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三种不同处理方法对FUJⅠ-Ⅱ修复牙体楔状缺损的影响
目的 寻求提高FUJⅠ-Ⅱ修复楔状缺损效果的方法.方法 采用三种不同方法处理楔状缺损表面:①酸蚀;②牙体预备;③只用流水冲洗.用FUJⅠ-Ⅱ充填.比较三种处理方法的成功率.结果 三种不同处理方法的三年成功率分别为93.6%,92.5%,83.6%.结论 酸蚀及牙体预备可明显提高FUJⅠ-Ⅱ修复楔状缺损的成功率.
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酸蚀与未酸蚀对不同时间金属托槽再次粘接后脱落率的影响
目的:探讨临床中金属托槽脱落后的重粘接时间以及重粘接前釉质表面的处理方法.方法:选择正在接受正畸治疗、托槽脱落的患者200例(共291个脱落托槽).托槽脱落后分别于即刻、24 h内、4 d重粘接,粘接前分别进行酸蚀与未酸蚀处理,统计18个月内托槽再次脱落情况.结果:即刻重粘接酸蚀组、未酸蚀组托槽脱落率差异无统计学意义(λ2=0.127,P＞0.05),而24 h内重粘接、4 d重粘接托槽脱落率未酸蚀组明显高于酸蚀组(λ2=4.959,7.402,P均＜0.05).结论:临床上即刻重粘接不必酸蚀,24 h内、4 d重粘接需要酸蚀.为减少酸蚀对釉质的损害,托槽脱落后应尽早粘接.
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酸蚀与未酸蚀对金属托槽再次黏结形态学的影响
酸蚀小.
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Er∶YAG激光处理对牙本质与树脂粘结强度的影响
目的:探讨Er∶ YAG激光处理对牙本质表面性能及树脂粘结强度的影响.方法:选取30颗无龋坏、无修复体的人离体磨牙,用高速涡轮手机在流水冲洗下磨除釉质层.每个牙冠以髓腔为中心沿近远中向切开成颊/舌两部分,终选取50个样件,按不同的表面处理方法随机分为5组(A～E组),每组10个样件.每组2个样件扫描电镜观察,其余8个样件分别在处理后的牙本质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试.结果:C组高,为(7.11±1.73)MPa,E组次之,E组与A、C、D组无统计学差异,B组较低,其中B组与C、D、E组均有统计学差异.扫描电镜观察:酸蚀组可见部分牙本质小管口开放,管径未增大;管周牙本质与管间牙本质界限不明显.激光+酸蚀组可见牙本质表面清洁,牙本质小管开放,周围白晕环绕.激光组可见牙本质表面清洁、粗糙,无玷污层,呈片状、蜂窝状外观,管周牙本质与管间牙本质界限清晰.结论:Er∶YAG激光处理能增加牙本质与树脂的剪切粘结强度,但是合适的能量参数有待进一步研究.
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Er∶ YAG激光预备对牙釉质表面性能及树脂粘结强度的影响
目的:探讨Er∶ YAG激光预备对牙釉质表面性能及树脂粘结强度的影响.方法:选取50颗无龋坏、无充填物的人离体前磨牙或磨牙,用涡轮手机按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,终选取84个样件,按不同的表面处理方法随机分为7组(A-G组),每组12个样件.每组2个样件扫描电镜观察,其余10个样件分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试.结果:A组剪切强度高(20.51±3.33) MPa.B、C、D组剪切强度次之,与A组比差异无统计学意义.E、F、G组剪切强度较弱,其中E组剪切强度与B、C、D组无显著差异,F、G组与其他组有显著差异.扫描电镜观察:随着激光能量的增加,牙釉质表面粗糙度增加.激光处理后再进行酸蚀处理,牙釉质表面整体结构均匀,釉柱结构清晰可见,无玷污层.结论:Er∶ YAG激光处理牙釉质表面不能达到类似酸蚀的效果.激光加酸蚀能达到类似酸蚀的效果.牙釉质剪切粘结强度随着激光能量的增加而增加.
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酸蚀处理影响Dyract复合体修复楔状缺损的临床效果的研究
目的:采用改良的USPHS系统评估酸蚀处理对Dyract复合体修复楔状缺损的临床效果的影响.方法:酸蚀处理后用Dyract修复楔状缺损牙160颗,不酸蚀处理直接用Dyract修复142颗,用改良的USPHS系统对2年后的临床疗效进行评估.结果:实验组的成功率为92.5%,对照组的成功率为80.98%.两组成功率相比差异有显著性,两组成边缘密合性和边缘着色指标上差异有显著性,实验组优于对照组.结论:在用Dyract复合体充填楔状缺损前用酸蚀处理牙釉质和牙本质可以改善修复体与牙齿的边缘密合程度.
