索/性间质肿瘤的一种单一组织类型的肿瘤,是由正常发育和演化的成分间质细胞构成的.本病少见,约占睾丸肿瘤的1%～3%,占间质肿瘤的14%[1].2007年11月我院收治了1例睾丸LCT,现对其临床病理特征做初步探讨,以期提高对LCT的认识及诊治水平.
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卵巢支持间质细胞瘤致去女性化表现1例
1病案摘要患者,女,25岁,有性生活史.因发现盆腔包块伴月经紊乱8年,间断闭经2年,拟卵巢肿瘤于2003年7月15日收治入院.
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小肠间质细胞瘤的诊治(附10例临床分析)
分析该院经免疫病理证实的10例小肠间质细胞瘤的临床资料.结果发现,临床表现以消化道出血、腹部包块多见;免疫组化示CD34表达阳性8例(8/9),波形蛋白表达阳性7例(7/7),Desmin表达阴性8例(8/8),S-100表达阴性7例(7/7).认为小肠间质细胞瘤的诊断依赖于免疫组化,手术切除为小肠间质细胞瘤的主要治疗方法.
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精索Leydig细胞瘤并腹股沟斜疝1例
患者,男,46岁.因“左侧腹股沟区可复性包块4年余”入院.患者于4年前无明显诱因发现左侧腹股沟有一包块,初为拇指大小,多于咳嗽、站立时出现,平卧或者用手推可以还纳,局部无红肿及疼痛.起病后未曾行特殊诊治,包块渐进性增大,故来我院就诊.既往身体健康.入院查体:体温36.6℃,脉搏80次·min-1,呼吸21次·min-1,血压110/70 mmHg.
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38例胃肠间质瘤中p53蛋白的表达及意义
[目的]探讨p53在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达及其与预后的关系.[方法]对38例GISTs采用免疫组化EnVision法检测GISTs组织中p53蛋白的表达情况,并将蛋白表达与肿瘤预后作相关分析.[结果]p53在胃肠间质瘤中表达的阳性率为42.1%(16/38),且与肿瘤生物学行为分级成正相关(P＜0.05).p53表达阳性的病人5年生存率为31.25%,而p53表达阴性的病人5年生存率为68.18%,两者有显著的统计差异(P＜0.05),不同生物学分级各组(低、中、高危3组)的5年生存率分别为80.0%、70.0%、39.1%,有显著的统计学差异(P＜0.05).[结论]p53表达与GISTs预后有关,p53可作为判断GISTs预后的标志物.
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胃间质细胞瘤2例报告
胃间质细胞瘤临床较为少见,本院收治2例并进行手术及术后放射治疗,现报道如下.
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儿童睾丸间质细胞瘤1例
患儿男童,7岁,因左侧睾丸无痛性肿大6个月余,近日明显增大入院。彩超示睾丸下极有一大小2 cm ×2 cm低回声光团,边界清,不规则,其内血流信号较丰富,畸胎瘤可能；CT示睾丸内占位性肿物,密度稍高。查体：左侧睾丸肿大,大小2 cm ×2 cm,无触痛,透光实验阴性,质地中等,表面光滑。术前血清AFP 1．4 ng/ml,HCG 0 mIU/ml。术前因考虑为畸胎瘤,未行内分泌检查,术后检查结果显示血清硫酸去氢表雄酮31．8μg/dl；雄烯二酮0．374 ng/ml,睾酮6．64 ng/dl；17-羟基孕酮0．24 ng/ml,孕酮0．27 ng/ml,皮质醇8．02μg/dl。
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肾髓质间质细胞瘤1例
患者女性,38岁,因"G1 P0,孕33周余,浮肿1周,发现血压升高1天",行剖宫产术,术后3 h后因双肺羊水栓塞猝死.
