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盆腹膜后粘液性囊腺瘤误诊1例分析
病历摘要：
1.患者，女，32岁，住院号：393921，于2013年10月28日，以“发现左下腹肿物1年余”为主诉入院；缘于1年前自觉左侧下腹部肿物，左右下腹部不对称期间自觉腹部包块逐步增大，偶感左下腹胀。其余无不适感。2.查体：腹部视诊外形膨隆，左中下腹扪及一包块，呈囊实性，肿物上界达脐平，轻压痛，无反跳痛，活动度尚可；妇检：左侧附件触及一囊实性包块，大小约16.0c m ×14.0c m ×8.0c m，轻压痛；3.经阴道彩超（1310290248）示：1.左下腹腔囊性包块（大小约14.4cm×7.5cm×11.7cm，囊壁薄，内透声差，可见漂浮的点状回声，内另见数个囊性回声聚集，内未见明显实性结构，CDFI示包块内未见明显血流信号。），2.子宫双侧卵巢未见明显异常；其肿瘤与左附件有相关。盆腔MRI平扫+增强（NO0271533）。1、左下腹巨大囊性肿物，病灶与左侧附件关系密切，考虑为左侧附件来源的囊腺瘤（粘液性可能，大小约13.5c m*11.6c m*8.1c m）；临床诊断左附件囊肿。与11月1日手术所见：盆腹腔内未见明显腹水，子宫及双附件左侧输卵管，大小及外观形态正常，左侧髂窝腹膜后间隙延左侧结肠旁沟向上延伸至10c m处，见一肿物大小约15.0c m ×14.0c m ×10.0c m，呈椭圆形，粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤性，固定，边界清，与周围组织无粘连。与左附件无相关联。术中打开后腹膜，顿性分离囊壁，界限清楚，多房性。病理报告（病理号B-137975）左腹膜后粘液性囊腺瘤，灶性上皮生长活跃呈交界性改变。临床诊断左腹膜后粘液性囊腺瘤。
