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慢性脂肪肝患者血脂、血糖、体重变化及意义
脂肪肝的发病机制至今尚未明确.近年来,笔者测定了53例脂肪肝患者的血脂、血糖、体重的变化.旨在探讨其在脂肪肝发病中的作用.
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慢性脂肪肝
正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%-5%.如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝.脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转.慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长.早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感.由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治.
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综合治疗慢性脂肪肝102例观察
目的:观察中医药综合防治慢性脂肪肝的临床疗效.方法:将183例慢性脂肪肝患者根据对生活调护和运动疗法的依从度分为综合治疗组和对照组.两组均采用中医药辨证论治,综合治疗组外加严格的生活调护和积极的运动疗法进行综合防治,对照组仅嘱尽量运动、清淡饮食.结果:综合治疗组治愈71例,显效17例,有效14例,无效0例,总有效率为100.0%(95%CI＝94.8%～100.0%);对照组治愈38例,显效12例,有效17例,无效14例,总有效率为 82.7%(95%CI＝74.5%～90.9%);两组综合疗效比较(u=3.423 9,P＜0.01),差异显著.结论: 综合治疗对慢性脂肪肝的疗效满意.
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调理肝脾法治疗慢性脂肪肝120例临床观察
2002年3月至2004年12月期间,笔者采用调理肝脾法治疗慢性脂肪肝120例,疗效满意,现报道如下.
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中药降酶汤联合西医改善慢性脂肪肝、酒精肝患者肝功能、血脂及肝纤维化中临床观察
目的:探讨中药降酶汤联合西医治疗对慢性脂肪肝、酒精肝患者肝功能、血脂及肝纤维化指标的改善作用.方法:选取70例慢性脂肪肝、酒精肝患者,随机分为对照组(常规曲医保肝治疗)与观察组(中西医联合治疗),每组各35例,疗程结束后对临床疗效、肝功能指标、血脂及肝纤维化指标进行统计分析.结果:观察组治疗有效率94.3％,明显高于对照组65.7％(P＜0.05);与对照组相比,观察组肝功能指标(ALT、AST、GGT、ALP)、血脂指标(TC、TG)与肝纤维化指标(HA、LN)均明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药降酶汤联合西医治疗可显著改善慢性脂肪肝、酒精肝患者肝功能,调节血脂与肝纤维化水平,疗效确切值得推广.
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四妙方加味对2型糖尿病模型小鼠和慢性脂肪肝模型大鼠的影响
目的:观察四妙方加味对2型糖尿病模型(T2DM)小鼠血糖、血脂及肝脏组织病理的影响及对慢性脂肪肝模型大鼠血脂、肝指数、Lee's指数、脂肪指数的影响.方法:①通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM小鼠模型,选取成模小鼠随机分为6组:对照组,模型组,四妙方加味低、中、高剂量组和二甲双胍组,另设空白对照组.每天灌胃给予相应药物或蒸馏水,3周后测小鼠血糖及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,计算肝重指数并观察小鼠肝组织病理变化.②灌胃给予高脂乳剂建立慢性脂肪肝大鼠模型,造模成功的大鼠随机分组5组,即模型组,阿托伐他汀组,四妙方低、中、高剂量组.另设空白对照组.各组口服给予相应的药物或蒸馏水.8周后取血测血清中TC、TG含量,称取大鼠脂肪的重量、肝脏重量,计算Lee's指数和脂肪指数.结果:①与模型组比较,二甲双胍组和四妙方加味低、中、高剂量组小鼠血糖含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);四妙方加味中、高剂量组TC含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);四妙方加味各组TG含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);二甲双胍组和四妙方加味比较,二者血糖、血脂、肝指数水平上无明显差异(P>0.05).与模型组比较,四妙方加味中、高剂量组,均未发生脂肪变性和重度水样变性,脂肪变性指标差异不明显,水样变性指标有显著差异(P<0.01).与二甲双胍相比,四妙方加味对肝组织的损伤有较强的缓解作用.②与对照组比较,四妙方加味中、高剂量组及阿托伐他汀组能降低血清中TC、TG含量(P<0.05或P<0.01).四妙方加味低剂量组大鼠与模型组大鼠比较,脂肪指数降低(P<0.05);中、高剂量及阿托伐他汀组大鼠与模型组大鼠比较,肝指数、Lee's指数、脂肪指数均降低(P<0.05或P<0.01).四妙方加味组与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四妙方加味不仅具有显著的降糖作用,还能够降低血脂;且相较于二甲双胍,四妙方加味能抑制糖尿病小鼠肝脏肿大,减轻肝脏组织病理变化,对T2DM肝脏损伤具有一定的保护作用.
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中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝临床疗效观察
目的:探讨中药降酶汤联合西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝的临床疗效.方法:将104例慢性脂肪肝、酒精肝患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者行常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上加用中药降酶汤,对比两组患者的治疗效果及治疗前后的肝功能、血脂变化情况.结果:观察组患者总有效率为96.15％,对照组患者总有效率为78.85％,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前肝功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者肝功指标均显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的肝功指标显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血脂指标均显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的血脂指标显著优于对照组(P＜0.05).结论:中药降酶汤联合西医常规保肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝疗效确切,能够有效改善患者肝功能,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性脂肪肝、酒精肝临床观察
目的 讨论中西医结合治疗慢性脂肪肝酒精肝临床效果.方法 现随机选取2016年9月——2017年10月我院收治的慢性脂肪肝、酒精肝110例患者作为研究对象,并分为实验组和对照组各55例,对照组患者给予西医常规治疗方法,实验组患者在西医基础治疗之上给予中药降酶汤,对两组患者治疗效果和血脂水平进行对比分析.结果 实验组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者的血脂水平明显优于对照组(P<0.05).结论 使用中药降酶汤治疗慢性脂肪肝、酒精肝,可有效改善患者的血脂水平,提高治疗有效率,值得临床推广和应用.
