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抗炎镇痛液皮损区皮内注射联合加巴喷丁口服与直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛的疗效
目的 探讨复方倍他米松、腺苷钴胺与利多卡因复合液皮损区皮内注射联合口服加巴喷丁与疼痛区直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者130例,随机分为注射组(n=66)和阻滞组(n=64),注射组给予患者皮损区皮内注射抗炎镇痛液;阻滞组行疼痛区支配神经椎旁神经阻滞.两组患者同时行偏振光照射与加巴喷丁胶囊口服治疗.观察两组患者在治疗前及治疗后24 h、2周、1个月时视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量,并评估疗效.结果 治疗后24 h,两组VAS及睡眠质量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周及1个月后皮丘注射组VAS值(2.00±1.02)、睡眠时间(8.00±1.38) h/d明显优于神经阻滞组(P＜0.05),治疗1个月后VAS评分下降率皮内注射组为98.5％,而神经阻滞组为86.1％,数据显示皮内注射组疗效明显优于神经阻滞组.结论 皮损区皮内注射抗炎镇痛液联合口服加巴喷丁与疼痛区直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛是一种有效的治疗方法.
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不同镇痛方法对膝关节置换术后镇痛的效果
目的 比较不同镇痛方法对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的效果.方法 择期单侧TKA患者80例,随机分为4组:局部镇痛组(L组)、静脉镇痛组(Ⅰ组)、硬膜外镇痛组(E组)、髂筋膜间隙阻滞复合静脉镇痛组(F+Ⅰ组),术中均采用腰麻与硬膜外联合麻醉.记录术前与术后静息与运动的VAS评分;记录其他镇痛药物的额外使用次数;记录术前与术后8、24 h时IL-6和皮质醇水平;记录术后患者患膝主动运动功能情况(患膝主动屈伸至90°角的例数);记录术后不良反应.结果 术后各个时间段静息与运动VAS评分、术后8、24 h的IL-6水平、术后24 h皮质醇水平硬膜外镇痛组和髂筋膜间隙阻滞复合静脉镇痛组明显低于静脉镇痛组和局部镇痛组(P＜0.05).结论 膝关节置换术后行髂筋膜间隙阻滞复合静脉镇痛的效果与持续硬膜外镇痛的效果相当,但优于静脉镇痛和局部镇痛,且不良反应较少,可早期行功能锻炼.
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右美托咪定术毕前注射预防瑞芬太尼麻醉后急性反应性疼痛的效果
目的 观察术毕前静脉注射右美托咪定对瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的预防效果.方法 拟行腹腔镜手术的患者90例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),所有患者术中静脉恒速输注瑞芬太尼0.2 mg· kg-1·min-1维持麻醉,A组于手术结束前30 min泵注右美托咪定,B组则以同等速率泵注生理盐水.观察两组手术时间、术后苏醒时间、拔管时间、VAS评分、追加镇痛药物以及不良反应.结果 A组手术时间、术后苏醒时间、拔管时间和B组差异均无统计学意义(P＞0.05);两组拔管即刻至术后8h的VAS评分均逐渐升高,术后8h至术后24 h均逐渐降低,且A组拔管即刻、术后4、8、12、24 h的VAS均较B组低(P＜0.05);A组术后有5例患者追加曲马朵,B组有15例,且前者不良反应发生率为4.4％,后者高达22.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前注射右美托咪定可在瑞芬太尼麻醉后起到预防急性疼痛作用,减轻术后疼痛程度.
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C型臂引导下经皮盘内注射胶原酶联合盘外靶点注射镇痛复合液和胶原酶治疗腰椎间盘重度突出症的疗效
目的 观察C型臂引导下经皮穿刺椎间盘突出靶点内注射胶原酶联合硬膜外前间隙靶点外缘注射镇痛复合液和胶原酶治疗重度并部分脱出腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者30例,随机分为A、B组,每组15例.A组在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘内注射胶原酶400 U后,在硬膜外前间隙突出靶点外注入镇痛复合液3 ml;B组在A组基础上突出靶点盘外再注入胶原酶800U.治疗效果用视觉模拟评分法(VAS)与生活质量评分法评价.结果 两组在术后1、2、6、12个月时VAS评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B组远期效果较A组疗效明显提高(P＜0.05),生活质量亦显著改善,且B组优于A组(P＜0.05).结论 在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘突出靶点内注射胶原酶联合硬膜外前间隙靶点外缘注射镇痛复合液和胶原酶治疗腰椎间盘重度突出症是一种有效的方法.
