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绝经后妇女取出宫内节育器术前宫颈准备的临床效果
目的 探讨米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药用于官内节育器(IUD)取出术(简称取器术)前宫颈准备的临床效果. 方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月来我所行取器术的46例绝经后妇女的临床资料,对米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药后的宫颈软化程度、术中IUD取出情况、术中疼痛程度等进行描述. 结果 46例取器妇女行联合用药宫颈准备后宫颈软化效果好,宫颈软化完全者39例(84.78％),宫颈软化不全需要适当扩宫者7例(15.22％),宫颈未软化者0例.术中未感疼痛的34例(73.91％),感觉轻微下腹部疼痛的12例(26.09％),中重度疼痛者0例.手术顺利者41例(89.13％),手术困难者5例(10.87％),失败者0例.取出的IUD形态正常的38例(82.61％);IUD部分嵌顿者8例(17.39％),剪断后拉丝取出.46例绝经后妇女均一次性取器成功,取器成功率达100％. 结论 绝经后妇女在行IUD取器术前可选择戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药进行官颈准备,其软化宫颈效果好,药物副作用小,手术成功率高,临床效果较为理想.
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宫血宁胶囊预防放置宫内节育器后子宫异常出血的效果
目的:分析宫血宁胶囊预防放置IUD致子宫异常出血的效果.方法:应用meta分析方法的固定效应模型,对国内1990～2010年采用宫血宁胶囊预防放置IUD致出血副反应,并以空白或安慰剂对照的随机分组研究进行定量合并分析.结果:治疗组1 168例患者中87例经量增多或经期延长,对照组1168例患者中392例经量增多或经期延长.合并优势比(OR)=6.79,95%置信区间(CI)为5.25～8.78,两者间差异有统计学意义(合并效果检验统计量Z=14.58,P<0.001).结论:宫血宁胶囊预防放置IUD出血副反应的效果肯定,可以显著减少经量增多和经期延长的发生.
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社区放置宫内节育器围绝经期妇女调查分析
目的 提高放置宫内节育器(简称IUD)围绝经期妇女的自我保护意识和生殖健康水平,并探索建立科学的生育关怀长效机制.方法 自2003～2005年,对居住本辖区内的1690名45～49岁放置IUD妇女上门采用问卷方式予以放环情况调查,针对不同情况和对象给予每年1～2次的个性化分类指导和随访干预.结果 通过对286名对象的跟踪随访和干预,使67.9%的环超有效期对象取、换环;83.3%不了解环型的对象检查了环;70.6%绝经未取环的对象已取环,总的随访干预落实率达到70.6%.结论 通过该项目的 实施使我们进一步认识到:一是计划生育后续服务的重要性;二是促进妇女自我保护意识:三是必须开展以人为本的计划生育优质服务,并建立长效机制.
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人工流产术后放置宫内节育器及口服短效避孕药的避孕探讨
目的 探讨人工流产术后官内放置节育器或口服短效避孕药的临床效果.方法 将860例来我院人工流产的妇女随机分成两组,分别在人工流产术后即时放置Ⅴ型爱母节育环或流产术后第五天开始口服短效避孕药进行随访.对其阴道出血和避孕失败进行观察.结果 人工流产术后官内放置IUD或口服短效避孕药的阴道出血和避孕失败与正常情况下采用这两种方法无显著差异,可有效地降低非意愿妊娠和重复流产率,有广泛的推广与临床应用价值.
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人工流产后即时放置两种吉妮IUD的临床效果观察
目的 评价两种吉妮官内节育器(IUD)在人工流产后即时放置的临床使用效果.方法 以人工流产后自愿放置IUD的236例患者为对象,按自愿要求分为2组,分别于人工流产后即时放置吉妮致美IUD和吉妮IUD.结果 2种吉妮IUD临床使用效果好,但吉妮致美IUD月经改变的副反应发生率明显低于吉妮IUD.结论 人工流产后即时放置两种吉妮IUD效果好,可接受性强,值得临床推广使用.吉妮致美IUD更适宜于因置器致月经改变显著的妇女.
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子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,治疗法则为使雌激素产生减少和作用削弱或增加雄激素作用,治疗药物在不断进展,近来又出现了高选择性和针对性药物.本文综述了国内、外药物治疗及进展.