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不同类型偶联剂处理对瓷和树脂黏接界面的影响
目的:比较瓷表面不同酸蚀状态下,4种硅烷偶联剂对瓷和树脂之间黏接界面的影响.方法:将40个瓷试件按照所使用硅烷偶联剂的不同分为4组,每组包括磷酸和HF处理2个亚组各5个试件.表面处理后将瓷试件与复合树脂黏接,将黏接完成后的试件切取纵断面,电镜下观察不同界面形态在整个黏接界面所占比例.结果:HF处理与2种双组分偶联剂相配合产生的黏接界面完整率高(P＜0.05),2种单组分偶联剂与HF配合使用的效果同2种双组分偶联剂与磷酸配合使用的效果没有显著差异(P＞0.05).结论:不同种类偶联剂对瓷和树脂之间的黏接密合度有明显影响,选用合适的双组分陶瓷偶联剂与磷酸处理相配合,可以获得较为理想的黏接界面形态.
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桩道酸蚀处理对自粘接树脂水门汀与纤维桩粘接性能影响的研究
目的：比较桩道表面酸蚀处理对自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与纤维桩之间粘接效果的影响。方法：选取36颗新鲜拔除的无龋坏单根管人前磨牙，常规根管充填与桩道预备后，使用磷酸酸蚀桩道，根据酸蚀时间的不同将试件随机分为3组（n＝12）：不酸蚀组（对照组，Et0）、酸蚀5秒组（Et5）、酸蚀20秒组（Et20）。各组试件粘接纤维桩后进行微推出粘接强度测试，扫描电镜（SEM）下观察粘接界面超微结构，X－射线能谱（EDX）分析粘接界面牙本质侧元素百分比含量。结果：Et0组微推出强度（8．27±1．88 MPa）显著高于Et5组（6．99±2．11 MPa）和Et20组（6．39±1．08 MPa），差异均有统计学意义（P＜0．05）。Et5组微推出强度高于Et20组，但无统计学差异（P＞0．05）。扫描电镜观察见Et20组单位视野内树脂突数量多于Et0组、Et5组。Et5组和Et20组中可见树脂水门汀与根管牙本质间存在裂隙。X－射线能谱分析显示，随着酸蚀时间的延长，粘接界面处牙本质中钙含量百分比呈逐渐下降的趋势。结论：桩道酸蚀处理不能促进自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与纤维桩的粘接效果。
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冷光美白结合微磨损技术治疗氟斑牙疗效初探
目的:观察并评估冷光美白结合微磨损技术治疗氟斑牙的临床效果.方法:28例中度氟斑牙分别采用:A组单纯Beyond冷光美白治疗(5例);B组Beyond祛氟剂处理结合冷光美白(10例)；C组酸蚀、微量打磨着色部位后冷光美白(13例).观察美白效果与牙敏感情况.结果:临床美白效果C组＞B组＞A组(P＜0.05),总有效率96.4％.牙敏感发生率C组＞B组＞A组(P＞0.05).结论:Beyond冷光美白技术联合应用微磨损技术,在中度氟斑牙的美白治疗中有很好的应用前景.
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两种正畸粘接剂的临床应用效果分析
目的:比较树脂类正畸粘接剂(3M)和树脂改良型玻璃离子粘接剂(GC)粘接托槽的脱落率及牙釉质的脱矿率.方法:选取正畸治疗病例60例,采用自身对照方法在口内相对象限随机使用3M粘接剂和GC粘接剂粘接托槽,记录托槽的第一次脱落情况及治疗结束时牙釉质的脱矿情况.结果:3M粘接剂组托槽的脱落率为9.67%,GC粘接剂组托槽的脱落率为11.83%,两组之间无显著性差异(P＞0.05);治疗结束时,3M粘接剂组牙釉质的脱矿率为21.5%,GC粘接剂组牙釉质的脱矿率为18.0%,两组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:树脂改良型玻璃离子粘接剂与传统的树脂粘接剂都能够满足临床治疗需要,但是树脂改良型玻璃离子粘接剂可以免除酸蚀,且能释放氟离子,降低釉质脱矿的发生率.
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喷磨处理氟斑牙牙釉质对瓷-釉质粘结强度的研究
目的:体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合预处理氟斑牙牙釉质面对其与贴面用瓷块间粘结强度的影响.方法:根据Dean氏分类标准,选择30个中度病损氟斑牙,随机分为A、B、C三组,对离体氟斑牙牙釉质分别进行单纯酸蚀、单纯喷磨、喷磨加酸蚀处理,而后粘结瓷块,测定剪切强度.体视显微镜下观察粘结破坏情况,扫描电镜观察牙釉质面预处理后的表面形态.数据结果采用方差检验进行统计学分析.结果:①.单纯空气喷磨组的剪切强度为(11.75±2.26)MPa,常规酸蚀组的剪切强度为(15.25±2.82)MPa,二者之间有统计学差异(P<0.05);②.喷磨加酸蚀组的剪切强度为(18.77±3.90)MPa,与常规酸蚀组间亦有统计学差异(P<0.05).结论:采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可提高氟斑牙牙面与全瓷修复体间的粘结力.
