心尖肥厚型心肌病冠脉造影与临床特征
摘要： 心尖肥厚型心肌病(APH)是由日本学者20世纪70年代率先报道的1种以心尖非对称性肥厚为特征的肥厚型心肌病(HCM)亚型.近年来,国内外陆续有将APH误诊为急性心肌梗死、急性冠脉综合征并进行溶栓治疗个案报道,给患者带来不必要经济和精神负担[1～3],而冠脉造影及心室造影是避免误诊的有效方法.回顾本科1996～2003年27例APH冠脉造影及临床特征,加深对本病认识.
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厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响
目的 研究厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者对其血清炎症因子及血管内皮功能影响.方法 将本院收治的老年单纯收缩期高血压患者204例,按照随机数表法平均分为2组.其中对照组102例,给予小剂量氢氯噻嗪片;观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦片.对比治疗前和治疗4周后2组患者的收缩压和舒张压、血清炎症因子、血管内皮功能指标、不良反应及临床疗效.结果 治疗后,2组患者内皮素-1(ET-1)降低而一氧化氮(NO)增加(P＜0.05),且观察组NO高于对照组而ET-1低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).2组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组治疗总有效率为94.1％,高于对照组的74.5％ (P ＜0.05).结论 厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压,可有效改善其舒张压和收缩压,改善血清炎症因子及血管内皮功能,具有疗效好、不良反应低等优点.
关键词： 厄贝沙坦 小剂量利尿剂 老年单纯收缩期高血压 血清炎症因子 血管内皮功能 -
个别化康复训练对孤独症患儿小肌肉发展的效果评价
目的 探讨个别化康复训练对孤独症儿患者小肌肉的治疗效果.方法 选取儿童康复科收治的120例孤独症患儿,随机分成研究组和对照组,各60例.对照组仅接受常规训练,研究组在接受常规训练的同时进行个别化康复训练,训练3个月后,采用心理教育评估第3版(PEP-3)及孤独症治疗评估量表(ATEC)对孤独症患儿进行效果评价.结果 训练后,2组ATEC中除社会交往项目外的各项目评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),PEP-3中除语言表达和行为特征-非语言外的各项目评分均较治疗前显著提高(P＜0.05);训练后,研究组ATEC中语言/沟通评分和总分以及PEP-3中的认知(语言/语前)、模仿(视觉/动作)、语言理解、行为特征-语言、粗大运动和精细运动项目评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 孤独症患儿进行个别化康复训练较常规训练更能提高语言沟通能力与动作技巧水平.
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老年衰弱患者焦虑、抑郁、生活质量状况的分析
目的 探讨老年衰弱患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性.方法 选取58例老年衰弱患者进行调查,采用Hamilton焦虑、抑郁量表及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者焦虑、抑郁症状及生活质量进行评定,并进行Pearson相关性分析,分析老年衰弱患者焦虑、抑郁症状与生活质量的相关性.结果 58例老年衰弱患者中,焦虑患者34例(58.62％),无焦虑患者24例(41.38％),焦虑组、无焦虑组的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、总体健康及总生活质量评分均显著低于中国常模(P＜0.05),且焦虑组以上各项评分显著低于无焦虑组(P＜0.05);抑郁患者30例(51.72％),无抑郁患者28例(48.28％),抑郁组、无抑郁组的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、总体健康及总生活质量评分均显著低于中国常模(P＜0.05),且抑郁组以上各项评分显著低于无焦虑组(P＜0.05);Pearson相关性分析发现,老年衰弱患者焦虑、抑郁症状与生活质量呈负相关(P＜0.05).结论 老年衰弱患者存在明显焦虑、抑郁情绪,且与生活质量呈负相关,可降低其生活质量,临床应积极给予心理疏导等,以促进患者身心健康.
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降钙素联合血清胃蛋白酶原检测在诊断萎缩性胃炎并发感染中的价值
目的 探讨血清降钙素联合胃蛋白酶原(PG)检测在诊断萎缩性胃炎并发感染中的价值.方法 选取56例萎缩性胃炎患者为实验组,根据感染情况再分为感染组23例与非感染组33例.另选取60例健康体检者为对照组.比较实验组与对照组、感染组与非感染组血清降钙素及PG水平,比较感染组治疗前后血清降钙素及PG水平.结果 实验组血清降钙素水平高于对照组,PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组血清降钙素水平高于非感染组,PG水平低于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,感染组血清降钙素水平显著下降,PG水平显著上升(P＜0.05).结论 血清降钙素、PG水平与萎缩性胃炎患者感染状态存在一定相关性.
