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连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果观察
目的 探讨应用连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果.方法 选取收治的重症肺炎合并心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采取基础常规治疗,观察组患者确诊后均及时采取措施,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,防治纠正多器官功能障碍的基础下进行血液净化治疗措施.观察高容量连续性血液净化前后,2组患者的APACHEⅡ评分及CPIS评分、血流动力学及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等水平变化,对比2组患者治疗后临床疗效及超声心功能的差别.结果 重症肺炎合并心力衰竭患者用连续性血液净化治疗后CPIS,APACHEⅡ值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).2组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与治疗前比较,TNF-α、GPT、血清白蛋白、IL-6和IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与对照组比较,TNF-α、GPT、IL-6、IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用连续性血液净化治疗前后MAP、PaO2/FiO2、CVP等方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标性差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后,PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05),MAP和CVP差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者连续性血液净化治疗后在SV、CO、LVEF等项超声心功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能疗效显著,明显降低患者血清炎性因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎性反应的进展,改善患者全身血流动力学及预后情况,从而改善患者心功能.临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用.
关键词： 连续性血液净化 重症肺炎合并心力衰竭 心功能 -
连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其机制.方法 选取重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本共60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗.采用放射免疫法分别测定两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h 各时间点血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8指标.结果 与治疗前比较,常规治疗组经72 h治疗后患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8变化不明显(P>0.05),而CBP治疗组患者上述指标显著降低(P<0.05),总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05).结论 连续性血液净化能有效改善患者病情,清除患者血清过多的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,改善患者临床转归,可成为治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段.
关键词： 重症肺炎合并心力衰竭 连续性血液净化 细胞因子 -
45例重症肺炎合并心力衰竭的临床治疗分析
目的 探讨重症肺炎合并心衰的临床表现和治疗方法.方法 选取我院2012年3月——2013年3月收治我科住院的重症肺炎合并心力衰竭患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例,对照组给予常规的洋地黄类强心药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予酚妥拉明加多巴胺,比较两组的临床疗效及副反应.结果 治疗组临床症状消失时间短于对照组,治疗组总有效率95.7％,对照组总有效率77.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中均无不良反应发生.结论 酚妥拉明加多巴胺治疗肺炎并发心衰具有起效快、疗效好、毒副作用少的优点,值得在临床上推广应用.
关键词： 重症肺炎合并心力衰竭 酚妥拉明 多巴胺 -
药酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心衰的疗效观察
目的:总结小儿重症肺炎合并心力衰竭(CHF)的临床特点,分析酚妥拉明、多巴胺合用治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析在我院收治的150例重症肺炎合并心衰的患儿,分为两组,分别为观察组75例和对照组75例,对照组进行常规洋地黄类强心药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明+多巴胺.观察两组症状和体征改善时间,心功能指标的变化及临床总有效率差异.结果:观察组与对照组相比较,12小时内有效率及总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组有效率高于对照组.结论:酚妥拉明、多巴胺治疗心衰有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺.
关键词： 重症肺炎合并心力衰竭 酚妥拉明 多巴胺 -
儿童重症肺炎合并心力衰竭临床急救护理分析
目的 探讨了综合急救护理在儿童重症肺炎合并心力衰竭疾病中的效果.方法 从我院随机选取收治的66例患有儿童重症肺炎合并心力衰竭的患者,并对患儿分别进行有效的针对性急救护理和常规护理,然后比较患儿的呼吸困难恢复时间、心率恢复时间、咳嗽恢复时间及住院时间的长短,以及并发症发生率.结果 进行综合急救护理患儿的治疗呼吸困难恢复时间、心率恢复时间、咳嗽恢复时间及住院时间明显短于一般护理.结论 对重症肺炎合并心力衰竭患儿进行有效的针对性急救护理,提高了治疗质量,也加快了患儿的康复时间.
关键词： 重症肺炎合并心力衰竭 急救护理 患儿