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两种正畸酸蚀粘接法对儿童致龋活跃性的影响
目的:通过比较传统酸蚀后粘接与自酸蚀粘接正畸固定矫治器后龋活跃性的变化,了解矫治过程中不同酸蚀粘接法与龋活跃性的关系及其诱龋活跃性的差异.方法:随机选择30例11～14岁正畸儿童,安装方丝弓固定矫正器,左侧上下牙列采用传统酸蚀粘接法,右侧牙列采用自酸蚀粘接法,通过CAT龋病活跃性检测法比较正畸前及正畸后1周、1个月、3个月和6个月的龋病活跃性度数.结果:矫治前龋活跃性度数与矫治后3个月和6个月具有显著性差异(p＜0.05);与矫治后1周和1个月无显著性差异(p＞0.05).结论:两种粘接法致龋活跃性明显不同,传统法致龋活跃性高于自酸蚀法.
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酸蚀对牙釉质裂的影响
目的:研究37%磷酸酸蚀牙面对牙釉质裂的影响.方法:收集因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙60个,用钝物打击的方法制造与牙体长轴平行并延伸至颊面中央区域的釉质裂,随机分为3组,每组20个,分别以37%磷酸凝胶处理15 s、30 s、60s.对牙齿横断面进行扫描电镜观察.对每组正常釉质区及釉质裂区的酸蚀深度进行测量,所获数据进行统计学分析.结果:釉质裂区浸蚀深度较正常区域浸蚀深度有显著差异,在相同的处理时间,釉质裂区酸蚀深度均高于正常釉质区,酸蚀深度由高到低为:釉质裂区60 s酸蚀,釉质裂区30 s酸蚀,正常釉质区60 s酸蚀,正常釉质区30 s酸蚀,釉质裂区15 s酸蚀,正常釉质区15 s酸蚀.结论:正畸粘接前,应对牙面进行仔细检查,对存在釉质裂的牙齿,应严格控制酸蚀时间,并给予必要的防龋处理.
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两种局部用氟方法对托槽粘接性能的实验研究
目的:测定含氟自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟对托槽粘接剪切强度和托槽脱落后牙面粘接剂残留量的影响.方法:将30个因固定正畸需拔除的健康前磨牙随机分为对照组、自酸蚀组和酸蚀后用氟组.将粘接完托槽的三组牙齿置于37 ℃恒温水浴中保持24 h,然后测定托槽的剪切强度及粘接剂残留指数.结果:三组托槽剪切强度及粘接剂残留指数有显著性差异,但都达到临床需要的小粘接强度.自酸蚀组剪切强度高,且牙面粘接剂残留量多.而酸蚀后用氟组的剪切强度低,牙面粘接剂残留量少. 结论:使用含氟酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟的方法可预防牙釉质表面脱矿和龋坏.
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三种陶瓷酸蚀剂对Cerinate瓷和树脂粘结强度的影响
目的:比较三种陶瓷酸蚀剂及不同酸蚀时间对Cerinate瓷与树脂粘结强度的影响.方法:将Cerinate瓷试件分为4组,一组不使用酸蚀剂,其余三组分别使用自制A型(含2.5%氢氟酸)、B型(含6%氢氟酸)及C型(含10%氢氟酸)陶瓷酸蚀剂,分别酸蚀30 s～180 s,每30 s为一间隔,与树脂粘结后测试剪切强度.结果:C配方陶瓷酸蚀剂在30 s时粘结强度大,达27.64 MPa,相应瓷表面形态适于粘结.结论:C 配方(含10%氢氟酸)陶瓷酸蚀剂具有较好的临床应用价值.
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Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽-牙釉质粘接强度的影响
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽与牙釉质粘接强度的影响.方法:选取因正畸拔除的前磨牙80颗,根据不同的牙釉质表面预处理方式将试件分为磷酸酸蚀组和Er,Cr:YSGG激光蚀刻组.根据不同的检测时间点又分为4个亚组(n=10),粘接后30 min组(a组),粘接后24 h组(b组),冷热循环5 000次组(c组),冷热循环10 000次组(d组).检测各组试件的抗剪切强度并在4倍体式显微镜下统计评估粘接剂残留指数.结果:在磷酸组和Er,Cr:YSGG激光组,粘接后24 h组抗剪切强度均高(P<0.05),而粘接后30 min组的抗剪切强度值均低(P<0.05).粘接后24 h组、冷热循环5 000次组和冷热循环10 000次组,Er,Cr:YSGG激光处理组的抗剪切强度值均高于磷酸组(P<0.05).在同一检验时间点时,Er,Cr:YSGG激光组的ARI积分与磷酸处理组对比差异并无统计学意义;在两组中,粘接后30 min组ARI积分均高,随着试验老化时间的增加,其相应的ARI积分也逐渐降低.结论:经Er,Cr:YSGG蚀刻的牙釉质与金属托槽短期粘接效果优于酸蚀处理技术.