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滋阴活血方治疗高血压合并冠心病的疗效分析
目的 探讨中药滋阴活血方治疗高血压合并冠心病患者的临床效果.方法 选取高血压合并冠心病患者100例,随机分为研究组与对照组各50例.对照组采用氨氯地平治疗,研究组采用中药滋阴活血方治疗.比较2组患者治疗前后中医症候评分、高血压及冠心病临床疗效,以及随访1年预后情况.结果 治疗后,2组患者头痛眩晕、胸胁胀满、肾气亏损、畏寒肢冷等中医症候评分显著降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者高血压临床疗效总有效率92.0％,显著高于对照组76.0％ (P ＜0.05).研究组患者冠心病总有效率88.0％,显著高于对照组70.0％(P＜0.05).对2组患者随访1年,研究组死亡率2.0％,显著低于对照组6.0％(P＜0.05).研究组高血压合并冠心病再发率4.0％,显著低于对照组14.0％ (P ＜0.05).结论 中药滋阴活血方治疗冠心病合并高血压患者安全有效,可显著缓解临床症状,有效降低、控制患者血压,保护患者心血管系统,改善动脉血管硬化.
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乙肝肝硬化患者病毒血清标志物及外周血小板计数与肝纤维化程度的相关性
目的 探讨乙肝肝硬化患者病毒血清标志物及外周血小板计数与肝纤维化程度的相关性.方法 选取80例乙型肝炎肝硬化代偿期患者设为观察组,并选取同期收治的190例慢性乙型肝炎患者设为对照组,对比2组患者的肝纤维化程度、乙肝核心抗体(HBcAb)滴度、乙肝核心抗体IgM (HBcAb-IgM)滴度、乙肝表面抗原(HBsAg)滴度Log值及外周血小板计数,并探讨肝纤维化程度与这些指标的相关性.结果 观察组患者肝纤维化程度分级及HBcAb滴度均显著高于对照组(P＜0.05),而外周血小板计数(162.6±43.4)×109/L、HBcAb-IgM滴度(o.08±0.05) S/CO、HBsAg滴度Log值(3.3±0.2) IU/mL均显著低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,观察组肝纤维化程度与HBcAb滴度、HBsAg滴度Log值及外周血小板计数存在线性相关(P值分别为0.004、0.001、0.012,相关系数分别为0.540、-0.717、-0.478).结论 相对于慢性乙型肝炎患者,乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化程度及HBcAb滴度较高,而外周血小板计数、HBcAb-IgM滴度及HBsAg滴度Log值较低,且肝纤维化程度与HBcAb滴度、HBsAg滴度Log值及外周血小板计数存在线性相关.
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贝复济联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效及对炎性因子、复发率的影响
目的 探讨贝复济联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效及对炎性因子、复发率的影响.方法 选取124例复发性口腔溃疡患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各62例.对照组患者接受含漱康复新液治疗,研究组患者接受贝复济联合康复新液治疗.对比2组患者治疗效果、溃疡疼痛持续时间、溃面愈合时间及治疗前后血清炎性因子水平、复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率为95.2％,显著高于对照组的82.3％ (P ＜0.05);研究组患者溃疡疼痛持续时间、溃面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者的血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、包细胞介素-6(IFN-6)、白细胞介素-10(IL-10)指标水平显著低于对照组(P＜0.05);研究组复发率9.7％ (6/62)显著低于对照组复发率24.2％ (15/62) (P ＜0.05).结论 贝复济联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效显著,能有效调节血清炎性因子表达,减轻炎性反应及疼痛感,促进溃疡面愈合,降低复发风险.
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老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗的价值
目的 探讨无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭患者的效果.方法 将本院收治的60例急性呼吸衰竭老年患者随机分为观察组与对照组,各30例.对照组予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助治疗.对比2组患者治疗效果及治疗前后相关指标.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,显著高于对照组的70.00％ (P ＜0.05);观察组病死率低于对照组(P＜0.05);治疗前2组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)指标及生活质量评分(QOL)均无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者以上各项临床指标较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P＜0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 对老年急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗,可提升治疗效果,显著改善患者氧化应激指标、血气指标,极大改善患者生命质量,且并发症较少,治疗方法安全可靠.
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穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘患者呼出气一氧化氮的影响
目的 疼痛穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 将60例CVA患者随机分为穴位敷贴组和对照组,比较2组中医证候积分及咳嗽症状积分、FeNO水平.结果 穴位敷贴组总有效率93.30％,显著高于对照组66.70％ (P ＜0.05).2组患者治疗后FeNO水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且穴位敷贴组治疗后FeNO水平较对照组显著降低(P＜0.05).2组患者治疗后咳嗽症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后穴位敷贴组咳嗽症状积分较对照组下降更为显著(P＜0.05).所有患者无明显不良反应.结论 穴位敷贴治疗CVA疗效显著.
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渐进式肝门阻断法在肝切除手术中的应用
目的 探讨渐进式肝门阻断法在肝切除手术中的应用效果.方法 选取62例肝切除病例,术中采用Pringle手法阻断肝门.根据肝门阻断方式分为渐进组36例与对照组26例.比较2组肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术后肝功能及并发症发生率.结果 渐进组术中出血量、手术时间及肝门阻断时间与对照组比较无显著差异(P＞0.05),而术后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及术后48 h腹水量显著低于对照组(P＜0.05).2组术后并发症发生率及住院时间无显著差异(P＞0.05).结论 渐进式肝门阻断法能够显著减轻因肝门阻断导致的肝损伤及腹腔渗出.
