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手术室护理管理与院内感染的相关性分析
脑膜炎败血黄杆菌是一种常见的条件致病菌,广泛存在于自然环境的菌种,在发生院内感染的时候,容易导致脑膜炎、支气管肺炎、心内膜炎以及泌尿系统炎症[1].近年来,由于大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂和介入性医疗操作等,使该菌导致的感染日益增多,成为院内感染的重要病原菌之一[2] .
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脑膜炎败血黄杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的临床分析
目的 探讨脑膜炎败血黄杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的临床耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜炎败血黄杆菌,采用K-B法进行药敏试验,按CLSI 2012标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析数据.结果 药敏试验表明46株脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为15.22％、23.91％、26.09％、30.43％和50.00％,其余抗菌药物的耐药率均超过90.00％.结论 从恶性肿瘤患者下呼吸道中分离出的脑膜炎败血黄杆菌多重耐药率高,应引起临床重视,并依据药敏试验结果合理选用抗生素.
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肺结核继发脑膜炎败血黄杆菌肺部感染的临床特征及耐药性分析
目的 分析金华广福医院肺结核患者继发脑膜炎败血黄杆菌肺部感染的临床特征及对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 统计分析该院2010年1月至2011年12月,从肺结核患者送检的标本中分离出的78株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果 78株脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为17.95％ 、26.92％ 、28.21％、33.33％和44.87％,其余抗菌药物的耐药率均超过70.0％.结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药,对于该菌引发的肺结核患者肺部感染,临床要予以足够重视,应根据病情,参照药敏试验结果,合理选用抗生素.
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ICU患者脑膜炎败血黄杆菌的耐药性分析和研究
目的 检测从ICU患者痰液标本中分离的产MBL、ESBL脑膜炎败血黄杆菌的耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用VITEK 32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株、产ESBL菌株;药敏试验使用VITEK GNS143上机检测和K-B法检测加做的药敏试验.结果 ICU患者痰液标本中的脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为78.4%,其中产MBL为41.2%,产ESBL为29.4%,有4株同时产MBL和ESBL.美满霉素、万古霉素、力奈唑烷的耐药率分别为19.8%、1.98%、1.98%.结论 脑膜炎败血黄杆菌在ICU患者的痰液标本中高耐药性的根本原因是高产酶率(高产MBL和ESBL).万古霉素、力奈唑烷、美满霉素是治疗ICU患者呼吸道感染的有效药物.
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脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析
目的了解我院脑膜炎败血黄杆菌的分布和耐药性.方法统计分析我院近4年分离到的542株脑膜炎败血黄杆菌耐药情况.结果脑膜炎败血黄杆菌主要分布在重症监护病房(ICU),主要引起呼吸道感染,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,分别为7.4%、11.4%,阿莫西林/克拉维酸为27.1%,其余抗菌药物耐药率均＞40%.结论脑膜炎败血黄杆菌耐药率高,应加强耐药性监测.
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脑膜炎败血黄杆菌体外抗药活性及金属β内酰胺酶基因型研究
目的 了解临床分离脑膜炎败血黄杆菌(Chryseobac terium meningosepticum)耐药特性和金属β-内酰胺酶(MBL)产酶率及基因型.方法 采用琼脂稀释法检测25株细菌对抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),三纸片增效法、改良三维试验法检测MBL表型;并采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析,确定MBL基因型.利用接合试验监测耐药基因的可转移性,等电聚焦电泳( IEF)法测定β-内酰胺酶等电点(pI).结果 25株脑膜炎败血黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率达72.0%,而对利福平和加替沙星、左氧氟沙星的耐药率均低于16.0%.14株细菌检出产MBL,产酶率为 56.0%.MBL全编码基因扩增及序列分析显示,14株细菌共检出17个编码MBL的基因,分别为blaB1,2株;blaB2,5株;blaB3 ,4株;blaB11,4株;bla GOB-1,1 株;bla GOB-10,1株.接合试验均为阴性.结论 脑膜炎败血黄杆菌具有严重的多重耐药现象,并具有高MBL检出率.MBL基因可能位于脑膜炎败血黄杆菌的染色体上,不能通过细菌质粒等可移动基因元件发生菌株和菌种间传播.