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羟考酮与舒芬太尼分别伍用地佐辛术后镇痛效果比较
目的 比较羟考酮与舒芬太尼分别伍用地佐辛在腹腔镜全子宫切除术术后镇痛的安全性和有效性.方法 择期腹腔镜全子宫切除术患者60例,用随机数字表法分为两组:羟考酮加地佐辛组(OD组)和舒芬太尼加地佐辛组(SD组).两组术后均给予患者自控镇痛(PCIA),OD组缝皮前缓慢推注羟考酮0.1 mg/kg,术后羟考酮0.5 mg/kg和地佐辛0.2 mg/kg;SD组缝皮前缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg,术后舒芬太尼2 μg/kg和地佐辛0.2 mg/kg,两组均以0.9％生理盐水稀释至100 ml人泵.记录两组患者术后不同时间的VAS评分和Ramsay评分,观察患者术后的不良反应.结果 与SD组比较,OD组的拔管时间缩短(P＜0.05),术后不同时间的VAS评分OD组小于SD组(P＜0.05),Ramsay评分在术后30 min、4h时SD组小于OD组.与SD组比较,OD组术后患者下腹部不适感、恶心呕吐等不良反应的发生率减少(P＜0.05).结论 羟考酮联合地佐辛术后镇痛效果优于舒芬太尼联合地佐辛,且不良反应少.
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针刺联合身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎的疗效
目的 探讨针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者60例,随机分为两组,联合组30例,采用针刺、口服西药联合身痛逐瘀汤加减的方法治疗;单纯药物组30例,只用西医抗风湿病药物治疗.分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月时统计两组患者的DAS28积分,用ELISA检测血清学指标:IL-17、TNF-α、CD4+、CD8+,并根据撤减西药快慢来评估效果.同时观察药物副作用.结果 治疗后1、3个月时联合组病情缓解时间,DAS28积分,VAS评分和血清学指标下降率均显著优于单纯药物组(P＜0.05);撤减西药平均时间要快于单纯药物组;药物副作用与单纯药物组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合身痛逐瘀汤加减辅以西医抗风湿病药物是一种有效治疗类风湿性关节炎的方法.
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右美托咪定复合羟考酮用于经腹子宫切除术后患者自控镇痛的临床观察
目的 探讨右美托咪定复合羟考酮用于经腹子宫切除术后患者自控镇痛的安全性和有效性.方法 择期开腹子宫切除术患者60例,随机分为两组,每组30例,术后均行静脉自控镇痛.A组采用羟考酮0.8 mg/kg,B组加用右美托咪定0.5 mg/kg,羟考酮减量至0.5 mg/kg,两组均加昂丹司琼8 mg.背景输注量2 ml/h,锁定时间15 min,自控给药量0.5 ml.记录术后VAS与BCS舒适度评分,以及不良反应.结果 B组术后24、48 h时VAS低于A组,差异有统计学意义;BCS评分两组比较B组各时点均高于A组,差异有统计学意义.A组患者恶心、呕吐的发生率高于B组.结论 两种方法均可用于妇科手术后自控镇痛,但右美托眯定复合羟考酮用于静脉自控镇痛效果更好、不良反应少、安全性高.
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星状神经节阻滞联合口服普瑞巴林治疗颜面部带状疱疹后神经痛的疗效
目的 探讨星状神经节阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 颜面部带状疱疹后神经痛患者50例,随机分为A组和B组,每组25例.A组行星状神经节阻滞联合普瑞巴林口服治疗,B组单纯口服普瑞巴林.比较两组治疗后1周、1个月、6个月时的VAS评分及生活质量评分(QOL).结果 两组治疗后各个时间段VAS评分明显降低(P＜0.05),QOL评分明显升高(P＜0.05);但A组较B组VAS降低与QOL升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果确切,生存质量明显提高,效果优于单纯口服普瑞巴林.
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应用品管圈活动降低癌痛患者爆发痛发生率
目的 通过开展品管圈(QCC)活动,降低癌痛患者爆发痛发生率.方法 采用QCC管理规范流程,分析爆发痛原因、寻找疼痛关键因素.采取了一系列改进措施,包括制作疼痛患者教育手册,增强患者对疼痛的认识,设计疼痛动态评估抽查表,进一步规范疼痛的管理等.结果 QCC活动后,癌痛患者爆发痛发生率由57.7％(120/208例)降为16.7％(24/144例),与品管圈活动前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取QCC活动的方式,可有效降低癌痛患者爆发痛发生率.