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三种酸蚀剂联合偶联剂对Cerinate瓷与树脂粘结强度的影响
目的:评价三种陶瓷酸蚀剂联合偶联剂对Cerinate瓷与树脂粘结强度的影响.方法:将252个Cerinate瓷试件分为3组,每组84个试件,分别用自制A配方(含2.5 %氢氟酸)、B配方(含6%氢氟酸)、C配方(含10%氢氟酸)陶瓷酸蚀剂处理0s、30s、60s、90s、120s、150s、180s后,一半使用偶联剂,另一半不使用偶联剂,与树脂粘结后测试其粘结强度.结果:无偶联剂组酸蚀30s后C配方的剪切强度为27.46 MPa,偶联剂组在酸蚀30s后C配方剪切强度可达31.08 MPa,酸蚀时间对粘结强度无明显影响.结论:C配方配合偶联剂较短酸蚀时间内可获得较理想的粘结强度.
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釉质酸蚀后牙面脱矿与再矿化的扫描电镜观察
目的:观察牙釉质酸蚀后在离体状态下和一段时间内在口腔环境中的结构变化,探讨牙釉质脱矿与再矿化的形态学改变.方法:选择因正畸需要拔除健康第一前磨牙病例10例,40个牙,使用YY0269-1995型酸蚀剂对拟拔除的第一前磨牙颊侧釉质酸蚀60 8,左侧上、下颌第一前磨牙为A组,A组再分为A1、A2组,A1组酸蚀后即刻拔除,制作扫描电镜观察标本,A2组,第一前磨牙酸蚀后即刻拔除,置37℃恒温蒸馏水中浸泡1个月后制作电镜标本观察.右侧上、下颌第一前磨牙为B组,第一前磨牙酸蚀后在口内存留1个月后拔除,用相同的方法进行观察,并比较A、B两组牙釉质形态学变化.结果:A组的牙釉质表面松软,不规则,多孔隙,表面呈蜂窝状改变;B组的牙釉质表面有大量矿物质沉积,孔隙变小,矿化物颗粒细小,沉积不均匀.结论:牙釉质脱矿后,在口腔环境中可发生再矿化,但矿化程度是有限的,提示在临床上应注意酸蚀时间及酸蚀范围.
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氟化微量元素制剂对牙釉质显微硬度变化影响的实验研究
目的:比较氟化微量元素制剂对酸蚀下牙釉质显微硬度降低的抑制作用,为找到低毒高效的防龋制剂提供依据.方法:牙釉质样本分别经含相同氟浓度的5种氟化微量元素制剂(氟化锌、氟化镧、氟化亚锡、氟化锶、氟钼酸铵)及氟化钠处理后酸蚀,MH-5型显微硬度计测量牙釉质酸蚀前后显微硬度,观察牙釉质显微硬度的变化.结果:氟化钠、氟化锌、氟化锶、氟化亚锡、氟化镧、氟钼酸铵均有抑制酸蚀下釉质显微硬度降低的作用,其中氟化亚锡对酸蚀下牙釉质显微硬度降低的抑制作用明显强于氟化钠(P＜0.05).结论:含锡氟化物可显著提高牙釉质的抗酸能力,在抑龋防龋方面,氟化微量元素拥有广泛的应用前景.
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釉质酸蚀后牙齿横断面的扫描电镜观察
目的:观察用37%磷酸凝胶以不同酸蚀时间处理后的牙釉质在牙齿横断面上的形态改变.方法:选取因正畸需要拔除的健康上颌第一前磨牙30个,随机分为3组,每组10个.分别用37%磷酸凝胶,以15 s、30 s、60 s时间对颊面进行处理.用扫描电镜对牙齿横断面上釉质形态改变进行观察,并对改变的深度进行测量分析.结果:不同时间酸蚀后的釉质均表现为沿釉柱方向的溶解,但各组的溶解程度不同,15 s组表现为间断的,深浅不一的溶解,30 s组和60 s组则表现为连续的、较均匀一致的溶解.在60 s内,平均酸蚀深度随处理时间延长而加深.结论:釉质酸蚀后在牙齿横断面上的形态表现较为单一.15 s组比30 s组和60 s组的溶解形态出现的密度低.