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带尾丝的宫内节育器与生殖道感染关系临床观察
生殖道感染是由病原微生物引起的,发生在生殖器官的一组感染性疾病[1],是妇产科常见病、多发病[2].官内节育器是我国妇女主要的避孕措施之一,在育龄妇女避孕方法中占40％～50％,特别是广大的农村育龄妇女.官内节育器放置后常出现的副作用有月经异常、下腹疼痛、腰骶部疼痛及白带异常等.为探讨带尾丝的宫内节育器与生殖道感染的关系,笔者采用前瞻性临床研究方法,对460例放置带尾丝的宫内节育器的育龄农村妇女到期更换过程进行观察,以探讨带尾丝的官内节育器与生殖道感染的发病关系,现将结果报告如下.
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苏北地区首次使用宫内节育器对象月经问题及影响因素分析
目的 了解苏北地区首次使用宫内节育器(IUD)妇女的月经问题发生状况,探讨月经问题的影响因素.方法 对苏北地区2012年10月至2013年10月5 027例使用IUD的育龄妇女月经问题发生情况进行横断面调查.结果 月经问题发生率为4.67％.在各种月经问题中,月经间期点滴出血、月经过多和月经周期不规则的发生率居前3位,分别为2.90％、1.20％和0.30％.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,≥35岁妇女中月经问题发生的风险是＜35岁的2.173倍(95％ CI:1.274～3.707);存在高危因素的使用者月经问题的发生率为无高危因素使用者的2.183倍(95％ CI:I.421 ～3.354);非经后放置的对象月经问题的发生率为经后放置的对象的2.041倍(95％ CI:1.508 ～2.764).本地区首次放置IUD者中以GT300型含铜官腔形IUD使用者发生月经问题的风险高,为TCu220C IUD的3.251倍(95％CI:1.767～5.984).结论 苏北地区使用IUD妇女的月经问题发生率较高,应严格掌握放置IUD的适应证及禁忌证,选择合适IUD;加强对高危对象及多产次妇女的监测的定期随访和监测,及时发现和规范治疗.
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围绝经期及绝经后妇女取宫内节育器临床分析
从1995年1月至2003年6月,我们对185例绝经后及围绝经期来我院取IUD的妇女进行回顾分析,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料在本院就诊拟取宫内节育器(IUD)的围绝经期及绝经后妇女185例,此组IUD均为不锈钢金属单环.其中围绝经期88例,年龄43～55岁,平均51.2岁,上环年限8～28年,平均19年.绝经后97例,年龄47～72岁,平均57岁,上环年限10～40年,平均26年,绝经年限1～24年,平均7年.
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B超监测下放置不同宫内节育器的临床效果
宫内节育器(IUD)是目前育龄妇女采用的普遍的长效避孕方法,占已采取避孕节育措施育龄妇女的45％以上[1].但放置IUD会给一些妇女带来不同程度的不适,因此为受术者选择适当的IUD十分重要.现对我院使用Tcu380A与MLcu375两种IUD的临床应用效果进行观察及分析.1资料与方法1.1对象2008年6月～2010年6月来我院就诊要求放置IUD的育龄妇女376例,年龄23 ～ 42岁,月经规律,经量正常且无痛经,性生活正常,愿意在B超下以放置IUD为唯一避孕方法,并愿意接受定期B超随访.经检查无安置IUD禁忌证者,安置Tcu380A组IUD 200例,MLcu375组IUD 176例.两组妇女的年龄、孕次、产次、官腔深度均无显著性差异(P＞0.05).
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216例绝经妇女宫内节育器取出临床分析
目的:探讨绝经妇女宫内节育器(IUD)取出的时间、临床效果及术后恢复情况.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年5月在我院取出IUD的绝经妇女210例.结果:带有IUD的妇女进入绝经期子宫尚末萎缩时取环顺利,绝经时间长取环困难.结论:进入绝经状态的妇女应尽早取出IUD,建议在绝经6个月前为好.
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阴道三维超声在检查宫内节育器异位嵌顿中的价值
[目的]应用阴道三维超声表面及透明成像技术对子官进行三维重建,以探讨阴道三维超声成像在检查宫内节育器异位嵌顿的临床应用价值.[方法]回顾性分析经宫腔镜、腹腔镜、开腹手术证实的节育器异位嵌顿106例,术前均进行阴道二维、三维超声检查,并对其结果进行分析.[结果]106例患者,阴道三维超声检查结果与官腔镜、腹腔镜、开腹手术完全符合,诊断符合率100%.阴道二维超声检查结果75例与官腔镜、腹腔镜、开腹手术符合,为I-UD异位嵌顿,诊断符合率70.75%;余31例阴道二维超声诊断为IUD正常位置,宫腔镜、腹腔镜、开腹手术后为IUD异位嵌顿.[结论]阴道三维超声成像技术在诊断IUD异位嵌顿中具有很高的临床应用价值.
