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老年高血压病的诊断与治疗

殷积艳;吴登宏;陆波

摘要: 老年高血压病是老年常见的心血管病之一.随着老年人口的绝对数与 构成比不断增长,发病率亦呈增长趋势.由于高血压所引起心、脑、肾等主要靶器官受损, 严重影响老年人健康.尤其高血压危象已成为老年常见的心脑血管急症,成为老年人死亡的主要原因.为此,在高血压病的诊治中 ,特别是抗高血压药物的选用方面需加以重视.1 老年高血压病的诊断根据WHO所制订的高血压判别标准是:收缩压≥21.3kPa和/舒张压≥12.7 kPa.但有人主张,高血压诊断标准应该是根据大多数的血压测值达到一个水平,如不治疗 ,会明显增加心、脑血管病发病的危险性.美国人寿保险有关资料提出:45岁以下男性血压 达17.3/12.0kPa;45岁以上男性血压达18.7/12.7kPa;和任何年龄的女性血压为21.3/ 12.7kPa时,心脏原因病死率增加50%.Framingham-组随访18年的研究也提出:血压测值在 18.7/12.0kPa和21.3/12.7kPa之间者发生心血管病的危险性成倍增加.所以,有人主张 平均的血压测值≥18.7/12.0kPa时[1,2],即可诊断高血压病.

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