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脊神经后内侧支阻滞联合针刀松解治疗退行性腰椎滑脱症患者腰腿痛的疗效
目的 比较脊神经后内侧支阻滞加针刀松解与硬膜外阻滞治疗退行性腰椎滑脱症患者腰腿痛的疗效.方法 退行性腰椎滑脱症腰腿痛患者46例,随机均分为A、B两组,A组采用脊神经后内侧支阻滞加针刀松解,B组采用硬膜外阻滞,注射药物种类、剂量与A组相同.两组患者均治疗2次,1次/10d,2次1疗程.记录治疗前与治疗后24 h、2周、1个月、6个月、12个月时患者VAS值.于治疗后12个月行改良MacNab评价疗效.结果 与治疗前比较,所有患者治疗后24 h的VAS明显降低(P＜0.05),治疗后2周～12个月腰痛的VAS明显降低(P＜0.05),而腰痛伴腿痛的VAS差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者优良率73.9％(17/23例)高于B组39.1％(8/23例)(P＜0.05).结论 脊神经后内侧支阻滞加针刀松解是治疗退行性腰椎滑脱症患者腰痛的有效方法.
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椎旁神经阻滞在胸腰段带状疱疹后神经痛的应用进展
带状疱疹(herpes zoster,HZ)的治疗方法有很多,但部分患者即使得到及时治疗也发展成为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).尽早实施椎旁神经阻滞可以预防带状疱疹后神经痛发生.本文就椎旁神经阻滞在胸腰段带状疱疹后神经痛应用的新进展进行了总结.
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脉冲射频治疗慢性疼痛作用机制的研究进展
脉冲射频用于慢性疼痛的治疗方兴未艾,前景广阔,但其作用机制至今尚未明确.本文就脉冲射频治疗慢性疼痛的作用机制及其研究进展进行综述.
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脉冲射频在神经病理性疼痛疾病中的临床应用现状
脉冲射频是在连续射频的基础上发展起来的一项新技术,由于温度较低、损伤小、疗效显著和可重复操作等优点,近年来被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗.本文针对脉冲射频在治疗带状疱疹感染相关性疼痛、三叉神经痛、颈腰骶神经根痛、复杂区域疼痛综合征和癌性疼痛等方面进行综述,为临床治疗提供参考.
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疼痛学临床科研的设计
急、慢性疼痛临床研究在遵循试验规则下是可以达到很好效果的.本文主要讨论关于临床疼痛学研究的方法,以及试验设计中应关注的问题.
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用一生书写医者仁心:杭燕南教授介绍
八十年的岁月光阴,在追求医学真理的道路上走过了大半个世纪.他经常说,只要身体还允许,我就会在追求医学更高造诣的道路上坚持下去.他就是中国麻醉学科著名的专家、上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科博士导师和学科带头人杭燕南教授(图1).他的从医生涯中曾有过许多值得骄傲的头衔,有过无数辉煌的岁月,至今仍深受麻醉学科年轻一代学者们的爱戴.他总说,无论何时何地,无论走到哪里,我都时刻记得自己是一名麻醉科医生.
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无痛胃肠镜是全身麻醉吗?
无论在门诊或病房评估检查患者时,常被问到无痛胃肠镜是全麻吗?我要说是,他会问全麻会影响记忆吗,多久才能醒来;我要说不是,他问检查中知道吗,有没有痛苦?现在我的回答是,它是一种镇静/镇痛技术,它睡得快醒得快,但不是全麻.
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肾癌致髂腰部及下肢疼痛误诊为肾包膜下血肿1例报道
本文报道1例肾癌致髂腰部及下肢疼痛,误诊为肾结石行冲击波体外碎石术,而后形成肾包膜下血肿的病例,对此案例进行经验教训总结,给予临床工作者以警示.
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延边大学附属医院疼痛科简介
概况 延边大学附属医院(延边医院)疼痛科创建于1986年,开创了我国疼痛医学的先河.在医院的扶持和知名疼痛学专家严相默、李仁淑教授的带领下,经过近30年的发展,延边大学附属医院疼痛科已有20张病床及8名疼痛科专业医师,注重疼痛科梯度建设,年龄构成合理.包括主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名,医师2名,其中获得博士学位3名、硕士学位5名.曾被授予"中华医学会第七疼痛临床中心"美誉.
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统计学问答
科研数据为什么要进行统计学处理?难道治愈率91％的某方法不是比治愈率90％的另一方法治疗效果更好吗?答:统计学是研究事物数量特征的科学,通过对数据资料的搜集、整理和分析,来认识事物的数量客观规律.由于在实际科研工作中往往不能对事物的总体进行普查性研究,即对总体中每个个体全部逐一进行研究,例如不可能对全国所有男性的身高逐一进行调查,只能随机抽取部分男性进行测量.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
