右束支传导阻滞的新认识
摘要： 完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的主要心电图表现是,因QRS环在终末部分附加了1个向右前方缓慢进行的向量环,从而常使QRS时间延长至0.12s以上,在V1,aVR导联中,QRS后部出现了宽阔、粗钝的R或R'波;而在Vs以及I、aVL导联中,QRS终末部分出现宽阔、粗钝的S波;ST-T也出现了继发性的改变[1].
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个性化护理对老年脑梗死患者负面情绪及 神经功能的影响
目的 探讨个性化护理对老年脑梗死患者负面情绪及神经功能的影响.方法 选取河南省某医院2016年3月-2017年8月收治的116例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.观察组患者采用个性化护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较2组患者的护理满意度及护理前后神经功能缺损评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 护理前,2组患者神经功能缺损评分及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者神经功能缺损评分低于护理前,Barthel指数评分高于护理前,且观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者SAS及SDS评分均低于护理前,且观察组患者SAS及SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理用于老年脑梗死患者的护理中,能显著改善患者心理状态,促进神经功能恢复,提高生活质量,值得临床推广.
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针对性心理护理对老年大面积烧伤患者 领悟社会支持能力的影响
目的 探讨针对性心理护理对老年大面积烧伤患者领悟社会支持能力的影响.方法 选取湖北省某医院2015年6月—2016年9月收治的70例老年大面积烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用针对性心理护理干预,比较2组患者住院期间不良生理及心理反应发生情况及入院时与出院时的领悟社会支持评分.结果2组患者入院时领悟社会支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组患者领悟社会支持评分高于入院时,且研究组患者领悟社会支持评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院期间"情绪低落""睡眠障碍""食欲不振"及"拒绝治疗"发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性心理护理用于老年大面积烧伤患者,可有效提高患者的领悟社会支持能力,并减少相关不良生理及心理反应的发生,值得临床应用与推广.
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无托槽隐形矫治技术矫治安氏I类牙列错(牙合)畸形 的临床效果
目的 探讨无托槽隐形矫治技术矫治安氏I类牙列错(牙合)畸形的优势和效果.方法 选取2014年1月-2016年12月北京市某医院口腔科收治的178例安氏I类牙列错(牙合)畸形患者作为研究对象,按照矫治方法分为观察组与对照组,每组89例.观察组患者采用无托槽隐形矫治技术治疗,对照组患者采用直丝弓矫治技术治疗,比较2组患者矫治前后PAR指数评分和矫治完成时间.结果 矫治前,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);矫治后,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分均低于矫治前,且观察组患者后牙排列评分及PAR指数总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治后,2组患者前牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者矫治完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无托槽隐形矫治技术操作简单,可提高后牙排列整齐程度,缩短治疗时间,有利于牙周维护,是牙列错(牙合)畸形患者较理想的矫治技术.
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布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症的临床疗效 及对患儿血清GAS,NPY及MOT水平的影响
目的 探讨布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)和胃动素(MOT)水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月重庆市某医院收治的86例儿童厌食症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿给予四磨汤治疗,观察组患儿在对照组基础上联用布拉氏酵母菌散治疗.比较2组患儿临床疗效以及治疗前后血清GAS,NPY及MOT水平.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清GAS,NPY及MOT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿血清GAS,NPY及MOT水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症,疗效显著,并能有效提高患儿血清GAS,NPY及MOT水平,值得临床推广应用.
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肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病 肾病中的临床应用
目的 探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组.使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度.结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考.