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产β-内酰胺酶脑膜炎败血黄杆菌筛选及耐药性临床价值
目的 检测近3年来从临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶以及其耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法 用API20-NE对菌株进行鉴定;双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶;双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶;药敏试验采用K-B法.结果 脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55.6%(40/72),其中金属β-内酰胺酶为37.5%(27/72),超广谱β-内酰胺酶为19.4%(14/72),1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶.左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26.4%、33.3%、30.6%和33.3%.结论 增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株,方法简单,适合各等级医院.阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的有效药物.
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脑膜炎败血黄杆菌致医院获得性感染的临床特征及耐药性分析
目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌致医院获得性感染的临床特征及耐药性,为临床治疗提供参考.方法:统计分析我院2009年1月-2011年12月,从临床患者送检的痰液标本中分离出的57株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果:57例患者均有严重的基础疾病,脑膜败血黄杆菌的科室分布以ICU和呼吸内科为主,药敏试验显示对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药.结论:脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药,对于该菌引发的医院获得性感染,临床要予以足够重视,应根据病情,参照药敏结果合理选择使用抗菌药物.
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脑膜炎败血黄杆菌感染的危险因素及耐药性分析
目的:了解义乌市中心医院脑膜炎败血黄杆菌感染的危险因素及耐药趋势,为临床治疗提供参考.方法:常规细菌培养方法采用法国生物梅里埃鉴定系统进行细菌鉴定.药敏试验采用K-B法.结果:从2006年1月-2009年12月四年间所送检的标本中共检出123株脑膜炎败血黄杆菌,敏感的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦,耐药率为5.2%.对其它抗菌药物的耐药率均超过80%.感染前1周内使用过抗菌药物112例(91.1%)各种侵袭性操作80例(65.0%).结论:脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌.临床治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物.长期广谱抗菌药物的使用及多种侵入性操作是导致感染的主要危险因素.
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脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析
脑膜炎败血黄杆菌为条件致病菌.近年来,随着高效、广谱抗生素在临床上的广泛应用,一些天然耐药性较强的菌株,如脑膜炎败血黄杆菌等非发酵菌极易引起机会性感染.近年来,该菌在我院临床标本中分离率日趋增加,在医院感染的地位也不断上升,同时对多种常用抗生素的耐药率增加.因此,对临床治疗带来很大困难.为了更好地了解该菌在临床中的分布及耐药状况,本文就我院2006年1月至2007年12月各种临床标本对该菌分离及药敏实验结果作统计分析,从而为临床治疗、控制医院感染提供参考依据.
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产β-内酰胺酶脑膜炎败血黄杆菌筛选及耐药性分析
目的:检测近3 a来从临床标本中分离的产金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)脑膜炎败血黄杆菌以及其耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素.方法:用API20-NE对菌株进行鉴定;双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶;双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶;药敏试验采用KB法.结果:脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55.6%(40/72),其中金属β-内酰胺酶为37.5%(27/72),超广谱β-内酰胺酶为19.4%(14/72),1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶.左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26.4%、33.3%、30.6%和33.3%.结论:增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株,方法简单,适合各等级医院.阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的有效药物.
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50株脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析
目的 了解脑膜炎败血黄杆菌的临床分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2007年1月至2008年12月各种临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析.结果 脑膜炎败血黄杆菌的科室分布以ICU为主(占76.0%),标本分布以痰液为主(占86.0%),耐药率高的3种抗生素分别为氨曲南(96.0%)、妥布霉素(92.0%)、亚胺培南(84.0%),耐药率低的3种抗生素分别为米诺环素(0%)、环丙沙星(8.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.0%).结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素往往表现为高度耐药和多重耐药,临床实验室应加强该菌的耐药性检测,为临床规范、合理使用抗生素提供指导.
