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原发性高血压患者清晨血压升高与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者清晨血压升高与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法 选取原发性高血压患者180例根据清晨血压是否升高分为晨峰组(MBPS组,83例)和非晨峰组(Non-MBPS组,97例).用放射免疫法测定两组的血浆ET和AngⅡ水平,分析两组间的血浆ET和AngⅡ水平差异,并分别分析两组中的血浆ET、AngⅡ水平与24 h 动态血压监测结果的相关性.结果 MBPS组血浆ET、AngⅡ水平[(82.53±12.24),(78.82±32.47)pg/ml]高于Non-MBPS组[(75.56±3.74),(59.34±31.72)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).在MBPS组中,血浆ET与24 h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、清晨舒张压增高值、清晨(6:00~10:00)平均舒张压呈正相关性;血浆AngⅡ与24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、清晨收缩压增高值、清晨(6:00~10:00)平均收缩压呈正相关性.Non-MBPS组血浆ET、AngⅡ与24 h动态血压监测结果各参数差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者中MBPS组血浆ET、AngⅡ水平明显高于Non-MBPS组.血浆ET、AngⅡ水平可能与清晨血压升高相关.
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原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系.方法 入选原发性高血压患者240例根据清晨血压是否升高分为MBPS组(112例)和Non-MBPS组(128例),常规测身高、体重、腰围、计算体质量指教,查血脂谱、空腹血糖、尿素、尿酸、肌酐、纤维蛋白原,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDD)、计算左室质量指数(LVMI),测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 MBPS组清晨(6:00-10:00)、24 h、白昼平均收缩压及平均舒张压均明显高于Non-MBPS组(P ＜0.05)；MBPS组清晨收缩压及舒张压的增高值均明显高于Non-MBPS组(P＜0.05)；MBPS组LVPWT、LVEDD、LVMI、左及右颈动脉分叉处内膜中层厚度明显高于Non-MBPS组(P＜0.05)；MBPS组左室肥厚及颈动脉斑块发生率均较Non-MBPS组高(P＜0.05).结论 原发性高血压患者清晨血压升高者有更明显的动态血压各参数增加幅度、颈动脉粥样硬化及左心室肥厚.
