SPECT/CT双时相联合减影技术诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值
摘要： 目的 探讨在99Tcm-MIBI双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像对甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)患者术前诊断的增益价值.方法 2015年3月至2016年3月序贯纳入本院甲旁亢患者28例.所有患者行放射性核素显像前1～2周检测血清甲状腺旁腺激素(PTH)及血钙值.静脉注射99TcmO4-40～60 MBq后行甲状腺99TcmO4-显像;待采集结束后,再次静脉注射99Tcm-MIBI 600 MBq,行早期99Tcm-MIBI平面显像,后行SPECT/CT融合显像.在行99Tcm-MIBI延迟平面显像后,获得减影平面显像.以病理诊断结果为金标准,计算各显像技术的诊断效能.显像技术检出病灶数据的比较采用配对卡方检验,其他数值型变量采用Wilcoxon秩和检验.结果 原发性和继发性甲旁亢患者术前检测PTH水平分别为(102.4±88.8)、(98.2±53.6) pmol/L,血钙水平分别为(2.9±03)、(1.9±0.2) mmol/L.28例甲旁亢患者共发现可疑性结节55处,其中40处甲旁亢病灶,15处非甲旁亢病灶.双时相检出19处病灶和2处阳性浓聚灶,其灵敏度为47.5％(19/40).在双时相诊断甲旁亢病灶为阴性结果的患者中,减影相检出其他5处病灶,提高了病灶检出的灵敏度(60.0％),差异有统计学意义(x2=2.716,P=0.125).SPECT/CT融合显像检出甲旁亢病灶26处,将双时相和减影相联合分析,检出甲旁亢病灶25处、非甲旁亢病灶4处;将双时相联合SPECT/CT融合显像分析,检出甲旁亢病灶26处、非甲旁亢病灶1处.减影相联合SPECT/CT融合显像与全部联合显像诊断效能相同,检出甲旁亢病灶27处、非甲旁亢病灶1处,其灵敏度和特异度较双时相(67.5％ vs.47.5％和93.3％ vs.86.7％)提高,差异均有统计学意义(x2=6.635,P=0.02;x2=4.432,P=0.04).结论 甲旁亢患者在行常规双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像,较单纯行双时相平面显像可以提高患者病灶的检出率.
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131I治疗甲亢后甲减的综合预防和处理措施
131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退(甲减)是重要的并发症,它制约着131I治疗甲亢的广泛应用.在实际工作中,应根据情况分析每一个病例的差异,运用现有的手段进行综合处理,包括131I治疗前的病例选择,敏感性估计,联合用药和治疗后的监测复查,早发甲减的及时处理.
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瘦素和体重调节反馈模式的研究
瘦素(Leptin)被认为是一种外周组织反映脂肪量的信号，反馈作用于中枢神经系统。近年来，瘦素的负反馈系统已被部分揭示。下丘脑调节食欲和代谢的中枢受多种分子的协同作用，包括瘦素、神经肽Y(NPY)，前阿片类黑色素原(POMC)等。根据已有的对瘦素的理解，建立一个关于瘦素负反馈的模型，可加深了解体内食欲和能量平衡调节机制。
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18F-FDG PET显像在肝癌中的应用
18F-FDG PET在肝脏的原发肿瘤和转移性肿瘤的诊断中有重要价值,特别是在肝肿瘤的诊断、分期和治疗方案的选择方面.结合CT、MRI和超声可以提高诊断的准确性,同时,在对肝肿瘤疗效监测以及评价手术效果方面也有重要作用.
关键词： 肝癌 正电子发射体层显像 18F-氟代脱氧葡萄糖 -
放射性核素在关节炎治疗中的应用
放射性治疗关节炎包括全身放疗和局部治疗.全身放疗由于不良反应较大,现已很少使用.本文重点介绍放射性滑膜切除术治疗关节炎的作用原理、适应证、操作方法,以及不同核素的临床应用、疗效和减少不良反应的方法.
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脑中风患者脑功能重塑研究中应注意的问题
大脑可塑性的研究是目前神经科学研究的前沿.PET和fMRI为在活体直观地研究脑功能重塑提供了有力武器,但在对脑功能研究中会遇到一些方法学的问题,本文从患者和对照组的选择、功能恢复的评价指标、运动模式的选择、脑形态变化对脑功能显像的影响、脑区激发结果的解释和PET功能图像分析方法的合理性等方面阐述所应注意的问题.
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探测心肌活力的技术进展
心肌活力的评估十分重要，它有助于了解心肌病变患者的预后和选择治疗方式。评估心肌活力的方法包括核医学和其他临床上常见的方法，其中核医学上的方法有~(18)F-FDG PET、~(18)F-FDG SPECT、~(201)Tl SPECT、~(99)Tc~m-MIBI SPECT和脂肪酸显像，其他显像技术包括多巴酚丁胺负荷超声，MRI(核磁共振显像)等。
关键词： 心肌活力 正电子发射体层显像 单光子发射计算机体层显像 核磁共振显像 -
恶性骨肿瘤多药耐药的99Tcm-MIBI体层显像研究
大多数肿瘤都有多药耐药-1(MDR-1)基因的过度表达,其表达产物P-糖蛋白(P-gp)在肿瘤的耐药机制中起着关键作用,对P-gp表达的预测在化疗中至关重要,99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)转运分析可作为探测低水平的P-gp表达和定量评价调节转运的敏感指标,指导应用调节剂改善化疗效果.
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单链抗体研究进展及其在医学中的应用
自英国和日本学者发现白喉抗毒素以来,人们对于抗体的研究经历了多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体3个阶段,其中单链抗体由于具有相对分子质量小、穿透力强、血中半衰期短、抗原结合特异性强、免疫原性弱和可在原核细胞中表达等特点而倍受人们关注.
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129 18F-FDG PET显像检测乳腺癌纵隔或乳房内转移
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084 猪冠状血管支架放置后再度狭窄模型中体内增生平滑肌细胞对放射性标记抗体的吸收