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宫腔镜下宫腔黏连分离术后3种预防再黏连方法的比较
目的 观察宫腔镜下分离宫腔黏连后3种预防再黏连方法的疗效.方法 选择经宫腔镜诊断为宫腔黏连并成功分离黏连者108例,随机分为置环组、置环+人工周期组、几丁糖组,其中置环组为对照组,术后1个月宫腔镜下观察3组宫腔内黏连情况.结果 Ⅰ、Ⅱ度黏连的患者,3组的再黏连率分别为10.00％、8.33％、7.69％ (P＞ 0.05),对Ⅲ度及以上黏连的患者,置环组的宫腔再黏连率为44.00％,高于后两组,且置环组肌性及结缔组织性黏连比例45.45％,高于后两组(P＜0.05).结论 对于Ⅰ、Ⅱ度黏连的患者3种方法预防再黏连的疗效相同,而Ⅲ度及以上宫腔黏连的患者,术后应用置环+人工周期或几丁糖能显著减少术后宫腔再黏连的发生,较之单纯术后置环有明显的优势.
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热塑性聚氨酯/聚乙二醇/纳米铜复合材料的制备与表征
选择热塑性聚氨酯(p01yurethane,PU)为基体材料,以聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)对基体材料进行亲水改性,用纳米铜颗粒代替铜丝或铜管等块体铜,采用机械共混的方法制备了一种全新的宫内节育器(IUD)材料--聚氨酯/聚乙二醇/纳米铜复合材料,并采用红外光谱(FTIR)分析、X射线衍射(XRD)分析、扫描电镜分析(SEM)、力学性能测试、热稳定能测试和吸水性能测试等表征方法对复合材料的结构和性能进行了表征.结果表明,纳米铜粉在基体中分散比较均匀,聚氨酯/聚乙二醇/纳米铜复合材料的拉伸强度、撕裂强度随着聚乙二醇含量的增加而下降,断裂伸长率、热稳定性和吸水性能随着聚乙二醇含量的增加而提高,吸水性能的改善为下一步复合材料铜离子的可控释放研究工作提供了很好的基础.
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宫腔镜在宫内节育器取出困难者中的应用价值
目的 探讨官腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法 总结分析60倒IUD取出困难病饲,行宫腔镜检查并取出IUD,必要时辅以B超和(或)腹腔镜或膀胱镜监测的诊治过程.结果 60例IUD取出困难患者中,宫腔镜成功取IUD共59例(98.3%),无子宫大出血及子宫穿孔等并发症发生.结论 官腔镜辅以B超和(或)腹腔镜或膀胱镜监护用于处理IUD取出国难是安全有效的.
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经阴道三维超声联合腔镜技术在异常宫内节育器取出中的应用
目的 探讨经阴道三维超声联合腔镜技术(官腔镜、腹腔镜)在异常宫内节育器(IUD)取出中的诊断及治疗价值.方法 对35例在二维超声检查中高度怀疑有IUD嵌顿、残留、子宫外异位的患者行阴道三维超声检查,分析IUD与子官腔、子宫肌层的关系,从而确定IUD的位置,后再将阴道三维超声的诊断结果与官腔镜、腹腔镜手术的结果进行比较.结果 35例患者均可清晰显示出IUD的形状、位置及其与子宫腔、子宫肌层的关系.行官腔镜手术29例、腹腔镜手术2例,官腹腔镜联合手术4例,术中所见均与三维超声诊断结果相一致.结论 经阴道三维超声在诊断IUD嵌顿、残留及异位中有很高的应用价值,联合应用腔镜技术使治疗更明确且更安全,值得临床推广.
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米索前列醇联中号弯止血钳在宫内节育器困难取出术中的应用体会
按照<常用计划生育技术常规>[1]要求,行取环术通常使用取环钩取环(带尾丝环除外).但在临床工作中常常碰见环嵌顿、偏移及断裂等用取环钩无法取出的宫内节育器(即IUD),笔者在1998年至2008年12月的226例常规取器失败及困难取出术中应用米索前列醇联合中号弯止血钳钳取宫内节育器,收到满意效果.现报告如下.
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MCu IUD与TCu220 IUD宫内节育器临床使用效果比较
目的 比较两者之间的临床使用效果.方法 选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女300例,随机分成两组.分别放置两组IUD并进行12个月随访观察.结果 MCuIUD的脱落率,妊娠率,因症取出率,显著低于TCu2201-UD,有显著差异.结论 MCuIUD避孕效果优于TCu220ZUD,可在临床推广使用.