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捆绑措施在气管插管机械通气患儿中的应用研究
目的 探讨捆绑措施应用于气管插管机械通气患儿护理中的效果.方法 选取2015年2月—2016年10月郑州市某医院收治的62例危重症患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组31例.给予对照组患儿气管插管常规护理,研究组患儿在对照组护理基础上实施捆绑措施.比较2组患儿机械通气时间及住院时间;比较2组患儿并发症发生情况.结果 研究组患儿机械通气时间及住院时间分别为(4.02±0.87)d和(22.41±10.25)d,短于对照组的(9.11±3.42)d和(34.27±8.46)d,差异均有统计学意义(t=4.632,5.418;P<0.05).研究组患儿非计划性拔管(UEX),呼吸机相关性肺炎(VAP),口腔感染及消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.769,6.613,9.807,10.145;P<0.05).结论 捆绑措施应用于气管插管机械通气患儿的护理中,可缩短患儿机械通气时间及住院时间,并能降低UEX,VAP,口腔感染及消化道出血的发生率,临床效果显著,值得推广应用.
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临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在 肠外营养应用中的作用
目的 探讨临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在医院肠外营养应用中的作用,以提高肠外营养处方的合理性.方法 收集江苏某医院开展肠外营养培训及处方审查前1年由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,共抽取120例处方作为A组.同时收集该医院开展肠外营养培训及处方审查后由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,为期1年,共抽取120例处方作为B组.比较分析2组处方热量、氨基酸、处方营养素配比等相关指标,比较使用肠外营养期间2组处方患者的血糖水平及使用肠外营养结束后的白蛋白水平.结果 2组处方热量分布的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组中能量过高(热量高于30 kcal·kg-1·d-1)处方的比例高于B组(P<0.05).A组处方中氨基酸高于0.75g·kg-1·d-1的处方比例低于B组(P<0.05).A组处方中热氮比>200及糖脂比>2的处方比例均高于B组(P<0.05).使用肠外营养期间,A组处方患者中出现血糖≥10 mmol/L的患者比例高于B组(P<0.05);使用肠外营养结束后,A组处方患者的白蛋白水平低于B组(P<0.05).结论 经过由医院临床营养科参与的肠外营养培训及肠外营养处方审查后,胃肠外科临床医生所开具的肠外营养处方的营养素组成及配比更加合理,但患者的白蛋白水平仍较低,建议尽早开始肠外联合肠内营养.
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人性化护理对自然分娩产妇心理状态、疼痛程度的影响
目的 探讨人性化护理对自然分娩产妇心理、疼痛程度的影响.方法 本研究选取2015年1月-2017年1月四川省某医院收治的220例自然分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组110例.对照组产妇采用常规自然分娩护理,观察组产妇在常规自然分娩护理的基础上采用人性化护理.比较2组产妇的分娩疼痛程度及2组产妇的护理满意度;比较护理前后2组产妇抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;比较2组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间.结果 观察组产妇轻度疼痛发生率为60.9％,高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组产妇SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组产妇SDS及SAS评分均低于护理前,观察组产妇低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇第一产程持续时间、第二产程持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理总满意度为98.2％,高于对照组的80.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于自然分娩产妇的护理中,减轻了产妇的疼痛程度,改善了产妇的不良情绪,缩短了产妇第一产程、第二产程持续时间,提高了产妇的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用.
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甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值分析
目的 探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值.方法 选取河南省某医院2016年6月-2017年8月收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).观察组患者采用甲状腺全切术进行治疗,对照组患者采用甲状腺双叶切除术进行治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后并发症发生情况及随访3年的肿瘤复发、转移情况.结果 观察组患者术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者甲状腺功能减退发生率高于对照组,二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者局部复发率和远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌,清除病灶彻底,局部复发率及远处转移率较低,并可有效避免对喉返神经的损伤,安全可靠,值得临床推广使用.
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心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果分析
目的 探讨心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果.方法 选取2015年3月-2017年2月重庆市某医院收治的180例高血压合并焦虑抑郁的患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组90例.对照组患者进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上进行心理干预.比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(H AMD)和焦虑自评量表(SAS)评分.结果 研究组患者治疗总有效率为88.9％,高于对照组的62.2％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者HAMD及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者H AMD及SAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预应用于高血压的治疗中,可提高降压效果,改善患者焦虑抑郁症状,临床效果显著,值得推广应用.
