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CST重建文献资料
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DTI及DTT在评价急性大脑中动脉供血区脑梗死患者预后中的应用
目的：利用核磁共振弥散张量成像（DTI）及白质纤维束成像（DTT）技术评价急性大脑中动脉供血区脑梗死患者皮质脊髓束（CST）损伤程度与预后的关系。方法对20例急性大脑中动脉供血区脑梗死的患者行常规1.5T DTI和DTT检查，此检查均在发病72 h内进行。测量梗死灶区与对侧镜像区、梗死灶边缘区、双侧大脑脚的FA值及ADC值。据CST受损程度分为3级。对20例患者分别行美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）及简式Fug-Meye运动功能评分（FMS）。将CST分级与发病3个月时NIHSS及FMS评分进行相关性分析，评价CST损伤程度与患者临床预后的相关性。结果梗死灶FA值及ADC值较健侧均有不同程度下降，差异均具有统计学意义（P<0.001），表明急性期缺血缺氧已造成病灶组织不同程度的损伤。CST受损程度与运动功能障碍分级成高度负相关性（r=-0.843，P<0.001），即CST受损越严重，运动功能分级越低，运动功能障碍程度越重，预后越差。CST受损程度与神经功能恢复情况成高度正相关性（r=0.819，P<0.001），即CST受损越严重，神经功能评分越低，神经功能预后越差。结论 DTI及DTT为定量分析急性大脑中动脉供血区病灶组织及CST损伤程度提供了途径，为早期准确判断临床预后及指导临床治疗提供了可靠依据。
